頭孢唑肟鈉治療高齡下呼吸道感染患者的效果

邵麗花

【摘 要】

目的：探討在下呼吸道感染高齡患者中頭孢唑肟鈉的療效。方法：此次抽取2016年7月至2018年7月在本院醫(yī)治的下呼吸道感染高齡患者（80例）作為研究對(duì)象，以入院順序分甲組、乙組，每組40例。本次研究乙組采用阿奇霉素治療，而甲組采用頭孢唑肟鈉治療，總結(jié)治療費(fèi)用、療效、復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：甲組的治療費(fèi)用（1201.21±111.52）元低于乙組的（1528.32±136.24）元，差異顯著（t=9.290，P=0.000）。甲組治療的有效率高于乙組，但差異不顯著（χ 2=0.595，P=0.440）。甲組的復(fù)發(fā)率低于乙組，差異顯著（χ 2=4.348，P=0.037）。結(jié)論：在下呼吸道感染高齡患者中，頭孢唑肟鈉的療效與阿奇霉素相近，但頭孢唑肟鈉的治療費(fèi)用以及復(fù)發(fā)率均明顯低于阿奇霉素。

【關(guān)鍵詞】 下呼吸道感染；高齡患者；阿奇霉素；頭孢唑肟鈉

臨床中，下呼吸道感染在中老年人中常見，一年四季均可發(fā)病，特別是在冬春兩季比較流行 [1]。下呼吸道感染的發(fā)病迅速，且癥狀遷延不愈，病情不易控制。目前，隨著抗生素的濫用，致病菌耐藥性在不斷地增加，導(dǎo)致患者的抗生素治療難度增加，影響患者健康以及經(jīng)濟(jì) [2]。為了探討在下呼吸道感染高齡患者中頭孢唑肟鈉的療效，此次抽取2016年7月至2018年7月在本院醫(yī)治的下呼吸道感染高齡患者（80例）作為研究對(duì)象，研究具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次抽取2016年7月至2018年7月在本院醫(yī)治的下呼吸道感染高齡患者（80例）作為研究對(duì)象，以入院順序分甲組、乙組，每組40例。其中甲組男性25例，女性15例；患者年齡為62～83歲，平均為（72.12±3.52）歲；乙組男性為26例，女性為14例；患者年齡為61～84歲，平均為（72.17±3.50）歲。對(duì)兩組的一般資料進(jìn)行比較，P>0.05，說明差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

本次研究乙組采用阿奇霉素治療：在250mL 0.9%的氯化鈉溶液中加入0.5g的注射用阿奇霉素（商品名：瑞奇，國(guó)產(chǎn)藥品，英文名稱：Azithromycin for Injection，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20010189，國(guó)藥集團(tuán)國(guó)瑞藥業(yè)有限公司，0.25g），靜注，每天1次，持續(xù)1周。而甲組采用頭孢唑肟鈉治療：在100mL 0.9%的氯化鈉溶液中加入2g的注射用頭孢唑肟鈉（國(guó)產(chǎn)藥品，英文名稱：Ceftizoxime Sodium for Injection，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H46020491，?？谑兄扑帍S有限公司，0.5g/按C13H13N5O5S2計(jì)），每天2次，持續(xù)1周。

1.3 觀察指標(biāo)

此次研究記錄治療有效率、復(fù)發(fā)情況及治療費(fèi)用。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

無效：體征、癥狀無改善，胸部X線、白細(xì)胞計(jì)數(shù)無改善，體位偏高；有效：體征、癥狀得到改善，胸部X線顯示炎性吸收，白細(xì)胞計(jì)數(shù)略高或正常，體溫稍高；顯效：體征、癥狀基本上消失，胸部X線顯示炎性基本吸收，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，體溫正常；治愈：體征、癥狀完全消失，胸部X線顯示炎性完全吸收，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，體溫正常 [3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)做出分析，用（±s）表示治療費(fèi)用，做t檢驗(yàn)，用（%）表示療效、復(fù)發(fā)情況，做χ 2檢驗(yàn)，如果P<0.05，那么兩組的差異就有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總結(jié)治療費(fèi)用

甲組的治療費(fèi)用低于乙組，差異顯著（t=9.290，P=0.000）。

2.2 總結(jié)療效

甲組治療的有效率高于乙組，但差異不顯著（χ 2=0.595，P=0.440）。

2.3 總結(jié)復(fù)發(fā)情況

甲組的復(fù)發(fā)率低于乙組，差異顯著（χ 2=4.348，P=0.037）。

3 討論

有很多因素可導(dǎo)致老年人發(fā)生下呼吸道感染，主要是病毒、支原體、細(xì)菌、衣原體以及軍團(tuán)菌等 [4]。臨床對(duì)下呼吸道感染以預(yù)防為主，并保證發(fā)現(xiàn)后要及時(shí)的準(zhǔn)確診斷和治療，為患者選擇有效抗生素是下呼吸道感染治療的關(guān)鍵。對(duì)于下呼吸道感染的老年患者來說，先要明確引起感染病原體，之后選擇可快速控制病情、安全性高的抗生素藥物。現(xiàn)如今主要用經(jīng)喹諾酮類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、β內(nèi)酰胺類抗生素以及氨基甙類抗生素等對(duì)患者進(jìn)行治療，藥物療效不盡相同 [5]。

阿奇霉素是第2代的15元大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，對(duì)多種常見的病菌可抑制，抗菌作用較強(qiáng) [6]。但因其臨床上的廣泛應(yīng)用，所以耐藥菌較多，實(shí)際應(yīng)用效果可能不佳。頭孢唑肟鈉是第3代的半合成頭孢菌素，存在廣譜抗菌作用，具有較強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)敏感細(xì)菌引發(fā)的肺炎、尿路感染以及下呼吸道感染等疾病的治療比較適用，通過對(duì)細(xì)菌的DNA解旋酶活性進(jìn)行抑制以及對(duì)細(xì)菌DNA的復(fù)制、合成進(jìn)行阻止，進(jìn)而殺滅細(xì)菌 [7]。本次研究的結(jié)果是：甲組的治療費(fèi)用低于乙組，差異顯著。甲組治療的有效率高于乙組，但差異不顯著。甲組的復(fù)發(fā)率低于乙組，差異顯著。

綜上所述，在下呼吸道感染高齡患者中，頭孢唑肟鈉的療效與阿奇霉素相近，但頭孢唑肟鈉的治療費(fèi)用以及復(fù)發(fā)率均明顯低于阿奇霉素。

參考文獻(xiàn)

[1] 于海晴.頭孢曲松鈉與頭孢唑肟鈉治療下呼吸道感染的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，25（12）：20922093.

[2] 陳偉榮，張偉強(qiáng).頭孢曲松鈉與頭孢唑肟鈉治療下呼吸道感染的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)照評(píng)價(jià)[J].海南醫(yī)學(xué)，2016，33（24）：40484050.

[3] 王爭(zhēng)艷.頭孢曲松鈉與頭孢唑肟鈉治療下呼吸道感染的臨床效果比較[J].醫(yī)藥前沿，2013，21（33）：161162.

[4] 蘇振宇.鹽酸氨溴索聯(lián)合頭孢唑肟鈉治療中老年人下呼吸道感染的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（63）：127128.

[5] 許彩玲.阿奇霉素、頭孢唑肟鈉、左氧氟沙星及頭孢曲松鈉治療下呼吸道感染的效果及藥學(xué)分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，16（14）：202.

[6] 王寧輝.中老年人下呼吸道感染應(yīng)用鹽酸氨溴索聯(lián)合頭孢唑肟鈉治療的臨床分析[J].家庭醫(yī)藥，2017，26（03）：3536.

[7] 高芬.鹽酸氨溴索聯(lián)合頭孢唑肟鈉治療中老年人下呼吸道感染38例臨床分析[J].臨床合理用藥雜志，2015，11（05）：6162.