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    探究腹腔鏡下保守性手術(shù)治療異位妊娠患者的應(yīng)用價(jià)值

    2018-05-14 23:37:27孫秀英
    中外女性健康研究 2018年4期
    關(guān)鍵詞:治療療效異位妊娠開腹

    孫秀英

    【摘要】目的:分析與研究腹腔鏡下保守性手術(shù)治療異位妊娠患者的應(yīng)用價(jià)值。方法:隨機(jī)抽取自2015月1月至2016年2月接受診治的32例異位妊娠患者作為對(duì)照組,然后再隨機(jī)抽取2016年3月至2017年4月接受診治的35例異位妊娠患者作為觀察組,對(duì)照組患者行開腹保守性手術(shù)治療,觀察組患者行腹腔鏡下保守性手術(shù)治療,比較兩組患者手術(shù)治療效果以及不良癥狀的發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組手術(shù)所用時(shí)間、住院時(shí)間以及下床時(shí)間均明顯短于對(duì)照組,組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組術(shù)中出血量明顯少于對(duì)照組,組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組血管和臟器損傷、細(xì)菌感染、腹壁疝等不良癥狀的發(fā)生明顯少于對(duì)照組,組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:應(yīng)用腹腔鏡下保守性手術(shù)治療異位妊娠不僅可以縮短治療時(shí)間,還可以減少醫(yī)院花費(fèi)支出,緩解了患者因昂貴醫(yī)療費(fèi)用所帶來的經(jīng)濟(jì)壓力,減少術(shù)后細(xì)菌感染、血管和臟器的損傷等不良癥狀的發(fā)生,使病情得到良好的治療。

    【關(guān)鍵詞】開腹;腹腔鏡;保守性手術(shù);異位妊娠;治療療效

    誘發(fā)異位妊娠的原因包括:手術(shù)所導(dǎo)致輸卵管損傷,長(zhǎng)期吸煙以及舊病復(fù)發(fā)等相關(guān)因素;臨床上常常以開腹保守手術(shù)治療,該治療效果不佳,術(shù)后給患者造成的創(chuàng)面較大,影響外部美觀,手術(shù)過程中導(dǎo)致出血量大,術(shù)后創(chuàng)面恢復(fù)較慢等;因此,本研究選擇腹腔鏡手術(shù)方式治療異位妊娠患者,同時(shí)與開腹保守手術(shù)治療進(jìn)行對(duì)比,觀察兩種手術(shù)方案的治療療效以及術(shù)后不良癥狀的發(fā)生情況,并進(jìn)行以下研究和探討。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    隨機(jī)抽取自2015月1月至2016年2月接受診治的32例異位妊娠患者作為對(duì)照組,年齡21~39歲,平均年齡為(26.4±2.3)歲;疾病類型:盆腔積液28例,卵巢妊娠2例,腹腔妊娠1例,輸卵管妊娠1例;然后再隨機(jī)抽取2016年3月至2017年4月接受診治的35例異位妊娠患者作為觀察組,年齡23~42歲,平均年齡為(29.3±2.6)歲;疾病類型:盆腔積液29例,卵巢妊娠6例。

    1.2手術(shù)方法

    1.2.1對(duì)照組 行開腹保守性手術(shù)治療,首先給予患者行腰硬聯(lián)合麻醉,按照常規(guī)開腹手術(shù)方式進(jìn)行臨床操作,手術(shù)完成后要給予患者患處輸注50mg甲氨蝶呤注射液,通過B超檢查患者手術(shù)情況。

    1.2.2觀察組 行腹腔鏡下保守性手術(shù)治療,將患者安全移至手術(shù)臺(tái)上,取仰臥位,同時(shí)給予患者行腰硬聯(lián)合麻醉,在患者腹部位置應(yīng)用氣腹針沿臍孔處進(jìn)行穿刺,根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇合適的套針管,并將選取好的套針管置入腹腔鏡內(nèi),再沿著穿刺點(diǎn)的兩側(cè)部位分別進(jìn)行穿孔,并將腹腔鏡置入到患處,觀察妊娠位置、輸卵管內(nèi)部情況以及患處周圍環(huán)境等,根據(jù)患處所處環(huán)境、患病類型等因素選取合適的手術(shù)方式,術(shù)后需給予患者患處輸注50mg甲氨蝶呤注射液,通過B超檢查患者手術(shù)情況。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以(%)表示,采用X2檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者的手術(shù)治療結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。見表1。

    2.2比較兩組患者不良癥狀的發(fā)生情況。見表2。

    3討論

    近年來,由于我國(guó)異位妊娠患者的人數(shù)逐年持續(xù)增長(zhǎng),并且誘發(fā)該病的相關(guān)因素尚不明確,導(dǎo)致該病發(fā)生的有關(guān)因素有很多,可能與妊娠年齡、日常習(xí)慣、以往有過病史等相關(guān)因素相關(guān);臨床上主要以手術(shù)治療為主,開腹保守手術(shù)治療對(duì)患者造成的創(chuàng)面較大,切口愈合較慢且容易發(fā)生術(shù)后細(xì)菌感染等;而腹腔鏡下保守性手術(shù)不僅可以提高治療效率,還可以幫助患者早日康復(fù)出院,并且不影響患者患處外部美觀,術(shù)后康復(fù)較快,同時(shí)該治療方法花費(fèi)少,減少了患者的醫(yī)療費(fèi)用開支,緩解了患者的經(jīng)濟(jì)壓力等;兩者相比較的結(jié)果如下:觀察組手術(shù)所用時(shí)間、住院時(shí)間以及下床時(shí)間均明顯短于對(duì)照組,組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組術(shù)中出血量明顯少于對(duì)照組,組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組血管和臟器損傷、細(xì)菌感染、腹壁疝等不良癥狀的發(fā)生明顯少于對(duì)照組,組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,應(yīng)用腹腔鏡下保守性手術(shù)治療異位妊娠不僅可以縮短治療時(shí)間,還可以減少醫(yī)院花費(fèi)支出,緩解了患者因昂貴醫(yī)療費(fèi)用所帶來的經(jīng)濟(jì)壓力,減少術(shù)后細(xì)菌感染、血管和臟器的損傷等不良癥狀的發(fā)生,使病情得到良好的治療。

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