王慧明：精益求精，重塑患者的微笑

邵竹林 董燕菲

《健康人生》雜志約了王慧明院長好幾次，都因為他忙而沒有成行。3月的一天，他趁著到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院開會的空隙，索性親自到編輯部來了。匆匆而來的王慧明身型挺拔，行走帶風(fēng)，兼具著醫(yī)學(xué)專家與一院之長的儒雅和干練。而在接下來的兩小時里，與其說是他接受采訪，其實更像是為我們做了一次關(guān)于口腔頜面專業(yè)的健康科普，以生動豐富的醫(yī)學(xué)知識讓編輯部的聽眾受益匪淺。

專家練成：對醫(yī)療技術(shù)的不懈追求

相信很多人都有“去口腔醫(yī)院就是看牙齒的”的粗淺認(rèn)識，事實上，口腔醫(yī)院所提供的醫(yī)療服務(wù)要多很多。以浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院為例，作為浙江省唯一一家三級甲等口腔?？漆t(yī)院，它設(shè)有牙體牙髓科、牙周科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科、兒童口腔科、口腔種植科、口腔黏膜病?？频仁鄠€科室?？谇活M面外科是王慧明率領(lǐng)的科室之一。

“口腔頜面外科是口腔醫(yī)學(xué)的一門分支學(xué)科，主要是研究口腔器官（包括牙齒、嘴唇、舌頭、腭、咽等），面部皮膚及軟組織，頜面諸骨（上頜骨、下頜骨、顴骨等），顳下頜關(guān)節(jié)，涎腺以及頸部某些疾病的防治?！蓖趸勖鹘榻B說，在這么廣泛的治療范圍中，有些疾病很簡單，例如阻梗牙的拔除，在微創(chuàng)和無痛技術(shù)的操作下，短短半小時就能完成?！暗行┦中g(shù)就非常復(fù)雜了，尤其是和眼科、耳鼻喉科、腦外科以及普外科有密切聯(lián)系的疾病，例如面部的腫瘤、損傷、感染、先后天畸形等。一旦動刀，牽一發(fā)而動全身，往往極大地考驗醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)護人員的技術(shù)水平?！?img src="https://cimg.fx361.com/images/2020/03/18/qkimagesjkrsjkrs201805jkrs20180513-1-l.jpg"/>

王慧明從事口腔頜面外科專業(yè)及口腔種植教學(xué)和臨床工作已經(jīng)30余年，這些年來他專注于口腔醫(yī)學(xué)的研究和手術(shù)技能的提升，幾十年如一日地精益求精。他在復(fù)雜病例人工牙種植、面骨骨折和軟組織外傷的微創(chuàng)整復(fù)、大型口腔頜面腫瘤的手術(shù)及綜合治療、多種皮瓣或肌皮瓣修復(fù)口腔及面部組織缺損、頜骨缺損及修復(fù)再造等方面的技術(shù)水平已位列國內(nèi)一流水平，深厚的醫(yī)學(xué)造詣在國際上也享有聲名。無數(shù)病人在他的手下擺脫或緩解了病痛的困擾。

在名醫(yī)網(wǎng)上，就有很多患者的留言：有一位患者因淋巴結(jié)腫大先后到省內(nèi)多家醫(yī)院求診，看過腫瘤科、血液科、口腔科，找過多名專家，半年中做過六次B超，無數(shù)次驗血，還是找不出病因，精神壓力很大。最后在王慧明這里，很快確診了病情，明確了治療方案，手術(shù)也非常成功。還有一位病人得的是臉部血管瘤并結(jié)石，在當(dāng)時杭州其他醫(yī)院都動不了手術(shù)的時候，最后在王慧明這里手術(shù)成功……

而最讓患者感到由衷滿意的是，這位王教授很注重臨床治療的個性化、手術(shù)的微創(chuàng)化、愈合的功能化和外形的美觀化。

“樹活皮，人活臉，口腔頜面的手術(shù)治療，不僅關(guān)系患者臉部功能的實用性，更關(guān)系他們的外貌和自尊。這是其他外科醫(yī)生不需要考慮，而我們口腔頜面外科醫(yī)生必須要考慮到的。”王慧明語重心長地說，“所以，在我這里，一名優(yōu)秀頜面外科醫(yī)生的練成，至少需要十年左右的修煉?！?/p>

團隊發(fā)展：與高科技并肩同行

王慧明一方面不斷開展和創(chuàng)新各種各樣的手術(shù)及診療，另一方面，他將更多的心血傾注在培養(yǎng)學(xué)科團隊上。作為浙江大學(xué)求是特聘教授、浙江省151工程跨世紀(jì)人才，他指導(dǎo)了數(shù)十名博士及博士后，群心協(xié)力，共同專注于高難度課題的研究，例如頜面腫瘤切除、自體組織移植修復(fù)缺損等。

業(yè)內(nèi)共知，多見于腫瘤切除、外傷、放射性骨壞死及炎癥等的頜骨缺損，不僅會嚴(yán)重影響患者咀嚼、語音、吞咽等生理功能，還對患者的容貌以及心理造成很大影響。而骨骼的病變以及創(chuàng)傷，是無法自我修復(fù)的。因此，如何修復(fù)和重建頜骨缺損，恢復(fù)其功能以及改善頜面部畸形一直是外科的重要課題和難題。

在王慧明的培養(yǎng)下，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院形成了一支具有完整的梯隊建設(shè)、素質(zhì)高且具有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)療團隊。這個團隊在口腔頜面組織缺損修復(fù)方面做了深入研究，大膽吸收和引進國內(nèi)外先進的治療技術(shù)和方法，并加以改良，在浙江省內(nèi)率先開展了頜面部大型腫瘤切除及系列復(fù)合組織同期移植修復(fù)術(shù)。其中，在國際上首創(chuàng)的“胸鎖乳突肌帶鎖骨移植重建下頜骨缺損”等新方法在國際最權(quán)威的《大英口腔頜面外科雜志》上發(fā)表，并被作為創(chuàng)新技術(shù)寫入衛(wèi)生部十一五規(guī)劃教材，在實踐中成功解決了腫瘤患者術(shù)后牙頜重建疑難問題，獲得了國內(nèi)外同行的首肯。

此外，王慧明及其團隊也專注于口腔種植學(xué)科的科學(xué)研究與臨床實踐，在省內(nèi)率先開展前牙即刻種植即刻美學(xué)修復(fù)技術(shù)、無牙頜患者All-on-4技術(shù)、實時導(dǎo)航種植修復(fù)術(shù)等先進技術(shù)。

有一位60多歲的董老師，因為退休前忙碌的工作以及自己的“不上心”，等到退休后，嘴巴里的“一口爛牙”慘不忍睹，屬重度牙周炎，嚴(yán)重影響了咀嚼、發(fā)音。在臨床上，重度牙周炎患者的種植牙失敗率相對較高，且遠期預(yù)后無法保障，在手術(shù)中需要盡量避開重要的解剖結(jié)構(gòu)。

作為董老師的主診醫(yī)生，王慧明在經(jīng)過詳細的口腔臨床檢查、影像學(xué)檢查后，帶領(lǐng)他的種植團隊為董老師量身定制了一套完整的治療方案：采用國際上最先進的植牙實時導(dǎo)航系統(tǒng)，對其口腔內(nèi)種植牙實時導(dǎo)航，并采用國際認(rèn)可的“All-on-4”技術(shù)，上下頜牙各植入四顆種植體，進而修復(fù)上下頜所有牙齒，恢復(fù)咀嚼和美觀功能。

牙齒被修好后，董老師在短短一段時間里就長胖了二十幾斤，氣色也非常不錯。他很感慨：有這樣一支既有高技術(shù)，又有高科技的隊伍，真是牙病患者的福音。

除了采用國外的高科技，王慧明還大力發(fā)展與推廣國產(chǎn)種植系統(tǒng)，其團隊自主研發(fā)的國產(chǎn)種植體ZDI種植系統(tǒng)，能使種植牙更加“平民化”，為更多的缺牙患者帶來重拾口腔健康的機會。

醫(yī)院管理：以不忘公益的初心

在王慧明看來，不論是個人的修煉，團隊的進步，還是整個醫(yī)院的管理，其最終的目的都是給患者提供安全、高效、舒適的醫(yī)療服務(wù)。這是作為院長的王慧明，推廣、執(zhí)行一些列管理措施的初心所在。

在內(nèi)部管理中，他注重醫(yī)院整體管理水平的提升，積極推進醫(yī)院的科學(xué)化、專業(yè)化、精細化管理，提升醫(yī)院科學(xué)管理和決策的水平，積極創(chuàng)造條件，促進創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。在現(xiàn)今私立口腔醫(yī)院遍地開花的形勢下，王慧明一直向醫(yī)院所有醫(yī)護人員傳達一種樸實的理念：踏踏實實地做好專業(yè)，始終把安全、平價、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)提供給踏入醫(yī)院的患者。他認(rèn)為，這是一家公立醫(yī)院取信于患者、昂立于市場的最基本的品質(zhì)。

在對外交流中，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院先后與新加坡國立大學(xué)、哥倫比亞大學(xué)、多倫多大學(xué)、不列顛屬哥倫比亞大學(xué)（UBC）等多所國際知名高校牙學(xué)院簽訂合作協(xié)議。2010年，醫(yī)院作為承辦單位首次在中國召開了第九屆泛太平洋（PPIS）口腔種植學(xué)會議，2018年4月，時隔8年，第17屆泛太平洋口腔種植學(xué)會議又再一次在杭州召開。

在醫(yī)改上，王慧明院長積極響應(yīng)“雙下沉、兩提升”號召，把建立全省口腔醫(yī)院合（協(xié)）作網(wǎng)絡(luò)作為一項長期的重要任務(wù)嚴(yán)抓，為推動省內(nèi)各地市口腔醫(yī)療整體水平方面做出貢獻。在“省院帶縣院”的工作模式下，以“留下一支帶不走的專家隊伍”為目標(biāo)，踏踏實實地開了改造型幫扶，不僅實踐了“把病人留在當(dāng)?shù)亍保趪裔t(yī)改背景下為合作辦醫(yī)探索出了一條經(jīng)驗之路。

在公益上，醫(yī)院打造了“浙江省口腔健康行”公益品牌活動，長年為省內(nèi)各地區(qū)貧困人群、老年人群、革命老戰(zhàn)士以及殘疾人群等進行口腔義診、免費鑲牙，受到當(dāng)?shù)匕傩盏臒崃覛g迎與好評，受到了中華口腔醫(yī)學(xué)會、浙江省民政廳、浙江省衛(wèi)計委、浙江省科協(xié)以及浙江省社會組織聯(lián)合會的高度認(rèn)可。在王慧明的直接推動下，醫(yī)院積極承擔(dān)著中華口腔醫(yī)學(xué)會“西部行”公益任務(wù)，以“以院包科”的援疆方式，去提升當(dāng)?shù)氐目谇辉\療水平。在助力全民口腔健康方面，醫(yī)院是全國首個在全省范圍內(nèi)推行免費窩溝封閉治療的公益創(chuàng)舉，已免費檢查100余萬適齡學(xué)生，共計窩溝封閉360多萬顆牙齒。

結(jié)語：

“作為一個口腔頜面外科醫(yī)生，我做過很多例口腔腫瘤及頜面部畸形的手術(shù)，在絕大多數(shù)情況下，給患者帶去的不僅是外觀上的煥然一新，還有他們‘新的人生。這種時候，是身為醫(yī)生最幸福的時候?！?/p>

王慧明院長和很多卓有成就的醫(yī)學(xué)專家一樣，無論他們擔(dān)任著什么樣的職務(wù)，平時在教學(xué)、科研、管理上有多么繁雜、忙碌，但每當(dāng)需要用語言概括他們的工作時，他們都會單純地回歸到一名醫(yī)生的職責(zé)上去：大醫(yī)精誠，濟世救人。當(dāng)患者臉上重現(xiàn)微笑的時候，也是他們感到最為自豪和滿足的時候。