雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效

張雪梅

【摘 要】

目的：探究萎縮性陰道炎采用雌激素聯(lián)合甲硝唑治療臨床效果。方法：資料隨機(jī)選取本院2016年1月至2017年12月收入80例萎縮性陰道炎患者作為本次觀察對(duì)象，按照入院先后順序不同分為觀察組和對(duì)照組，各40例，對(duì)照組予以甲硝唑治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以雌激素治療，對(duì)兩組臨床治療效果、陰道相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組治療總有效率為92.5%，對(duì)照組為72.5%，兩組差異有意義（P<0.05），觀察組陰道pH值、陰道清潔度I～I(xiàn)I級(jí)人數(shù)多于對(duì)照組，兩組差異有意義（P<0.05），陰道清潔度III級(jí)、IV級(jí)人數(shù)少于對(duì)照組，兩組差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：萎縮性陰道炎患者使用雌激素聯(lián)合甲硝唑藥物治療，能夠改善陰道內(nèi)環(huán)境，提高后期生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 雌激素;甲硝唑;萎縮性陰道炎;治療效果

萎縮性陰道炎又稱為陰道炎癥，此類疾病好發(fā)于絕經(jīng)后婦女。引起疾病主要原因?yàn)槔夏昊颊呓^經(jīng)后，自身卵巢功能降低，體內(nèi)雌激素水平分泌量減少，最終引起陰道壁萎縮，并隨著陰道內(nèi)pH值不斷改變，自身抵抗能力下降，最終引起陰道炎癥[1]。此類疾病臨床主要表現(xiàn)為陰道內(nèi)分泌物增多，患者外陰部存在灼燒感，而對(duì)于疾病治療棘手，主要是由于疾病采用抗生素治療，雖早期具有一定殺菌抗炎作用，但長(zhǎng)期用藥，會(huì)導(dǎo)致陰道內(nèi)菌群嚴(yán)重失調(diào)，使疾病復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響帶后期生活質(zhì)量。臨床上對(duì)于此類疾病治療采用甲硝唑，但單一抗菌藥物治療，療效不夠明顯，治療后期甚至?xí)又夭∏椤Ｓ醒芯勘砻?，抗生素?lián)合雌激素治療，對(duì)于改善陰道內(nèi)環(huán)境具有重要臨床意義，能夠提高臨床治療效果[2]。本文就甲硝唑聯(lián)合雌激素治療療效進(jìn)行比較，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院2016年1月至2017年12月收入的80例萎縮性陰道炎患者作為本次觀察對(duì)象，按照入院先后順序不同分為觀察組和對(duì)照組，各40例，本次研究所有患者均經(jīng)過(guò)本院專業(yè)醫(yī)師確診;無(wú)嚴(yán)重心、肝、腎等嚴(yán)重原發(fā)疾病;無(wú)抑郁癥、精神異?；颊?所有患者在治療前未使用過(guò)相關(guān)藥物;排除一般資料不全者;對(duì)本次研究藥物無(wú)過(guò)敏者。對(duì)照組年齡43～76歲，平均（51.4±2.1）歲，絕經(jīng)1～24年，平均（8.9±1.2）年，觀察組年齡42～72歲，平均（52.6±3.1）歲，絕經(jīng)1～20年，平均（9.7±1.7）年，兩組一般資料差異無(wú)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

兩組患者均予以局部給藥方式進(jìn)行治療，對(duì)照組予以甲硝唑治療，治療藥物為黑龍江天龍藥業(yè)有限公司生產(chǎn)復(fù)方克林霉素（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20055435，劑量：10g）治療，每晚入睡前清洗外陰位置，并將藥物放置于陰道深處，1日/次，10d為一個(gè)治療療程，連續(xù)使用3個(gè)治療療程。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以O(shè)rganon （Ireland） Ltd.生產(chǎn)雌激素軟膏（批準(zhǔn)文號(hào)：H20091091，劑量：15g：15mg）治療，治療藥物為雌三醇軟膏，每晚入院前清洗外陰位置，予以藥物0.5mg，10d為一個(gè)治療療程，連續(xù)用藥治療3個(gè)療程。所有患者在用藥3個(gè)療程之后，進(jìn)行回訪，并對(duì)治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組治療效果進(jìn)行比較，分為痊愈[3]：臨床癥狀、體征完全消失;顯效：臨床癥狀、體征基本消失，白帶清潔度下降2度或以上;有效：臨床癥狀、體征存在改善，白帶清潔度下降1度;無(wú)效：臨床癥狀、體征無(wú)明顯改善甚至加重。（痊愈+顯效+有效）/各組總例數(shù)×100%=總有效率。并對(duì)兩組患者治療后陰道相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較，其中包括pH值、陰道清潔度分為：Ⅰ～Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率比較

觀察組治療總有效率為92.5%，對(duì)照組為72.5%，兩組差異有意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組治療有效率比較（n=40）

2.2 兩組陰道相關(guān)指標(biāo)比較

觀察組陰道pH值、陰道清潔度Ⅰ～Ⅱ級(jí)人數(shù)多于對(duì)照組，兩組差異有意義（P<0.05），陰道清潔度Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)人數(shù)少于對(duì)照組，兩組差異有意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

引起老年患者出現(xiàn)萎縮性陰道炎主要病因?yàn)樽陨砺殉补δ芟陆?，?huì)降低體內(nèi)雌激素分泌水平，當(dāng)陰道內(nèi)缺乏滋潤(rùn)度，會(huì)使陰道黏膜逐漸變薄，引起陰道萎縮，而老年患者自身抵抗能力下降，陰道內(nèi)環(huán)境改變，容易引起炎癥發(fā)生。臨床

表2 兩組陰道相關(guān)指標(biāo)比較[n=40，n（%）]

治療不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致疾病加重，出現(xiàn)該類陰道癥狀[4]。針對(duì)萎縮性陰道炎患者治療，大多采用殺菌、抑菌療法，增強(qiáng)自身抵抗能力，能夠達(dá)到治療目的，以降低疾病復(fù)發(fā)率，改善后期生活質(zhì)量。甲硝唑是屬于臨床上廣泛使用抗厭氧菌藥物，對(duì)于生殖系統(tǒng)常見(jiàn)疾病抗菌作用較好，對(duì)于厭氧生物具有殺滅作用[5]。

本研究表明，臨床治療有效率比較中，觀察組治療總有效率92.5%高于對(duì)照組72.5%，兩組差異有意義。觀察組陰道pH值、陰道清潔度均優(yōu)于對(duì)照組。本文研究針對(duì)萎縮性陰道炎患者使用甲硝唑聯(lián)合雌激素治療，雌激素對(duì)于患者陰道內(nèi)環(huán)境營(yíng)養(yǎng)狀況具有改善作用，同時(shí)具有提高陰道內(nèi)抑菌、殺菌作用，從而改善臨床癥狀，自身陰道抵抗能力提高。臨床上針對(duì)萎縮性陰道炎患者聯(lián)合用藥治療，能夠有效改善陰道內(nèi)環(huán)境，從根本上治療疾病，在抑菌同時(shí)提高患者自身抵抗能力，降低疾病復(fù)發(fā)率，改善生活質(zhì)量[6]。

綜上所述，萎縮性陰道炎治療采用甲硝唑聯(lián)合雌激素，能夠改善陰道內(nèi)環(huán)境，提高臨床治療效果，改善后期生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁麗.甲硝唑栓聯(lián)合雌激素乳膏治療萎縮性陰道炎60例療效分析[J].中國(guó)藥業(yè)，2017，26（15）：81-82.

[2] 李梅英.雌激素與甲硝唑聯(lián)用于萎縮性陰道炎的治療效果觀察[J].北方藥學(xué)，2015，12（01）：44.

[3] 王中華.雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（08）：1995-1996.

[4] 殷艷紅.雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，07（17）：95-96.

[5] 危麗，李俊，余小強(qiáng)，等.雌激素聯(lián)合甲硝唑在萎縮性陰道炎治療中的應(yīng)用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（29）：3998-3999.

[6] 高麗娜.甲硝唑、雌激素聯(lián)合治療萎縮性陰道炎的臨床療效[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2017，40（05）：108-109.