預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)降低陰道分娩產(chǎn)后出血的作用探討

劉維

【摘?要】??目的?：?分析降低陰道分娩產(chǎn)后出血采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法?：?選取本院2017年2月至2018年2月收治的80例陰道分娩產(chǎn)婦，采用抽簽法分為觀察組和參照組，每組各40例，參照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組產(chǎn)婦給予預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況以及產(chǎn)后平均出血量和護(hù)理滿意度。結(jié)果?：?研究出產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率5.0%低于參照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率27.5%，組間對(duì)比差異性顯著（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量以及24h出血量均低于參照組產(chǎn)婦，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度95.0%明顯高于參照組產(chǎn)婦的80.0%，組間對(duì)比具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論?：?采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)降低陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血具有顯著效果，能夠有效減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況，產(chǎn)婦護(hù)理滿意度也相對(duì)較高。

【關(guān)鍵詞】

產(chǎn)后護(hù)理;陰道分娩;預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;產(chǎn)后出血

在產(chǎn)科當(dāng)中最常見(jiàn)的一種并發(fā)癥就是產(chǎn)后出血，該種癥狀是影響產(chǎn)婦安全的主要原因，該種情況與產(chǎn)婦自身體質(zhì)以及胎盤(pán)具有嚴(yán)重關(guān)聯(lián)，產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮乏力是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的主要原因，臨床給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血具有重要改善效果[1]。

1?資料與方法

1.1?基本資料

選取本院2017年2月至2018年2月收治的80例陰道分娩產(chǎn)婦，該80例產(chǎn)婦均為足月單胎妊娠，在本院行陰道分娩。本次研究排除標(biāo)準(zhǔn)：1）凝血功能障礙;2）無(wú)法配合本次研究的產(chǎn)婦;3）胎盤(pán)殘留的產(chǎn)婦。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）配合本次研究;2）認(rèn)知功能健全;3）簽署知情文件。其中最小年齡22周歲，最大年齡36周歲，年齡均值（27.2±1.3）周歲，最短孕周38周，最長(zhǎng)孕周41周，（29.12±0.36）為孕周的均值，采用抽簽法分為觀察組和參照組，每組各40例，兩組產(chǎn)婦年齡、性別等基本臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對(duì)比無(wú)顯著性差異（P>0.05）。兩組產(chǎn)婦全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關(guān)知情文件。本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)通過(guò)。

1.2?方法

參照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組產(chǎn)婦給予預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，主要方式：1）預(yù)產(chǎn)期前1周左右，引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)檢查，臨床護(hù)理工作人員對(duì)產(chǎn)婦實(shí)際心理狀態(tài)進(jìn)行綜合評(píng)估，針對(duì)產(chǎn)婦心理狀態(tài)給予適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，與產(chǎn)婦主動(dòng)進(jìn)行溝通，產(chǎn)婦提出的問(wèn)題進(jìn)行耐心解答，對(duì)于教育文化程度較低的產(chǎn)婦，需采用簡(jiǎn)單易懂的方式進(jìn)行講解，對(duì)分娩的相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)講解，使產(chǎn)婦能夠了解分娩具體內(nèi)容[2]。2）緩解產(chǎn)婦心理壓力，對(duì)于體質(zhì)較弱的產(chǎn)婦，根據(jù)自身飲食喜好為其質(zhì)量營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食模式，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，對(duì)產(chǎn)婦臨床生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄，準(zhǔn)備應(yīng)急方案[3]。3）產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦臨床各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)記錄，產(chǎn)后2h左右是出血情況發(fā)生的高峰時(shí)期，對(duì)產(chǎn)后2h進(jìn)行有效的預(yù)防對(duì)降低產(chǎn)后出血情況具有重要作用，觀察產(chǎn)婦情緒變化情況以及生命指標(biāo)等等，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量進(jìn)行記錄，分析產(chǎn)婦出血的主要原因，如果出血量持續(xù)上升，需及時(shí)告知主治醫(yī)師，準(zhǔn)備好相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施[4]。

1.3?效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度、產(chǎn)后出血情況、平均出血量。護(hù)理滿意度采用本院自制調(diào)查表評(píng)價(jià)，總分為100分，90分以上為非常滿意，89分以下70分以上為一般滿意，69分以下為不滿意，總滿意度=非常滿意+一般滿意。對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量以及產(chǎn)后24h平均出血量進(jìn)行記錄[5]。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組產(chǎn)婦臨床各項(xiàng)數(shù)據(jù)均輸入SPSS 13.0軟件中，兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度以及出血情況均以率（%）的形式表示，行χ2檢驗(yàn)，兩組產(chǎn)婦平均出血量以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，予以t檢驗(yàn)，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

2?結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血2例，占總比5.0%，參照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血11例，占總比27.5%，數(shù)據(jù)對(duì)比χ2值為7.4397，P值為0.0063，?研究出產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率5.0%低于參照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率27.5%，組間對(duì)比差異性顯著（P<0.05）。觀察組產(chǎn)后2h出血量（87.89±27.01）mL，參?照組（145.89±26.89）mL，數(shù)據(jù)對(duì)比t值為9.6246，P值為0.0000，觀察組產(chǎn)后24h出血量（141.89±29.89）mL，參照組（252.12±23.01）mL，數(shù)據(jù)對(duì)比t值為18.4819，P值為0.0000，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h出血量均低于參照組，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度95.0%明顯高于參照組產(chǎn)婦80.0%，組間對(duì)比具有顯著性差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3?討論

臨床對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后出血不僅需要進(jìn)行相應(yīng)的處理，更需進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防，實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)能夠根據(jù)產(chǎn)婦自身情況給予具有針對(duì)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于具有出血傾向的產(chǎn)婦能夠盡早進(jìn)行干預(yù)，另外產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦臨床癥狀進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄，給予預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施，盡早制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，能夠有效改善產(chǎn)婦出血情況[6]。根據(jù)樊友華研究結(jié)果表明[7]，對(duì)于陰道分娩產(chǎn)婦給予預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況具有重要作用，不僅產(chǎn)婦出血情況較少，平均出血量也較低，產(chǎn)婦對(duì)該種護(hù)理方式也比較滿意，以上研究結(jié)果與本次研究結(jié)果相一致，本研究結(jié)果表明，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度95%明顯高于參照組產(chǎn)婦80%，并且出血例數(shù)也相對(duì)參照組較少，由此可見(jiàn)，該種護(hù)理方式對(duì)降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血具有顯著效果。

綜上所述，對(duì)陰道分娩產(chǎn)婦實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理效果顯著，相比常規(guī)護(hù)理干預(yù)能夠有效降低產(chǎn)后出血情況。

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