健康管理模式對(duì)感染高危型HPV婦女健康行為的影響探究

溫秀球

【摘要】目的：探究健康管理模式對(duì)感染高危型HPV婦女健康行為的影響。方法：本院2017年1月至2017年10月收治48例感染高危型HPV型婦女，通過(guò)隨機(jī)抽簽將患者分為觀察組（n=24）、對(duì)照組（n=24）。觀察組和對(duì)照組分別實(shí)行健康管理模式干預(yù)、常規(guī)干預(yù)，對(duì)比兩組高危型HPV感染轉(zhuǎn)陰率、病毒負(fù)荷量RLU/CO比值、健康行為總分。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組和對(duì)照組高危型HPV感染轉(zhuǎn)陰率分別為：33.33%、8.33%，差異性顯著，P<0.05。干預(yù)后，兩組病毒負(fù)荷量RLU/CO比值、健康行為總分比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P<0.05。結(jié)論：感染高危型HPV婦女通過(guò)健康管理模式干預(yù)，能提高HPV感染轉(zhuǎn)陰率，改善不健康行為，降低病毒負(fù)荷量RLU/CO比值。

【關(guān)鍵詞】健康管理模式；高危型HPV；健康行為

相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，感染高危型HPV婦女約為4.28%。當(dāng)前，健康管理被廣泛應(yīng)用于臨床中。臨床上對(duì)于HPV感染研究較多，主要針對(duì)HPV流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室分型、治療方面進(jìn)行研究，然而對(duì)感染高危型HPV婦女的研究較少。為糾正高危型HPV感染患者的生活方式、生活習(xí)慣，提高HPV感染轉(zhuǎn)陰率，本次研究主要探究實(shí)施健康管理模式干預(yù)、常規(guī)干預(yù)的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本院2017年1月至2017年10月，共收治48例感染高危型HPV型婦女，按照隨機(jī)抽簽的方式，將48例患者平均分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)所有患者排除并發(fā)滴蟲(chóng)感染者、霉菌感染者、衣原體/支原體感染者、精神病癥者、嚴(yán)重臟器功能不全者、哺乳期者、妊娠期者、宮頸上皮內(nèi)瘤變者。觀察組年齡區(qū)間34～60歲，平均年齡（47.5±4.4）歲。對(duì)照組年齡區(qū)間32～58歲，平均年齡（45.6±4.2）歲。采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)觀察組、對(duì)照組的臨床基線數(shù)據(jù)加以分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在，P>0.05。

1.2干預(yù)方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)干預(yù)，收集患者臨床相關(guān)資料，構(gòu)建健康檔案并叮囑患者定期入院復(fù)查。

觀察組實(shí)行健康管理模式干預(yù)，收集患者感染高危型HPV陽(yáng)性實(shí)驗(yàn)室信息、臨床資料、對(duì)宮頸癌認(rèn)識(shí)信息。然后，構(gòu)建健康電子檔案，對(duì)患者健康危險(xiǎn)因素實(shí)行全面評(píng)估，制定健康干預(yù)方案。具體措施如下：

群體健康干預(yù)措施，做好宮頸癌防治宣傳工作，定期在社區(qū)、工廠開(kāi)展宮頸癌防治知識(shí)講座。發(fā)放健康教育手冊(cè)，健康教育手冊(cè)內(nèi)容為彩色、形象圖文，主要內(nèi)容為病癥相關(guān)知識(shí)、防治內(nèi)容。此外，還可通過(guò)社區(qū)專欄、健康教育處方、微信群等方式，做好健康宣教工作，以便患者及時(shí)取閱，對(duì)自身病癥和防治措施有基本了解，及時(shí)進(jìn)行交流。

個(gè)體健康干預(yù)措施，結(jié)合健康評(píng)估情況，明確患者的健康危險(xiǎn)影響因素，制定個(gè)體化健康干預(yù)方案，方案內(nèi)容涉及到生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣、飲食習(xí)慣、作息時(shí)間、運(yùn)動(dòng)和心理幾方面。通過(guò)電話、信息方式做好隨訪工作，對(duì)患者健康生活方式進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，糾正其不良生活行為、生活習(xí)慣，保證飲食合理、作息時(shí)間規(guī)律，鼓勵(lì)患者每日加強(qiáng)適當(dāng)機(jī)體鍛煉，固定性伴侶并做好性衛(wèi)生工作。此外，應(yīng)叮囑患者定期入院復(fù)查，對(duì)于心理壓力較大者，可采取心理咨詢方式，實(shí)行心理疏導(dǎo)，以此幫助患者樹(shù)立治療的自信。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者高危型HPV感染轉(zhuǎn)陰率、病毒負(fù)荷量RLU/CO比值、健康行為總分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的48例感染高危型HPV患者，所有臨床相關(guān)數(shù)據(jù)，均通過(guò)SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，例數(shù)采取“72”表示，兩組高病毒負(fù)荷量RLU/CO比值、健康行為總分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，經(jīng)t進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)；兩組危型HPV感染轉(zhuǎn)陰率的對(duì)比，使用“%”代表，經(jīng)X²實(shí)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)，組間對(duì)比顯示為：P<0.05，即差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組高危型HPV感染轉(zhuǎn)陰率的對(duì)比

觀察組和對(duì)照組高危型HPV感染轉(zhuǎn)陰率的數(shù)據(jù)對(duì)比為：33.33%（8/24）、8.33%（2/24），組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，X²=4.5474。

2.2兩組病毒負(fù)荷量RLU/CO比值、健康行為總分的對(duì)比

兩組病毒負(fù)荷量RLU/CO比值、健康行為總分情況實(shí)行對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著，P<0.05。見(jiàn)下表1。

3討論

健康管理模式，主要針對(duì)的對(duì)象為個(gè)人、群體，對(duì)其健康情況實(shí)行全面評(píng)估和分析，進(jìn)而提供個(gè)性化健康咨詢服務(wù)、指導(dǎo)。當(dāng)前，國(guó)民經(jīng)濟(jì)的良好發(fā)展，人們的生活習(xí)慣、生活行為發(fā)生較大改變，這也是高危型HPV發(fā)病率不斷增加的主要原因。健康管理，主要以體檢為主，結(jié)合體檢結(jié)果為患者提供健康干預(yù)措施，加強(qiáng)患者的健康管理。對(duì)患者生活方式實(shí)行指導(dǎo)，對(duì)其心理和行為實(shí)行健康指導(dǎo)干預(yù)，告知患者性生活衛(wèi)生知識(shí)，糾正患者不正確生活習(xí)慣，進(jìn)而加強(qiáng)患者抗病毒能力。經(jīng)健康教育方式，幫助患者從多方了解病癥相關(guān)知識(shí)、防治知識(shí)，從而降低高危因素，幫助患者樹(shù)立治療的自信，改變不良生活行為和方式。

總之，高危型HPV感染婦女接受健康管理干預(yù)，能夠改變患者不良生活方式、習(xí)慣及行為，提高HPV感染轉(zhuǎn)陰率，從根本上提高患者的生活質(zhì)量。