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    子宮全切術(shù)與子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的效果及對(duì)卵巢功能影響的對(duì)比評(píng)價(jià)

    2018-05-14 17:00:13王永淦
    中外女性健康研究 2018年23期
    關(guān)鍵詞:卵巢功能子宮肌瘤剔除術(shù)子宮肌瘤

    王永淦

    【摘 要】 目的:研究子宮全切術(shù)與子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的效果及對(duì)卵巢功能的影響。方法:選取在本院治療的45例子宮肌瘤患者,按照隨機(jī)記數(shù)字表法分為觀察組23例和常規(guī)組22例,對(duì)常規(guī)組患者采用子宮全切術(shù)加以治療,對(duì)觀察組患者采用子宮肌瘤剔除術(shù)加以治療,對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間與肛門排氣時(shí)間以及臨床治療效果。結(jié)果:觀察組經(jīng)治療后,患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及肛門首次排氣時(shí)間明顯優(yōu)于常規(guī)組,治療總有效率明顯高于常規(guī)組,P<0.05。結(jié)論:與子宮全切術(shù)相比,對(duì)子宮肌瘤患者采用子宮肌瘤剔除術(shù)加以治療能有效縮短其自身的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間與肛門排氣時(shí)間,減少患者術(shù)中出血量,安全性較高,同時(shí)顯著提高臨床治療效果,對(duì)卵巢功能影響較小。

    【關(guān)鍵詞】 子宮全切術(shù);子宮肌瘤剔除術(shù);子宮肌瘤;卵巢功能;臨床療效

    隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,人們醫(yī)療保健意識(shí)逐漸呈上升發(fā)展趨勢(shì),相應(yīng)的子宮肌瘤發(fā)病率逐漸增加,影響患者生活質(zhì)量,因此遠(yuǎn)期療效與生活質(zhì)量逐漸受到人們的重視。臨床上往往對(duì)該疾病患者采用手術(shù)治療,顯著提高臨床效果,從而促進(jìn)患者病情康復(fù)[1]。筆者分析子宮全切術(shù)與子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的效果及對(duì)卵巢功能的影響,研究結(jié)果如下。

    1 資料和方法

    1.1 資料

    選取2015年1月至2018年4月在本院治療的子宮肌瘤患者45例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組23例,常規(guī)組22例。觀察組患者中,年齡25~48歲,平均年齡為(35.29±2.43)歲;常規(guī)組患者中,年齡35~46歲,平均年齡為(38.19±3.51)歲。兩組患者資料差異不明顯(P>0.05),可進(jìn)行對(duì)比。

    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者經(jīng)超聲檢查均為子宮肌瘤,并且卵巢功能正常,并沒有接受性激素治療;在治療前均已簽署知情同意書。

    排除標(biāo)準(zhǔn):肝腎功能嚴(yán)重不全患者給予排除;子宮內(nèi)分泌功能異?;颊呓o予排除;具有惡性病變患者給予排除;具有精神疾病患者給予排除。

    1.3 方法

    對(duì)常規(guī)組患者采用子宮全切術(shù)加以治療,對(duì)其選用硬膜外麻醉,查看盆腔部位后,剪斷患者雙側(cè)子宮圓韌帶,選用沖洗管向膀胱反折腹膜內(nèi)注入適量的0.9%的氯化鈉溶液,明確是否需要保留子宮附件,使得患者子宮動(dòng)脈得以切斷,對(duì)陰道前穹窿加以切開,切除患者子宮,縫合傷口即可。對(duì)觀察組患者采用子宮肌瘤剔除術(shù)加以治療,首先相關(guān)醫(yī)師要利用B超對(duì)肌瘤位置及大小加以明確,如果患者屬于壁間肌瘤,需要在其凸起位置進(jìn)行切開,患者取頭低腳高位,采用合理的方式將假包膜與肌瘤組織進(jìn)行分離,采用電凝止血,認(rèn)真檢查患者盆腔后,采用常規(guī)縫合即可[2]。

    1.4 療效評(píng)價(jià)

    對(duì)兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間與肛門排氣時(shí)間以及臨床治療效果進(jìn)行觀察對(duì)比

    統(tǒng)計(jì)兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間與肛門排氣時(shí)間四項(xiàng)情況,各項(xiàng)指標(biāo)越低,治療效果越好。

    臨床治療效果:痊愈:患者臨床癥狀完全消失,無并發(fā)癥發(fā)生;顯效:患者臨床癥狀基本消失,時(shí)常會(huì)出現(xiàn)尿潴留、盆腔粘連等并發(fā)癥;有效:患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),并發(fā)癥發(fā)生幾率較高;無效:治療前后患者病情無變化,甚至有加重跡象,治療總有效率越高,治療效果越好[3]。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    選用SPSS 23.0軟件統(tǒng)計(jì)分析本次研究相關(guān)數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,行卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料用(±s)表示,行t檢驗(yàn)。有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P<0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間與肛門排氣時(shí)間比較

    觀察組經(jīng)治療后,子宮肌瘤患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間與肛門排氣時(shí)間明顯低于常規(guī)組,P<0.05。如表1所示。

    2.2 兩組患者臨床治療效果對(duì)比

    經(jīng)治療后,觀察組患者治療總有效率明顯高于常規(guī)組,P<0.05。如表2所示。

    3 結(jié)論

    從臨床實(shí)際情況來看,子宮肌瘤的主要發(fā)病機(jī)制為子宮平滑肌細(xì)胞增生造成的,其中存在纖維結(jié)締組織,患者臨床癥狀主要為經(jīng)量增多及經(jīng)期延長、下腹包塊、白帶增多及壓迫癥狀等,對(duì)患者生活質(zhì)量造成直接影響。目前在臨床上對(duì)該疾病患者往往采用手術(shù)治療,較為常見的是子宮全切術(shù)與子宮肌瘤剔除術(shù),兩組的治療效果都較為理想,但是對(duì)患者的子宮與卵巢功能影響程度具有顯著差異[4]。對(duì)該疾病患者采用子宮全切術(shù)使得患者子宮及卵巢完整性受到破壞,造成卵巢不再正常分泌激素的同時(shí)子宮也不能充分發(fā)揮內(nèi)分泌的作用,影響患者生理平衡。因此,對(duì)患者采用子宮肌瘤切除術(shù)具有較高的安全性,但是患者病情極易復(fù)發(fā),不影響其自身卵巢功能,術(shù)后也有利于患者病情恢復(fù),有效改善預(yù)后情況。臨床上對(duì)該疾病患者采用子宮肌瘤剔除術(shù)能減少對(duì)患者的損傷,不僅保留其自身子宮,使得卵巢能正常分泌激素,充分發(fā)揮自身靶向作用,使得患者術(shù)后生活質(zhì)量得以顯著提高[5]。

    在本次研究中,觀察組經(jīng)治療后,患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及肛門首次排氣時(shí)間明顯優(yōu)于常規(guī)組,治療總有效率明顯高于常規(guī)組(P<0.05)。綜上所述,與子宮全切術(shù)相比,對(duì)子宮肌瘤患者采用子宮肌瘤剔除術(shù)加以治療能有效縮短其自身的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間與肛門排氣時(shí)間,減少患者術(shù)中出血量,安全性較高,同時(shí)顯著提高臨床治療效果,對(duì)卵巢功能影響較小。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 熊金蘭,江碧艷,李克紅,等.子宮肌瘤剔除術(shù)與子宮全切術(shù)治療子宮肌瘤的臨床效果對(duì)比[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,28(23):4383-4385.

    [2] 張雪玲,陳群英,唐艷芳.子宮全切術(shù)與子宮肌瘤剔除術(shù)對(duì)子宮肌瘤患者的治療效果探討[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,28(22):4272-4274.

    [3] 王宏珍.探討子宮全切術(shù)和子宮肌瘤剔除術(shù)對(duì)子宮肌瘤患者卵巢功能的影響[J].中外女性健康研究,2017,(18):35,37.

    [4] 栗曉艷,王慶玲.子宮全切術(shù)與子宮肌瘤剔除術(shù)對(duì)子宮肌瘤患者內(nèi)分泌功能的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2017,49(05):581-583.

    [5] 胡程.子宮全切術(shù)與子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的效果及其對(duì)卵巢功能影響的對(duì)比探討[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2016,37(09):1090-1092.

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