綜合護(hù)理結(jié)合人性化護(hù)理在小兒霧化吸入中的護(hù)理效果

秦娟

【摘 要】 目的：探討綜合護(hù)理結(jié)合人性化護(hù)理在小兒霧化吸入治療中的護(hù)理效果。方法：將本院2015年1月至2018年1月收治的78例小兒肺炎患者隨機(jī)分為兩組各39例進(jìn)行研究，患兒均行霧化吸入輔助治療，對(duì)照組行常規(guī)綜合護(hù)理，觀察組行綜合護(hù)理結(jié)合人性化護(hù)理措施干預(yù)，觀察治療效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后觀察組患兒臨床總有效率為97.44%，護(hù)理滿意度為94.87%，對(duì)照組分別為82.05%和76.92%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理結(jié)合人性化護(hù)理用于小兒霧化吸入治療過程中能夠提高患兒的臨床效果和依從性，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 小兒肺炎；霧化吸入治療；綜合護(hù)理；效果

肺炎是小兒臨床高發(fā)疾病，以發(fā)熱、咳嗽、肺部聽診啰音為主要臨床癥狀，隨著病情的加劇會(huì)侵害其他組織和器官引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥。目前臨床治療以氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入布地奈德為主治療方案，但是實(shí)際治療過程中大多數(shù)患者治療的依從性偏低，為了提高治療的依從性，就需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)[1]。本研究將本院近3年收治的78例小兒肺炎患者作為研究對(duì)象，部分患兒進(jìn)行綜合護(hù)理結(jié)合人性化護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)取得較好的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2015年1月至2018年1月收治的78例小兒肺炎患者隨機(jī)分為兩組各39例進(jìn)行研究，其中觀察組男性23例，女性16例，年齡0.6～7.0歲，平均年齡（3.62±1.19）歲；對(duì)照組男性24例、女性15例，年齡0.7～8.0歲，平均年齡（3.51±1.08）歲。兩組一般資料具有可比性。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒在就診時(shí)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、呼吸障礙等明顯肺炎癥狀，經(jīng)影像學(xué)檢查確診為小兒肺炎。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，患兒家屬知情并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：將合并有其他呼吸系統(tǒng)疾病的患兒排除。

1.3 方法

所有患者接受氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入布地奈德進(jìn)行治療，對(duì)照組患兒進(jìn)行綜合護(hù)理措施干預(yù)，主要包括監(jiān)測(cè)生命體征、觀察痰液狀況，對(duì)家屬進(jìn)行健康教育，囑咐常規(guī)起居應(yīng)注意的事項(xiàng)等措施。

觀察組：在綜合護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合人性化護(hù)理干預(yù)，首先為患兒提高整潔、干凈、舒適的環(huán)境；其次可通過與患兒玩游戲、講故事等形式獲得其配合，對(duì)年齡稍大的患兒可進(jìn)行簡單的語言健康教育，說明治療的效果和意義，以便取得配合；對(duì)患兒和家屬進(jìn)行霧化吸入治療的作用說明、注意事項(xiàng)，并進(jìn)行正確指導(dǎo)和示范；告知家屬患兒給藥前避免過飽飲食，詳細(xì)檢查裝置的完整性和無菌性，清除患兒口鼻咽等部位的異物；嚴(yán)格控制氧流量，及時(shí)匯報(bào)患兒出現(xiàn)的異常情況，治療過程中可使用語言、肢體等形式進(jìn)行安撫，提高治療依從性；給藥后對(duì)患兒進(jìn)行語言鼓勵(lì)，提高治療信心。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患兒霧化吸入治療的依從性；根據(jù)干預(yù)前后患兒臨床癥狀改善情況評(píng)價(jià)治療和護(hù)理效果，即患兒癥狀和體征完全消失，經(jīng)X線復(fù)查肺部炎癥消失判為治愈；患兒癥狀和體征消失，X線復(fù)查肺部炎癥有明顯好轉(zhuǎn)判為顯效；患癥兒狀和體征有好轉(zhuǎn)，X線檢查肺部炎癥有改善判為有效；患兒癥狀體征無改善甚至加重，X線檢查肺部炎癥無變化甚至加重者判為無效。臨床總有效率為痊愈率+顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0對(duì)獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，組間比較使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患兒治療護(hù)理效果比較

觀察組患者臨床總有效率為97.44%，對(duì)照組為82.05%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 患兒對(duì)霧化吸入治療的依從性比較

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后觀察組患兒對(duì)霧化治療的依從率為94.87%，明顯高于對(duì)照組的76.92%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

肺炎為幼兒臨床高發(fā)疾病，主要與呼吸道生理解剖特點(diǎn)和免疫缺失有很大的關(guān)系，在冬春季節(jié)具有較高的發(fā)病率，治療選擇糖皮質(zhì)激素類藥物布地奈德霧化吸入具有較好的療效，能夠有效的抑制炎癥，其優(yōu)勢(shì)為藥物直接到達(dá)咽喉，達(dá)到消除炎癥，緩解氣道痙攣的目的[2]。但是臨床治療的過程中發(fā)現(xiàn)，幼兒對(duì)霧化吸入治療的依從性較低，可以通過加強(qiáng)護(hù)理措施干預(yù)提高患兒的治療效果。

人性化護(hù)理是一種新的護(hù)理模式，主要根據(jù)患兒的具體病情和治療情況以及自身的需求開展相應(yīng)的護(hù)理工作，盡可能地滿足患兒的需要，以達(dá)到穩(wěn)定不良情緒的目的，提高治療的配合度，本研究中觀察組患兒在綜合護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合人性化護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示患兒臨床總有效率和對(duì)霧化吸入治療的依從率均明顯高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，使用人性化護(hù)理能夠?yàn)榛純禾峁┝己玫闹委煭h(huán)境，做好心理疏導(dǎo)和健康教育工作為霧化治療做好準(zhǔn)備，再者從霧化治療開始前、治療中和治療后開展全程的護(hù)理指導(dǎo)，可提高肺炎的治療效果，患兒的癥狀和體征得到較好的改善[3]。而常規(guī)綜合護(hù)理干預(yù)主要是針對(duì)患兒的臨床癥狀和體征進(jìn)行干預(yù)，缺少人性化管理和干預(yù)，因此對(duì)照組患兒的護(hù)理效果和依從性都相對(duì)較低。

綜上所述，綜合護(hù)理結(jié)合人性化護(hù)理用于小兒霧化吸入治療過程中能夠提高患兒的臨床效果和依從性，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 張淑娟.人性化護(hù)理對(duì)小兒霧化吸入治療效果的影響觀察[J].中國保健營養(yǎng)旬刊，2012，22（11）：5204-5205.

[2] Hassan A，Salah E R，Abdelrahman M M，et al.In-vitro/in-vivo comparison of inhaled salbutamol dose delivered by jet nebulizer，vibrating mesh nebulizer and metered dose inhaler with spacer during non-invasive ventilation[J].Experimental Lung Research，2017，43（01）：19-28.

[3] 曾蔚.人性化護(hù)理在氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入布地奈德治療小兒肺炎中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（10）：182-184.