校醫(yī)務(wù)室收治流感學生患者的護理分析

羅玲

流行性感冒為一類常見的呼吸道疾病，具有起病突然、快速蔓延、傳染性高等特點。學校是人員密集的場所，同時也是流行性感冒的好發(fā)區(qū)域，學校校醫(yī)務(wù)室承擔著預防流行性感冒的重責。而加強對流感學生患者的護理干預，是改善患者癥狀、阻斷病毒傳播路徑的有效辦法之一。本文對校醫(yī)務(wù)室對流感學生患者的護理干預辦法進行綜述研究。

流感是由流感病毒感染所誘發(fā)的疾病，可伴有高熱、咳嗽、咳痰等多種上呼吸道感染癥狀，多數(shù)流感患者接受常規(guī)治療后7d內(nèi)即可康復，而有效的護理干預有助于減縮病程、降低疾病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。本文就校醫(yī)務(wù)室對收治的流感學生患者護理干預措施進行綜述研究，希望與同行一起分享實踐經(jīng)驗。

1 流感

流行性感冒（簡稱流感），為流感病毒誘發(fā)的急性呼吸道感染，具有高傳染性、快速傳播等特點。大氣內(nèi)的飛沫、個體間的接觸或和被污染物品相接觸是本病的主要傳播形式。突發(fā)性高熱、周身疼痛、疲勞乏力與輕度呼吸道癥狀等是本病的典型表征。秋冬季節(jié)為本病的高發(fā)期，若病情不能及時發(fā)現(xiàn)與診治，可能誘發(fā)嚴重的并發(fā)癥，情節(jié)嚴重時造成死亡。流感病毒是誘發(fā)本病的“罪魁禍首”，可細化為甲（A）、乙（B）、丙（C）三種類型，甲型病毒抗原常出現(xiàn)基因突變，具備高傳染性，傳播快速，很可能出現(xiàn)大規(guī)模的流行。甲型H1N為甲型流感的典型代表。

2 流感的癥狀表現(xiàn)

2.1單純型流感：發(fā)病急促，體溫多為39～40℃，部分患者可能合并畏懼寒冷、周身無力、頭痛、肌肉酸痛、干咳、鼻塞等癥狀。

2.2肺炎型流感：發(fā)熱癥狀持續(xù)不退、咳嗽癥狀嚴重、痰中帶血、呼吸急促、面部紫紺。

2.3中毒性流感：高燒持續(xù)不退、血壓水平降低、驚厥等。

2.4胃腸炎型流感：腹瀉、腹痛、惡心嘔吐是其主要臨床表現(xiàn)。

3 校醫(yī)務(wù)室對流感學生患者的護理干預

3.1 隔離護理

飛沫是流感病毒傳播的主要媒介之一，故此校醫(yī)務(wù)室應(yīng)創(chuàng)設(shè)一個單獨的區(qū)域作為隔離區(qū)，去收治流感學生患者。在隔離室中應(yīng)配置完善化的醫(yī)療設(shè)備，例如體溫計、血壓計等，進而實現(xiàn)對學生患者病情的監(jiān)護。醫(yī)護人員要穿戴好隔離服，并嚴格落實無菌操作規(guī)程，以防交叉感染，每次出入隔離室，均要進行嚴格的消毒，以防帶入或帶出病原體。

3.2 消毒護理

針對被安置在隔離室內(nèi)學生患者使用過的廢棄物，在包裝封扎后科學處理，不可亂丟亂棄；針對每次使用過的聽診器、體溫計等器材，均要應(yīng)用乙醇消毒；隔離室中使用的被單、枕套等物件，在用消毒劑浸泡40min后，在仔細洗滌，并在陽光充足出晾曬，以盡量殺滅病原體；每天上午均要對隔離室紫外線殺菌1h，以殺滅室內(nèi)的病原體。龍小春進行的一項研究中，對87例（觀察組）流感學生患者就采用了乙醇消毒法等干預措施，87例（對照組）患者接受常規(guī)治療性護理干預，結(jié)果顯示，觀察組臨床有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度分別為97.70%、4.6%、95.40%，與對照組72.41%、29.89%、70.11%相比，差異均有統(tǒng)計學意義（<0.05）。

3.3 高熱護理

對于伴有高熱癥狀者，在給予退燒藥物基礎(chǔ)上應(yīng)聯(lián)合物理降溫方法，例如酒精擦拭腋窩、冰敷等；每隔30min對其體溫測量1次；囑患者多喝開水，飲食以清淡為主，多進食易消化、富含維生素的食物，少吃咸食，以防患者高熱持續(xù)不退誘發(fā)腦膜炎等并發(fā)癥。

3.4 健康宣教

流感易誘發(fā)呼吸道疾病，例如咽喉腫痛、咳嗽、流涕等，故此校醫(yī)務(wù)室工作人員應(yīng)加強對病房溫濕度的管理，最適溫度為20～23℃，最適濕度為50～60%。在病房空氣過于干燥時，可采用噴霧灑水等方式增加濕度，以防使患者產(chǎn)生咽喉發(fā)癢等不適感，進而促進流感癥狀的緩解，囑患者多飲用白開水，以促進新陳代謝；確保病房環(huán)境通風條件的優(yōu)良性，勤開窗換氣。

3.5 自我護理

秋冬季是流感的高發(fā)季節(jié)，為實現(xiàn)“治未病”的目標，校醫(yī)務(wù)室可以在秋冬季交替時，舉辦流感健康知識講座，傳播與疾病相關(guān)知識，例如疾病的發(fā)病機制、誘發(fā)因素、主要癥狀、危害性與預防方法等，進而協(xié)助學生對流感有較為全面的認識，從日常生活與學習中做好疾病的預防，平時養(yǎng)成勤洗手、勤換衣物、咳嗽與打噴嚏時用紙巾、健康飲食等良好生活習慣。若出現(xiàn)高燒不退、咳嗽、身體不適等癥狀，絕不能掉以輕心，及時就診，遵醫(yī)囑用藥，以實現(xiàn)控制病情發(fā)展及促進機體康復等目標。要鼓勵學生在平時加強戶外運動，例如每天晨跑30min等，以增強抵抗能力，減少流感病毒的侵擾與攻擊。在每年流感的高發(fā)季節(jié)，校醫(yī)務(wù)室可以為有一定需求的學生提供免費的流感疫苗注射服務(wù)，以實現(xiàn)預防與降低流感的發(fā)生。

4 結(jié)束語

流感為一類急性呼吸道傳染病，由于流感易發(fā)生變異，常規(guī)藥物、疫苗只能實現(xiàn)對已知流感病毒的預防，古加強護理干預對流感病毒的全面防治具有很大現(xiàn)實意義。本次研究對校醫(yī)務(wù)室對收治流感學生的護理干預措施進行歸納與分析，分別是加強隔離、消毒與高熱護理，在特殊時期積極開展健康宣教及引導學生掌握正確的自我護理方法等。

（作者單位：豫章師范學院）