不同處理方式對(duì)肝膽患者外科手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響

王效兵

（臺(tái)安縣恩良醫(yī)院急診外科，遼寧 臺(tái)安 114100）

肝膽類疾病屬于比較常見的外科慢性疾病，很多肝膽患者進(jìn)行外科手術(shù)都是由于腸胃功能出現(xiàn)問題。在目前治療過程中，進(jìn)行肝膽手術(shù)的患者都要進(jìn)行全身麻醉和術(shù)后鎮(zhèn)痛處理，全身麻醉容易使患者出現(xiàn)全身麻痹的現(xiàn)象，從而影響到腸胃功能[1-2]。經(jīng)過專家研究表明，在手術(shù)期間和手術(shù)后對(duì)患者注射抗生素或者中藥灌腸等處理方式可以促進(jìn)患者胃腸功能的復(fù)原。本次研究，選取我院2014年1月至2015年1月收治的90例肝膽外科手術(shù)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。方法如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取我院2014年1月至2015年1月收治的90例肝膽外科手術(shù)患者，將她們隨即分為對(duì)照組和觀察組各45例，對(duì)照組患者中男性24例，平均年齡（43.41±5.3）女性21例平均（40.05±4.9）歲，觀察組患者中，男性21例平均年齡（45.02±3.9）歲，女性24例，平均（42.65±5.3）歲。對(duì)比兩組患者其他基本資料，沒有顯著性差異（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 處理方法：在手術(shù)期和手術(shù)后，對(duì)照組和觀察組采用不同的方式進(jìn)行處理。對(duì)照組，實(shí)施對(duì)肝膽外科手術(shù)的常規(guī)處理，對(duì)患者注射抗生素，術(shù)后觀察記錄患者各項(xiàng)生命體征，按時(shí)補(bǔ)液等方式。對(duì)觀察組患者采用針對(duì)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)的方式進(jìn)行處理。手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員要安撫患者焦躁不安的情緒，要嚴(yán)格控制患者的飲食，術(shù)前禁止進(jìn)食防止手術(shù)中出現(xiàn)問題[3]。有的患者焦慮、恐懼不安等情緒較為嚴(yán)重，可以使用抗焦慮藥物來穩(wěn)定患者情緒，以免手術(shù)時(shí)有意外發(fā)生。手術(shù)后，可以為患者提供鎮(zhèn)痛藥物等，如果患者腸道容易感染，可以直接為患者注射抗生素，手術(shù)幾小時(shí)后，可以根據(jù)患者的恢復(fù)情況指導(dǎo)患者做出一些簡單的運(yùn)動(dòng)，比如深呼吸和簡單的四肢伸展運(yùn)動(dòng)，這些簡單的運(yùn)動(dòng)方式都對(duì)腸胃功能恢復(fù)有促進(jìn)作用。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)后，以兩組患者第一次排氣、進(jìn)食、排便和腸鳴音恢復(fù)時(shí)間作為判定標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 數(shù)據(jù)處理：將兩組患者的數(shù)據(jù)納入SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，用±s表示計(jì)量資料，用%表示計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)，若（P＜0.05）則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者第一次排氣、進(jìn)食、排便及腸鳴音恢復(fù)的時(shí)間均少于對(duì)照組患者恢復(fù)時(shí)間，（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者第一次排氣、進(jìn)食、排便及腸鳴音恢復(fù)時(shí)間比較（h，±s）

表1 兩組患者第一次排氣、進(jìn)食、排便及腸鳴音恢復(fù)時(shí)間比較（h，±s）

對(duì)照組 5041.20±15.6948.34±13.4856.25±11.54 46.63±7.56觀察組 50 30.56±9.58 32.45±10.26 40.12±8.64 32.48±9.68 t 2.46 5.243 5.21 4.187 P 0 0 0 0

3 討 論

很多肝膽類疾病患者都進(jìn)行過外科手術(shù)，手術(shù)后如果不能使腸胃功能盡快回復(fù)，容易導(dǎo)致患者排便困難，腸胃脹氣等情況，還可能使患者傷口恢復(fù)緩慢，導(dǎo)致傷口感染[4]。所以，術(shù)后胃腸功能恢復(fù)是醫(yī)護(hù)人員首先要考慮的一個(gè)重要問題。在本次實(shí)驗(yàn)中，對(duì)觀察組患者采用了針對(duì)腸胃功能恢復(fù)的處理，在手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員要盡量安撫患者，排解患者焦慮不安的情緒，良好的心情對(duì)加快傷口恢復(fù)很有作用，手術(shù)中還可以給患者食用抗焦慮藥物，讓患者徹底放松身心。手術(shù)后為患者提供一些促進(jìn)腸胃動(dòng)力的藥物減輕患者胃脹氣、嘔吐等胃腸不適的癥狀，還可以對(duì)患者進(jìn)行中藥灌腸這種治療方式，提高療效，促進(jìn)患者腸胃功能的恢復(fù)和傷口愈合。對(duì)腹部按摩可以刺激胃腸部位血液循環(huán)，刺激腸胃反射神經(jīng)，讓胃腸氣體盡快排出。

本次實(shí)驗(yàn)主要是為了探討不同處理方式對(duì)肝膽患者外科手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響，對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)的處理方法，對(duì)觀察組患者食用專門針對(duì)腸胃功能恢復(fù)的處理方法，事實(shí)證明，在術(shù)后很短時(shí)間內(nèi)，觀察組患者在第一次排氣、進(jìn)食、排便及腸鳴音恢復(fù)的時(shí)間都比對(duì)照組患者恢復(fù)時(shí)間短，說明專門針對(duì)患者腸胃功能恢復(fù)的處理方式起了作用[5]。對(duì)照組患者恢復(fù)評(píng)價(jià)為，優(yōu)秀25例，良好11例，不滿意14例72.00%，總恢復(fù)率為。觀察組患者恢復(fù)評(píng)價(jià)優(yōu)秀35例，良好13例，不滿意2例，總恢復(fù)率為96.00%，觀察組患者總回復(fù)率優(yōu)于對(duì)照組患者。并且觀察組患者對(duì)本次護(hù)理服務(wù)滿意度也高于對(duì)照組患者滿意度。以上對(duì)比均差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

隨著人民生活水平的提高，肝膽患者進(jìn)行外科手術(shù)越來越普遍，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性地術(shù)后腸胃功能恢復(fù)處理能有效促進(jìn)患者傷口痊愈，減少部分并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療疾病的效率，對(duì)患者身體恢復(fù)有重要意義。

綜上所述，對(duì)患者采用不同處理方式對(duì)肝膽患者外科手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)有不同的影響。對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性地術(shù)后腸胃功能恢復(fù)處理效果明顯優(yōu)于常規(guī)的處理方式，具有重要臨床醫(yī)學(xué)意義，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 邱進(jìn).肝膽患者外科手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,17(23):55-56.

[2] 馬萬里,鄭立,胡軍紅,等.肝膽患者外科手術(shù)治療后胃腸功能恢復(fù)情況臨床觀察[J].中外醫(yī)療,2014,33(1):86,88.

[3] 彭雷.肝膽患者外科手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床探討[J].大家健康(上旬版),2017,11(2):73-74.

[4] 喻航,邢巖偉,李金松,等.肝膽患者外科手術(shù)治療后胃腸功能恢復(fù)情況臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(23):63-64.

[5] 李彥芳.肝膽患者外科手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)護(hù)理觀察[J].養(yǎng)生保健指南,2016(27):182.