“三位一體”無(wú)縫護(hù)理模式對(duì)妊娠期糖尿病孕婦血糖水平的影響

周春楠

【摘要】目的：對(duì)采用“三位一體”無(wú)縫護(hù)理模式對(duì)妊娠糖尿病孕婦血糖水平控制的影響進(jìn)行研究。方法：將本院收治的98例妊娠期糖尿病孕婦納入研究對(duì)象，按入院時(shí)間將她們分為觀察組和對(duì)照組各49例。觀察組和對(duì)照組分別給予“三位一體”無(wú)縫護(hù)理模式及常規(guī)糖尿病護(hù)理干預(yù)，并對(duì)不同護(hù)理方式的兩組患者于4周后對(duì)其空腹、餐后及糖化血紅蛋白的血糖水平檢測(cè)值進(jìn)行分析比較。結(jié)果：采用“三位一體”護(hù)理的觀察組孕婦的餐后血糖、空腹血糖及糖化血紅蛋白水平均低于對(duì)照組，其比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；結(jié)論：對(duì)妊娠糖尿病孕婦采用“三位一體”無(wú)縫護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理可有效改善患者的血糖水平，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】妊娠糖尿??；“三位一體”無(wú)縫護(hù)理模式；血糖

妊娠期糖尿病是指在妊娠期間出現(xiàn)并經(jīng)診斷確診的糖尿病。這主要由孕期孕婦本身的代謝增強(qiáng)及胎兒從母體攝取葡萄糖增加，導(dǎo)致孕婦需要葡萄糖的攝入量增加，隨著妊娠的進(jìn)展，拮抗胰島素樣物質(zhì)增加，胰島素量增加。加之孕期飲食放縱等原因，使原有糖尿病患者加重，隱性糖尿病顯性化或既往無(wú)糖尿病的孕婦發(fā)生糖尿病，對(duì)母嬰造成極大的危害，應(yīng)及時(shí)治療。本研究通過(guò)采用“三位一體”無(wú)縫護(hù)理模式對(duì)妊娠期糖尿病孕婦進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，使其血糖水平得到了有效改善，保障了母嬰健康安全，使護(hù)理效果大幅提高?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集本院2015年12月至2016年12月治療的妊娠期糖尿病孕婦，共98例為研究對(duì)象，經(jīng)空腹血糖及餐后血糖及相關(guān)體癥進(jìn)行檢查測(cè)量后，其結(jié)果符合妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。血糖水平；空腹兩次檢測(cè)血糖水平均大于5.8mmol/L；在孕婦知情并同意的情況下參與本研究。按入院時(shí)間將她們分成兩組，即觀察組和對(duì)照組各49例。對(duì)照組：年齡23～37歲，平均（26.1±2.6）歲。體重59.8～74.9kg，平均（64.6±6.4）kg；初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。觀察組：年齡22～35歲（25.1±3.9）歲；體重60～75kg，平均（64.8±2.1）kg；初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。

1.2護(hù)理方法

觀察組和對(duì)照組分別給予“三位一體”無(wú)縫護(hù)理模式及常規(guī)糖尿病護(hù)理干預(yù)。護(hù)理時(shí)間均為4周，護(hù)理全部過(guò)程均有產(chǎn)科護(hù)士、糖尿病?？谱o(hù)士及產(chǎn)后隨訪護(hù)士共同參與，具體實(shí)施方案如下。

1.2.1糖尿病?？谱o(hù)士的護(hù)理 評(píng)估孕婦狀況，通過(guò)各種溝通方式（微信群、QQ群、講座等）對(duì)孕婦及家屬進(jìn)行妊娠期糖尿病相關(guān)知識(shí)的宣傳教育，努力提高患者及家屬對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的了解程度，建立孕期的保健手冊(cè)，糖尿病監(jiān)測(cè)檔案，與孕婦進(jìn)行一對(duì)一的溝通，及時(shí)了解孕婦需求，制定相應(yīng)的自我管理目標(biāo)及治療護(hù)理方法，以便更好地滿足病人及家屬的各項(xiàng)需求；通過(guò)制定合理的飲食及運(yùn)動(dòng)方案，防止并發(fā)癥的發(fā)生；并對(duì)孕婦血糖水平進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，聯(lián)合產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)孕婦孕期的自身情況定期全面評(píng)估，及時(shí)更新治療護(hù)理方案以及藥物使用劑量。

1.2.2產(chǎn)科護(hù)士的護(hù)理 將孕婦的個(gè)人信息錄入妊娠糖尿病數(shù)據(jù)庫(kù)，建立評(píng)估手冊(cè)，對(duì)病人的基本資料、疾病史、病情程度進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，并對(duì)孕婦及家屬進(jìn)行了解，對(duì)家族疾病史進(jìn)行評(píng)估。

1.2.3產(chǎn)后隨訪護(hù)士的護(hù)理 定期監(jiān)測(cè)孕婦的血糖水平；由內(nèi)分泌?？漆t(yī)生對(duì)孕婦進(jìn)行跟蹤治療，并對(duì)2型糖尿病的有關(guān)知識(shí)向孕婦普及。

1.3觀察指標(biāo)血糖指標(biāo)

觀察兩組孕婦干預(yù)前后的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白指標(biāo)并進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白水平采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)前觀察組與對(duì)照組孕婦的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白水平比較無(wú)明顯差別，干預(yù)后，觀察組的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白水平均低于對(duì)照組，其比較差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

3討論

妊娠糖尿病為孕期常見病，它不但會(huì)影響孕婦的正常分娩，而且還會(huì)對(duì)胎兒的生命安全帶來(lái)威脅，臨床應(yīng)高度重視。本院采用“三位一體”護(hù)理干預(yù)模式對(duì)妊娠糖尿病孕婦進(jìn)行護(hù)理取得了滿意效果，“三位一體”護(hù)理干預(yù)模式采用飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖控制及健康宣傳教育等多方面相結(jié)合，提高孕婦自身的醫(yī)療保健積極性，使護(hù)患共同配合，不僅使孕婦的血糖水平得到改善，也降低了孕婦糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率，使治療護(hù)理達(dá)到了滿意的效果。本研究結(jié)果顯示：采用“三位一體”護(hù)理干預(yù)模式的觀察組孕婦干預(yù)后的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白水平均低于對(duì)照組，這充分說(shuō)明“三位一體”無(wú)縫護(hù)理模式可有效改善妊娠糖尿病病人的血糖水平、提高孕婦的保健意識(shí)，從而幫助病人有效控制血糖，提高治療效果，保障孕婦及胎兒的生命安全。

綜上所述，“三位一體”無(wú)縫護(hù)理模式對(duì)改善妊娠期糖尿病孕婦的血糖水平具有重要的意義，可降低孕婦發(fā)生并發(fā)癥的幾率，使治療達(dá)到最佳效果。