康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)脊髓損傷患者康復(fù)療效

都靜

【摘 要】 目的：探討和分析在脊髓損傷患者中康復(fù)護(hù)理的康復(fù)療效。方法：選取2017年3月至2018年9月在本院醫(yī)治的脊髓損傷患者（56例）進(jìn)行研究，隨機(jī)分為甲組（28例）、乙組（28例）。乙組給予一般護(hù)理，甲組在此基礎(chǔ)上給予康復(fù)護(hù)理，總結(jié)兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者的獨(dú)立能力評(píng)分間差異不顯著（P>0.05）。甲組患者、乙組患者護(hù)理后的獨(dú)立能力評(píng)分高于護(hù)理前（P<0.05）。護(hù)理后，甲組患者的獨(dú)立能力評(píng)分高于乙組患者（P<0.05）。護(hù)理前，甲乙兩組患者的自理能力評(píng)分間差異不顯著（P>0.05）。甲組患者、乙組患者護(hù)理后的自理能力評(píng)分高于護(hù)理前（P<0.05）。護(hù)理后，甲組患者的自理能力評(píng)分高于乙組患者（P<0.05）。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理對(duì)脊髓損傷患者的康復(fù)療效確切，可有效提高患者自理能力、獨(dú)立能力。

【關(guān)鍵詞】

脊髓損傷；康復(fù)護(hù)理；獨(dú)立能力；自理能力；康復(fù)療效

隨社會(huì)文明的程度增加、建筑和工業(yè)事業(yè)高速的發(fā)展、交通工具頻繁的使用、社會(huì)暴力事件增多等，導(dǎo)致脊髓損傷概率逐年增加 [1]。脊髓屬于運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)神經(jīng)等傳導(dǎo)通路，當(dāng)脊髓損傷后可完全或者部分阻斷大腦同身體器官的聯(lián)系，致使機(jī)體截癱，對(duì)患者的社會(huì)活動(dòng)能力、生活自理能力產(chǎn)生很大的影響 [2]。為了探討和分析在脊髓損傷患者中康復(fù)護(hù)理的康復(fù)療效，此次選取2017年3月至2018年9月在本院醫(yī)治的脊髓損傷患者（56例）進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次抽取2017年3月至2018年9月在本院醫(yī)治的脊髓損傷患者（56例）進(jìn)行研究，隨機(jī)分為甲組（28例）、乙組（28例）。甲組中男性18例、女性10例，年齡20～73歲，平均為（40.25±3.56）歲；乙組中男性19例、女性9例，年齡21～72歲，平均（40.29±3.60）歲，兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

乙組給予一般護(hù)理，甲組在此基礎(chǔ)上給予康復(fù)護(hù)理?？祻?fù)護(hù)理內(nèi)容：1）急性期。保持功能位，早期患者要嚴(yán)格臥床，不能自行轉(zhuǎn)換體位，應(yīng)保持肢體功能位，避免關(guān)節(jié)、肌腱攣縮；定期變換患者的體位，避免形成壓瘡，癱瘓肢體做變動(dòng)的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，骨折充分固定或者趨于穩(wěn)定者，盡早坐起以及站立等訓(xùn)練。2）穩(wěn)定期。患者心理壓力較大，出現(xiàn)悲觀、消極等情緒，要詳細(xì)了解患者心理，給予針對(duì)性的疏導(dǎo)，給予安慰和鼓勵(lì)，肌力訓(xùn)練，根據(jù)患者的殘存肌力情況指導(dǎo)被動(dòng)、輔助、抗阻、主動(dòng)等運(yùn)動(dòng)。3）物理治療。經(jīng)蠟療、超短波、功能性電刺激、光療等對(duì)肢體血液循環(huán)進(jìn)行改善、改善神經(jīng)功能、延緩肌肉萎縮，給予患者墊上運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、作為訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、步行訓(xùn)練以及日常生活活動(dòng)能力指導(dǎo)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

選Barthel指數(shù)評(píng)定量表對(duì)自理能力進(jìn)行評(píng)估，主要包括上下樓梯、平地行走50m、床椅轉(zhuǎn)移、使用廁所、小便控制、穿脫衣服、修飾、洗澡、進(jìn)食等項(xiàng)目，分?jǐn)?shù)高則自理能力強(qiáng)。選功能獨(dú)立性評(píng)定法對(duì)獨(dú)立性進(jìn)行評(píng)估，主要是運(yùn)動(dòng)功能以及認(rèn)知功能，分?jǐn)?shù)高則獨(dú)立能力強(qiáng) [3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)做出分析，獨(dú)立能力、自理能力用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05表示兩組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總結(jié)患者的獨(dú)立能力

護(hù)理前，甲乙兩組患者的獨(dú)立能力評(píng)分間差異不顯著（t=0.040，P=0.968）。甲組患者護(hù)理后的獨(dú)立能力評(píng)分高于護(hù)理前，差異顯著（t=17.705，P=0.000）。乙組患者護(hù)理后的獨(dú)立能力評(píng)分高于護(hù)理前，差異顯著（t=10.646，P=0.000）。護(hù)理后，甲組患者的獨(dú)立能力評(píng)分高于乙組患者，差異顯著（t=4.633，P=0.000）。

2.2 總結(jié)患者的自理能力

護(hù)理前，甲乙兩組患者的自理能力評(píng)分間差異不顯著（t=0.048，P=0.962）。甲組患者護(hù)理后的自理能力評(píng)分高于護(hù)理前，差異顯著（t=15.094，P=0.000）。乙組患者護(hù)理后的自理能力評(píng)分高于護(hù)理前，差異顯著（t=8.637，P=0.000）。護(hù)理后，甲組患者的自理能力評(píng)分高于乙組患者，差異顯著（t=5.683，P=0.000）。

3 討論

臨床中，脊髓損傷的死亡率以及致殘率均較高，可致使機(jī)體損傷節(jié)段以下的肢體出現(xiàn)嚴(yán)重功能障礙，而影響到生活質(zhì)量 [4]。常規(guī)康復(fù)護(hù)理主要是按醫(yī)囑實(shí)施護(hù)理，整個(gè)干預(yù)沒(méi)有階段性，致使囑患者要按時(shí)用藥，給予適當(dāng)肢體鍛煉，因肢體鍛煉比較隨意，不存在計(jì)劃性，無(wú)法有效促進(jìn)患者機(jī)體恢復(fù)的進(jìn)程 [5]。本次研究是給予患者分階段的康復(fù)護(hù)理，主要是急性期和穩(wěn)定期的康復(fù)護(hù)理，使患者的自理能力以及獨(dú)立能力提高。分階段康復(fù)護(hù)理具有很強(qiáng)的針對(duì)性，可避免因康復(fù)護(hù)理不當(dāng)致使康復(fù)緩慢，致患者錯(cuò)過(guò)最佳的康復(fù)時(shí)期。同時(shí)因脊髓損傷患者的生活自理能力、肢體功能顯著下降，而出現(xiàn)悲觀、消極等情緒，抵觸康復(fù)護(hù)理，所以需給予心理康復(fù)護(hù)理 [6]。本研究結(jié)果顯示，甲組、乙組護(hù)理后的獨(dú)立能力評(píng)分、自理能力評(píng)分均高于護(hù)理前（P<0.05），且甲組高于乙組（P<0.05）。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理對(duì)脊髓損傷患者的康復(fù)療效確切，可有效提高患者自理能力、獨(dú)立能力。

參考文獻(xiàn)

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