院外延伸護(hù)理對(duì)兒童支氣管哮喘的影響

黃周紅

【摘 要】 目的：研究院外延伸護(hù)理對(duì)兒童支氣管哮喘的影響。方法：選擇2015年1月至2017年12月本院收治的108例兒童支氣管哮喘患兒，將所有患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組患兒54例。對(duì)照組患兒出院時(shí)給予常規(guī)出院指導(dǎo)，觀察組患兒出院時(shí)采用院外延伸護(hù)理。以出院后半年為界線，對(duì)比兩組患兒哮喘發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)、住院次數(shù)，同時(shí)對(duì)比兩組患兒的哮喘控制情況，采用C-ACT量表，通過(guò)評(píng)分判斷患兒哮喘病情控制情況。結(jié)果：出院后半年內(nèi)，觀察組患兒哮喘發(fā)作次數(shù)為（1.71±1.15）次，急診次數(shù)為（0.48±0.25）次，住院次數(shù)為（0.09±0.22）次，對(duì)照組患兒哮喘發(fā)作次數(shù)為（2.84±1.73）次，急診次數(shù)為（1.44±1.03）次，住院次數(shù)為（0.67±0.58）次，兩組相比均具有顯著差異（P<0.05）。出院后半年內(nèi)，觀察組患兒哮喘有效控制率為88.89%，對(duì)照組患兒哮喘有效控制率為59.26%，兩組相比具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)兒童支氣管哮喘患兒，在出院后采取有效的院外延伸護(hù)理措施，能夠?yàn)榛純禾峁└玫谋Ｕ?，減少患兒哮喘發(fā)作次數(shù)，提高哮喘控制效果，保證患兒健康與安全。

【關(guān)鍵詞】

院外延伸護(hù)理;兒童;支氣管哮喘

兒童支氣管哮喘患兒的治療效果，與哮喘長(zhǎng)期規(guī)范的治療關(guān)系非常密切。因此，在患兒出院之后，仍需采取有效的護(hù)理對(duì)策，確?；純翰∏榈玫接行Э刂?，減少哮喘發(fā)作，提高控制效果[1]。基于此，本文筆者選擇2015年1月至2017年12月本院收治的兒童支氣管哮喘患兒108例，研究了院外延伸護(hù)理對(duì)兒童支氣管哮喘的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月至2017年12月本院收治的108例兒童支氣管哮喘患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組患兒54例。對(duì)照組患兒中，男患兒33例，女患兒21例，年齡3～10歲，平均年齡為（5.2±1.8）歲，病程5～25個(gè)月，平均病程為（14.5±2.8）個(gè)月;觀察組患兒中，男患兒32例，女患兒22例，年齡3～10歲，平均年齡為（5.1±1.7）歲，病程4～24個(gè)月，平均病程為（13.3±2.6）個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合兒童支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床癥狀明顯，患兒家屬對(duì)本研究知情同意，病例選取經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心血管疾病的患兒，合并傳染性疾病的患兒，合并其它嚴(yán)重先天性疾病的患兒。兩組患兒在性別、年齡、病程等一般資料方面均不具有顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患兒出院時(shí)，給予常規(guī)健康教育和出院指導(dǎo)。

觀察組患兒采用院外延伸護(hù)理模式：1）在患兒出院后建立專門的延伸護(hù)理團(tuán)隊(duì)，由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、主治醫(yī)生，以及哮喘門診的醫(yī)生和護(hù)士組成，通過(guò)定期培訓(xùn)的方式，了解診斷、治療、護(hù)理等領(lǐng)域的新進(jìn)展，同時(shí)對(duì)患兒哮喘治療情況進(jìn)行反饋，針對(duì)哮喘發(fā)作的患兒病例進(jìn)行探討。對(duì)所有患兒建立檔案，將基本情況、過(guò)敏史、家族史、輔助檢查、治療費(fèi)用、居住環(huán)境、病情控制等內(nèi)容納入[2]。2）建立哮喘專科電話，在患兒出院時(shí)叮囑家長(zhǎng)記錄，每月1次電話隨訪，每3月1次上門隨訪，對(duì)患兒的病情情況加以了解，并隨時(shí)提醒家長(zhǎng)按時(shí)給患兒用藥，反復(fù)叮囑注意事項(xiàng)。對(duì)于家長(zhǎng)及患兒的疑問(wèn)，要及時(shí)解答，并提供心理支持和精神鼓勵(lì)[3]。3）叮囑家長(zhǎng)定期帶領(lǐng)患兒到哮喘?？崎T診復(fù)查，利用本院的儀器設(shè)備，全面檢查和了解患兒病情情況，以確?；純合挠行Э刂芠4]。

1.3 觀察指標(biāo)

以出院后半年為界線，對(duì)比兩組患兒哮喘發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)、住院次數(shù)，同時(shí)對(duì)比兩組患兒的哮喘控制情況。其中哮喘控制情況采用C-ACT問(wèn)卷調(diào)查，25分為完全控制，20～24分為部分控制，19分以下為未控制，其中完全控制和部分控制均為有效控制。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn);以數(shù)或率表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn);P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

出院后半年內(nèi)，觀察組患兒哮喘發(fā)作次數(shù)為（1.71±1.15）次，急診次數(shù)為（0.48±0.25）次，住院次數(shù)為（0.09±0.22）次，對(duì)照組患兒哮喘發(fā)作次數(shù)為（2.84±1.73）次，急診次數(shù)為（1.44±1.03）次，住院次數(shù)為（0.67±0.58）次，兩組相比均具有顯著差異（P<0.05）。

表1 觀察組與對(duì)照組患兒出院后半年內(nèi)哮喘發(fā)作、

急診、住院次數(shù)對(duì)比[（±s），n=54]

注：相比于對(duì)照組，*P<0.05

出院后半年內(nèi)，觀察組患兒哮喘有效控制率為88.89%，對(duì)照組患兒哮喘有效控制率為59.26%，兩組相比具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

兒童支氣管哮喘，對(duì)患兒的身心健康、成長(zhǎng)發(fā)育等都有著嚴(yán)重的不良影響，同時(shí)也給患兒家庭，甚至社會(huì)造成了更大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。目前，我國(guó)雖然已經(jīng)逐漸引入并推廣了全球哮喘防治創(chuàng)議，同時(shí)也頒布了兒童支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)、防治指南等，但仍有很多患兒哮喘的治療和控制水平不理想。本文研究能夠發(fā)現(xiàn)，患兒在沒(méi)有得到規(guī)范化、系統(tǒng)化的指導(dǎo)時(shí)，很多患兒支氣管哮喘的癥狀都處在不理想的慢性持續(xù)發(fā)展?fàn)顟B(tài)，同時(shí)仍有較高的反復(fù)發(fā)作率

[6]。

綜上所述，對(duì)兒童支氣管哮喘患兒，在出院后采取有效的院外延伸護(hù)理措施，能夠?yàn)榛純禾峁└玫谋Ｕ希瑴p少患兒哮喘發(fā)作次數(shù)，提高哮喘控制效果，保證患兒健康與安全。

參考文獻(xiàn)

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[6] 李葉榮，呂曉春，王歡，等.規(guī)范化管理對(duì)兒童支氣管哮喘反復(fù)的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016（s1）：146-150.