中西醫(yī)結(jié)合全程治療糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床評(píng)價(jià)分析

劉艷英

【摘要】目的：分析并研究中西醫(yī)結(jié)合全程治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床治療效果。方法：選擇本院收治的108例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為本研究的研究對(duì)象，對(duì)所有患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)采用中西醫(yī)結(jié)合全程治療方法對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)行治療的臨床治療效果。結(jié)果：對(duì)于本研究所有患者在治療前后比較，患者的D-二聚體含量、眼底出血斑數(shù)、眼底血管瘤數(shù)，治療前和治療之后存在明顯的差異，治療以后患者的相關(guān)情況明顯優(yōu)于治療之前，前后比較，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的時(shí)候，為患者選擇采用中西醫(yī)結(jié)合全程治療方法進(jìn)行治療可以有效的改善患者的病變狀況，促使患者更快的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；全程治療；糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病在臨床上是十分常見(jiàn)的一類病情，而這種疾病具有較多的并發(fā)癥，很多并發(fā)癥都是大血管病變和微血管病變。從微血管病變的角度來(lái)看，并發(fā)癥一般分為兩種，一種是眼病，另一種就是腎病，所以積極的對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)行治療具有重要臨床意義。本研究分析中西結(jié)合全程治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床治療效果，結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況作出如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究所有研究對(duì)象選擇本院2014年10月至2016年12月，所有患者均為糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，共108例。所有患者中，男性患者54例，女性患者54例，患者的最大年齡為84歲，最小年齡為29歲，患者的平均年齡為（45.5±11.4）歲。本研究所有患者經(jīng)過(guò)臨床診斷和檢驗(yàn)均為糖尿病患者，患者合并糖尿病視網(wǎng)膜病變，診斷符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。本研究所有患者對(duì)本研究均知情，在知情同意書(shū)上簽字。本研究通過(guò)本院倫理委員會(huì)的認(rèn)可和批準(zhǔn)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有患者一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示無(wú)顯著性差異，P>0.05，具有研究?jī)r(jià)值。

1.2方法

對(duì)本研究患者常規(guī)地進(jìn)行控制飲食，做好降糖處理。西醫(yī)治療為患者選擇采用前列地爾，前列地爾的藥物為1～2mL（前列地爾5～10μg）+10mL0.9%的氯化鈉溶液（或5%的葡萄糖）緩慢靜注，或直接入小壺緩慢靜脈滴注，患者每日給藥1次。中醫(yī)治療選擇藥物方劑為明目湯，該藥主要方劑：太子參15g、麥冬12g、黃芪15g、知母12g、生地9g、白芍15g、菊花9g、茯苓12g、陳皮9g、決明子15g、夏枯草12g、三七粉3g。連續(xù)為患者治療3個(gè)月，治療以后，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察和比較。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)本研究治療的患者治療前后的D-二聚體含量、患者的眼底出血斑數(shù)和眼底血管瘤數(shù)等進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件主要為IBM SPSS 23.0，對(duì)所有涉及到的計(jì)量資料均選擇采用t檢驗(yàn)，若P<0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)本研究所有患者在治療前后比較，患者的D-二聚體含量、眼底出血斑數(shù)、眼底血管瘤數(shù)，治療前和治療之后存在明顯的差異，治療以后患者的相關(guān)情況明顯優(yōu)于治療之前，前后比較，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請(qǐng)參見(jiàn)表1所示。

3討論

高血糖是導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜微血管損害的一個(gè)首要的治病因素，高血壓以及高血脂都是糖尿病性視網(wǎng)膜病變發(fā)生的危險(xiǎn)因素。現(xiàn)如今對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病機(jī)制進(jìn)行研究，一般認(rèn)為主要是因?yàn)槎嘣即x通路出現(xiàn)異常，蛋白質(zhì)非酶糖基化產(chǎn)物出現(xiàn)堆積，使得蛋白激酶被激活，并且出現(xiàn)了氧化應(yīng)激學(xué)說(shuō)和血液異常等多種學(xué)說(shuō)，再加上細(xì)胞因子的相關(guān)作用，也會(huì)使病情發(fā)病。

這些因素都會(huì)導(dǎo)致血液成份出現(xiàn)病變時(shí)，視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)受到損害，引起毛細(xì)血管等一系列的病變反應(yīng)出現(xiàn)。再加上血管堵塞和血管內(nèi)壁細(xì)胞丟失，以及血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷等等，從中醫(yī)的角度進(jìn)行分析，中醫(yī)范疇之內(nèi)是一種消渴病，屬于“視瞻昏渺”、“血灌瞳神”范疇。古代書(shū)籍對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的一些癥狀有一定的闡述：先天稟賦不足，后天調(diào)養(yǎng)失調(diào)，導(dǎo)致肝腎陰虛（肺胃津虧），陰虧燥熱，耗精灼液，血稠成瘀，脈絡(luò)不通，精氣不能上榮于目而致。

采用中西醫(yī)結(jié)合全程治療能夠取得較好的治療效果，而從本研究的治療效果當(dāng)中也能夠證實(shí)。西醫(yī)治療能夠起到基礎(chǔ)性的治療效果，很多文獻(xiàn)都是在西醫(yī)治療基礎(chǔ)之上，再配合中藥進(jìn)行治療，這相對(duì)于單純應(yīng)用西藥來(lái)說(shuō)，能夠取得更好的治療效果，說(shuō)明在對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變治療的時(shí)候，西醫(yī)治療其輔助作用，而中醫(yī)治療能夠起到一定的促進(jìn)作用。從對(duì)患者病癥進(jìn)行治療的角度來(lái)說(shuō)，需要重視對(duì)患者血壓的控制，并控制患者的血糖和血脂等危險(xiǎn)因素?，F(xiàn)如今臨床并沒(méi)有控制這些問(wèn)題的特效藥，所以只能想辦法緩解患者病情的發(fā)展。中藥在對(duì)患者進(jìn)行治療的時(shí)候，它具有慢性病防治的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，可更好改善患者的微循環(huán)，改善血流動(dòng)力學(xué)情況，對(duì)于患者的血糖和血脂情況進(jìn)行改變，可以在一定程度上改善患者的視神經(jīng)功能。并且能夠?qū)σ暰W(wǎng)膜病變進(jìn)行保護(hù)，在今后治療過(guò)程中需要充分發(fā)揮出中醫(yī)辨證治療的特色，更好地對(duì)兩種優(yōu)勢(shì)進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，可以在一定程度上對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治，起到較為重要的促進(jìn)作用。

綜上所述，在治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的時(shí)候，為患者選擇采用中西醫(yī)結(jié)合全程治療方法進(jìn)行治療，可以有效的改善患者的病變狀況，促使患者更快的恢復(fù)。