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    老年綜合評(píng)估用于康復(fù)科老年患者的臨床評(píng)估

    2018-05-14 03:40:58龐樂
    中外女性健康研究 2018年24期
    關(guān)鍵詞:康復(fù)科老年患者

    龐樂

    【摘 要】

    目的:探討老年綜合評(píng)估用于康復(fù)科老年患者的臨床評(píng)估價(jià)值。方法:將2017年6月至2018年9月獲取的82例具有完整康復(fù)治療干預(yù)信息的老年患者作為本文研究的基礎(chǔ)資料,按照患者入院時(shí)間的先后順序分為對(duì)照組(n=41)與觀察組(n=41)。對(duì)照組采用常規(guī)康復(fù)干預(yù)模式,觀察組采用老年綜合評(píng)估干預(yù)模式,對(duì)比兩種方法的效果。結(jié)果:觀察組患者的不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05),而護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P<0.05);觀察組患者的平均住院時(shí)間與平均住院費(fèi)用均低于對(duì)照組患者(P<0.05)。結(jié)論:老年綜合評(píng)估用于康復(fù)科老年患者的臨床評(píng)估,能夠提高評(píng)估的全面性并為后續(xù)的康復(fù)干預(yù)提供指導(dǎo),以改善患者的綜合康復(fù)干預(yù)效果。

    【關(guān)鍵詞】 老年綜合評(píng)估;康復(fù)科;老年患者

    我國是老年人口大國,而每年都有大量的老年群體因各種疾病而進(jìn)入醫(yī)院的康復(fù)科治療。在醫(yī)院康復(fù)科的治療過程中,傳統(tǒng)康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式僅關(guān)注老年患者的外在病情特征,對(duì)于患者的滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、治療時(shí)間等因素缺乏高度關(guān)注。近年來老年綜合評(píng)估(CGA)被引入到康復(fù)科老年患者的臨床干預(yù)中 [1]。在康復(fù)科老年患者護(hù)理干預(yù)上新方案的提出,雖然給患者的康復(fù)治療帶來了新路徑,但是CGA方案的可行性與高效性還需要進(jìn)一步探討。為此,本文作者結(jié)合本院附屬醫(yī)院康復(fù)科的臨床護(hù)理干預(yù)病例,對(duì)CGA的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討。

    1 資料與方法

    1.1 資料

    將2017年6月至2018年9月獲取的82例具有完整康復(fù)治療干預(yù)信息的老年患者作為本文研究的基礎(chǔ)資料;按照患者入院時(shí)間的先后順序分為對(duì)照組(n=41)與觀察組(n=41)。其中,觀察組:男27例、女14例,年齡60~78歲、平均年齡(71.23±1.22)歲,平均病程(3.31±0.45)周,平均BMI指數(shù)(25.31±0.45)kg/m 2;對(duì)照組:男26例、女15例,年齡61~79歲、平均年齡(71.70±1.25)歲,平均病程(3.40±0.46)周,平均BMI指數(shù)(25.42±0.46)kg/m 2。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),可進(jìn)行對(duì)比。

    1.2 方法

    1.2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)康復(fù)護(hù)理干預(yù):根據(jù)主治醫(yī)生診斷與開具的處方來對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo),根據(jù)患者病情特點(diǎn)與治療需要實(shí)施飲食干預(yù),向患者及其家屬宣講日常自我護(hù)理方法與注意事項(xiàng),對(duì)于疼痛感較強(qiáng)的患者給予必要的鎮(zhèn)痛治療,給予患者基礎(chǔ)性心理護(hù)理干預(yù),對(duì)患者進(jìn)行日常常規(guī)監(jiān)護(hù)并給予基本的肢體活動(dòng)引導(dǎo)。

    1.2.2 觀察組 采用老年綜合評(píng)估干預(yù)模式:對(duì)老年患者進(jìn)行日常生活能力評(píng)估,借助蒙特利爾認(rèn)知量表來實(shí)施老年患者的認(rèn)知功能評(píng)價(jià),以抑郁量表對(duì)老年患者的情緒進(jìn)行評(píng)估,以簡易營養(yǎng)量表來對(duì)老年患者的營養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)估,對(duì)患者的尿失禁情況進(jìn)行調(diào)查。整理上述量表并完成排版,構(gòu)建康復(fù)科老年患者的CGA調(diào)查手冊(cè)。在老年患者進(jìn)入康復(fù)科當(dāng)日或次日內(nèi)完成評(píng)估,并根據(jù)評(píng)估結(jié)果來設(shè)計(jì)老年患者針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。例如,腦梗死患者在治療后往往需要臥床休養(yǎng),這一階段需要對(duì)患者進(jìn)行臥床期肢體康復(fù)干預(yù),主要包括給患者配置適度仰角的枕頭以確?;颊哳^部輕微向上,將患者上肢放置在軀體兩側(cè)并保持放松姿態(tài),幫助患者自然伸展手指或保持略帶彎曲;足底放置軟性物體并使其踝關(guān)節(jié)有一定的背屈;定期幫助患者進(jìn)行軀干與肢體的翻動(dòng),一方面防止關(guān)節(jié)長期受壓,另一方面促進(jìn)患者的血液流通。在老年患者出院后發(fā)放復(fù)查表并連續(xù)半年進(jìn)行電話回訪。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

    根據(jù)患者康復(fù)期間的不良事件發(fā)生率(墜地、跌倒、壓瘡)、平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用、護(hù)理滿意度等指標(biāo)來進(jìn)行評(píng)價(jià)。以調(diào)查問卷的方式收集患者的滿意度信息,將患者的滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí),統(tǒng)計(jì)選擇各等級(jí)選項(xiàng)的患者人數(shù)。滿意度=(非常滿意+滿意)/41×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    利用SPSS 20.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ 2檢驗(yàn);當(dāng)P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 不良事件發(fā)生率與護(hù)理滿意度

    兩組患者在實(shí)施不同康復(fù)干預(yù)措施后,觀察組患者的不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組,而護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 患者平均住院時(shí)間與平均住院費(fèi)用

    觀察組患者的平均住院時(shí)間為(9.31±2.15)d,平均住院費(fèi)用為(1925.03±110.57)元,均低于對(duì)照組患者,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    在老年患者的康復(fù)治療中采用合適的干預(yù)方案,對(duì)于緩解患者病痛、加速患者的疾病康復(fù)具有直接促進(jìn)意義。目前,在康復(fù)科老年患者的康復(fù)干預(yù)過程中,老年綜合評(píng)估模式在國外已經(jīng)得到大量的應(yīng)用,在國內(nèi)也逐步興起并得到患者的認(rèn)可 [2]。老年綜合評(píng)估能夠結(jié)合老年患者在康復(fù)階段的軀體功能狀況,與心理認(rèn)知來實(shí)施全面的康復(fù)干預(yù)。例如,在冠心病與腦梗死患者的康復(fù)治療中,傳統(tǒng)的護(hù)理模式對(duì)于老年患者的身體狀況與心理需求感知不足,而實(shí)施老年綜合評(píng)估模式后能夠在考慮老年人心理、生理需求的基礎(chǔ)上來設(shè)計(jì)針對(duì)性的護(hù)理措施。由此,一方面提高老年患者的疾病康復(fù)效果,另一方面也能夠改善老年患者的生活質(zhì)量與對(duì)護(hù)理工作的滿意度 [34]。本文研究顯示,觀察組患者的不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組,而護(hù)理滿意度高于對(duì)照組;觀察組患者的平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用均低于對(duì)照組患者。綜上所述,老年綜合評(píng)估用于康復(fù)科老年患者的臨床評(píng)估,能夠提高評(píng)估的全面性并為后續(xù)的康復(fù)干預(yù)提供指導(dǎo),以改善患者的綜合康復(fù)干預(yù)效果。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 蘭永青.老年綜合評(píng)估護(hù)理在老年冠心病患者住院康復(fù)中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,04(36):123124.

    [2] 柯典閃,薛善樂.老年高血壓患者接受氨氯地平基礎(chǔ)治療前后的老年綜合評(píng)估[J].中外醫(yī)療,2017,36(26):108109.

    [3] 劉萍.老年綜合評(píng)估護(hù)理在老年冠心病患者住院康復(fù)中的應(yīng)用效果研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,02(18):18,22.

    [4] 毛祚燕.老年綜合評(píng)估護(hù)理在老年冠心病患者中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(34):186188.

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