針灸配合盆底肌訓(xùn)練治療女性壓力性尿失禁的臨床觀察

常小麗 王曉鳳 洪學(xué)蘭 王卉 式光

【摘?要】??目的?：?將針灸聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練運(yùn)用在女性壓力性尿失禁患者的治療中，觀察臨床效果。方法?：?本研究的資料為2013年1月至2014年12月本院收入治療的90例女性壓力性尿失禁患者，依據(jù)患者自愿接受的治療方式不同分組，每組各30例，針灸用于A組，盆底肌訓(xùn)練用于B組，針灸聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練用于C組，計(jì)算三組患者的治療有效總計(jì)率、治療之前和之后的1h尿墊試驗(yàn)?zāi)蚴Ы繑?shù)值。結(jié)果?：?C組患者的治療有效總計(jì)率明顯高于A組、B組患者相關(guān)數(shù)據(jù)，P<0.05，出現(xiàn)組間數(shù)據(jù)計(jì)算的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，C組患者的治療之后的1h尿墊試驗(yàn)?zāi)蚴Ы繑?shù)值明顯低于A組、B組患者相關(guān)數(shù)據(jù)，P<0.05，出現(xiàn)組間數(shù)據(jù)計(jì)算的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論?：?對(duì)女性壓力性尿失禁患者采取針灸聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練治療展示良好臨床效果。

【關(guān)鍵詞】

針灸;盆底肌訓(xùn)練;女性;壓力性尿失禁

壓力性尿失禁是患者的腹壓出現(xiàn)上升的時(shí)候，患者尿液非自主性從其尿道外口進(jìn)行滲漏，在女性中比較多見[1]。本研究分析目標(biāo)是2013年1月至2014年12月?本醫(yī)院收入治療的90例女性壓力性尿失禁患者，探究將針灸聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練運(yùn)用在女性壓力性尿失禁患者治療中的臨床效果和意義。

1?資料及方法

1.1?基礎(chǔ)資料

本研究資料為2013年1月至2014年12月本醫(yī)院收入治療的90例女性壓力性尿失禁患者，參考患者自愿接受的治療方式不同實(shí)施分組，每組納入30例患者，A組年齡最小32歲，最大75歲，平均年齡（51.63±4.15）歲;B組年齡最小31歲，最大77歲，平均年齡（51.69±4.12）歲;C組年齡最小34歲，最大76歲，平均年齡（51.64±4.13）歲。分析和比較三組女性壓力性尿失禁患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料，P>0.05，沒有出現(xiàn)顯著差異。

1.2?方法

針灸實(shí)行于治療A組女性壓力性尿失禁患者，選取三陰交穴、關(guān)元穴、足三里穴、氣海穴、中極穴等，采取補(bǔ)法，對(duì)患者留針半小時(shí)，1天1次。盆底肌訓(xùn)練實(shí)行于治療B組女性壓力性尿失禁患者，1天開展5回及以上整套動(dòng)作。針灸結(jié)合盆底肌訓(xùn)練實(shí)行于C組女性壓力性尿失禁患者。三組都治療10d。

1.3?指標(biāo)觀察

1）密切關(guān)注三組女性壓力性尿失禁患者的治療有效總計(jì)率，痊愈：患者尿失禁相關(guān)癥狀消除，誘發(fā)試驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)陰性;好轉(zhuǎn)：患者尿失禁相關(guān)癥狀緩解，只有腹壓突然加大的時(shí)候偶然出現(xiàn)少量尿液;無(wú)效：以上指標(biāo)不滿足。2）密切關(guān)注三組女性壓力性尿失禁患者治療之前及治療之后的1h尿墊試驗(yàn)?zāi)蚴Ы繑?shù)值。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

女性壓力性尿失禁患者數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 21.0版本）實(shí)施檢測(cè)，?治療有效總計(jì)率表示為例數(shù)（n）或率（%）的形式，開展卡方檢驗(yàn)，1h尿墊試驗(yàn)?zāi)蚴Ы繑?shù)值表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（??±s?）的形式，開展t檢驗(yàn)，P<0.05，表明組間數(shù)據(jù)檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?比較三組患者的治療總有效率

C組女性壓力性尿失禁患者的治療有效總計(jì)率與A組、B組女性壓力性尿失禁患者相關(guān)數(shù)據(jù)予以對(duì)比并分析，χ2=6.3973、9.2795，P=0.0114、0.0023<0.05，表明組間數(shù)據(jù)檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2?比較三組患者治療之前及治療之后的1h尿墊試驗(yàn)?zāi)蚴Ы繑?shù)值

C組女性壓力性尿失禁患者治療之前的1h尿墊試驗(yàn)?zāi)蚴Ы繑?shù)值與A組、B組女性壓力性尿失禁患者相關(guān)數(shù)據(jù)予以對(duì)比并分析，t=0.4831、0.2346，P=0.6308、0.8153>0.05，并未表明組間數(shù)據(jù)檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。C組女性壓力性尿失禁患者治療之后的1h尿墊試驗(yàn)?zāi)蚴Ы繑?shù)值與A組、B組女性壓力性尿失禁患者相關(guān)數(shù)據(jù)予以對(duì)比并分析，t=11.2676、10.2242，P=0.0000、0.0000<0.05，表明組間數(shù)據(jù)檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3?討論

壓力性尿失禁可以歸入中醫(yī)學(xué)內(nèi)的“遺溺”、“小便不禁”等醫(yī)學(xué)范疇，患者的病位處于膀胱，而疾病的根本處于腎，多因?yàn)轶w內(nèi)的腎氣不充足，下元出現(xiàn)虛損，膀胱出現(xiàn)失約情況而引發(fā)[2-3]。

對(duì)壓力性尿失禁患者的三陰交穴、關(guān)元穴、足三里穴、氣海穴、中極穴等予以補(bǔ)法針灸，可以對(duì)患者進(jìn)行固攝其下元、補(bǔ)益其腎氣、調(diào)補(bǔ)其脾腎等。開展盆底肌訓(xùn)練時(shí)，使患者于同一時(shí)間內(nèi)將自身肛門部位、陰道部位、尿道周圍部位收緊，使會(huì)陰肌肉往上部及內(nèi)部進(jìn)行收縮，之后放松，并進(jìn)行重復(fù)，可以促使盆底肌相關(guān)功能恢復(fù)[4-6]。而對(duì)患者開展盆底肌訓(xùn)練結(jié)合針灸，則可以將其尿道括約肌群相關(guān)張力加大，對(duì)膀胱相關(guān)功能的恢復(fù)具有促進(jìn)作用。此文相關(guān)數(shù)據(jù)展現(xiàn)，C組患者的治療有效總計(jì)率比較于A組、B組患者相關(guān)數(shù)據(jù)更高，P<0.05，證實(shí)組間數(shù)據(jù)分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，C組患者的治療之后的1小時(shí)尿墊試驗(yàn)?zāi)蚴Ы繑?shù)值比較于A組、B組患者相關(guān)數(shù)據(jù)更低，P<0.05，證實(shí)組間數(shù)據(jù)分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)女性壓力性尿失禁患者采用針灸聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練治療體現(xiàn)良好的臨床效果。

參考文獻(xiàn)

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