老年人維護(hù)牙齒的基本措施

王柏翔

很多老年人都認(rèn)為“老掉牙”是很自然的一件事，年紀(jì)大了牙齒也不好了，只要不吃硬的東西，順其自然就行。牙齒掉一顆少一顆也沒關(guān)系，實(shí)在不行就去裝一副假牙，萬事大吉。殊不知，很多老人因?yàn)橐恍﹤鹘y(tǒng)觀念，且不注意維護(hù)口腔衛(wèi)生，進(jìn)而導(dǎo)致口腔環(huán)境的惡化，最終連假牙都無法安裝。因此，做好日常的牙齒保健是維護(hù)口腔健康的關(guān)鍵。如果牙齒狀況差，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查、治療，讓一口好牙為自己的健康保駕護(hù)航。以下是我們建議的日常維護(hù)措施：

一、刷牙：牙刷太硬或太軟都不好，應(yīng)該選擇適合自己的刷毛較軟的牙刷，太硬的牙刷容易使牙齦出血，太軟的刷毛無法將菌斑清潔干凈，太大的牙刷頭則不利于清潔口腔內(nèi)部。冬季牙刷普遍較硬，可將其放在溫水中浸泡后再使用。此外，刷牙方式要正確，時(shí)間以2～3分鐘為佳，早晚都要刷牙。以下為刷牙的正確步驟：

A.先刷牙齒外表面。

將牙刷的刷毛與牙齒表面成45度，斜放并輕壓在牙齒和牙齦的交界處，輕輕做小圓弧狀來回刷，上排的牙齒向下、下排的牙齒往上輕刷，注意輕刷牙齦，適當(dāng)按摩可促進(jìn)其血液循環(huán)。

B.刷牙齒咬合面。

平握牙刷，力度適中來回刷牙齒咬合面，保健型牙刷的動(dòng)感刷毛可發(fā)揮不同部位的獨(dú)特作用，分別深入清潔牙面及牙間縫隙。

C.刷牙齒內(nèi)側(cè)面。

豎起牙刷，利用牙刷前端的刷毛輕柔地上下清潔牙齒內(nèi)表面。

D.記得刷舌頭：經(jīng)研究證明，口臭主要來源于牙齦溝內(nèi)和舌背，刷舌頭可以保持口氣清新。

二、牙膏的選擇：用含氟牙膏，可維護(hù)牙周健康，預(yù)防齲齒發(fā)生。適量的氟化物可以降低牙釉質(zhì)的溶解度，增強(qiáng)牙釉質(zhì)晶體的結(jié)構(gòu)強(qiáng)度，增強(qiáng)牙齒硬度，促進(jìn)輕度脫礦牙釉質(zhì)的再礦化，可起到預(yù)防齲齒的作用。含氟牙膏的用量不宜過多，每次用量約為黃豆大小即可。

三、用溫水刷牙：冬季氣溫低，刷牙時(shí)如果用冷水，或者早晨散步吹了冷風(fēng)都會(huì)引起牙齒酸痛。老人的牙齒經(jīng)過了幾十年的使用和損耗，牙齒外部堅(jiān)硬的牙釉質(zhì)逐漸磨損，感覺神經(jīng)末梢纖維豐富的牙本質(zhì)小管直接暴露在口腔環(huán)境中，無法抵御冷熱酸甜的刺激。

四、保持良好的飲食習(xí)慣：很多老年人因?yàn)檠例X不好，喜歡吃豆腐、稀飯等軟食。其實(shí)，老年人還應(yīng)該經(jīng)常吃些粗糧和富含纖維的食物，因?yàn)樵诰捉肋@些食物的時(shí)候，對(duì)牙齒有較多的摩擦，有利于牙齒清潔。

五、堅(jiān)持鍛煉牙齒。鍛煉牙齒的方法很多，如叩齒、牙齦按摩等，都比較實(shí)用。叩齒即上下相對(duì)輕輕撞擊，在早上起床前和晚上睡覺前各叩擊100～200次。老年人的牙齒多數(shù)已經(jīng)松動(dòng)，叩擊時(shí)切忌用力過猛。

六、定期檢查口腔：兒童和年輕人會(huì)格外注意牙齒檢查，老年人反而覺得太費(fèi)事而疏于對(duì)口腔的維護(hù)。事實(shí)上，老年人的消化系統(tǒng)和其他身體功能趨于薄弱，就要格外重視口腔衛(wèi)生和牙齒健康，一定要定期檢查，預(yù)防牙周疾病的發(fā)生和進(jìn)展，以及對(duì)周身健康的影響。

七、及時(shí)修補(bǔ)缺損牙齒。出現(xiàn)牙齒缺損時(shí)，應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)。因?yàn)檠例X缺損對(duì)健康的影響是多方面的：

1.影響全口牙齒的排列。牙齒缺失后全口牙之間不再緊密相鄰，兩側(cè)的牙齒向缺牙區(qū)傾斜移位，對(duì)頜牙向缺牙區(qū)伸長(zhǎng)，嚴(yán)重的甚至發(fā)生咬合功能的紊亂。

2.食物嵌塞。牙齒缺失導(dǎo)致的牙齒移位使牙齒之間出現(xiàn)間隙，從而導(dǎo)致食物嵌塞，如清潔不及時(shí)，往往會(huì)引起牙齒的齲壞。

3.牙槽骨萎縮。牙齒植根于牙槽骨上，受力時(shí)對(duì)牙槽骨有生理性的按摩作用。牙齒缺失后這種生理性的刺激消失，牙槽骨進(jìn)而發(fā)生萎縮。

4.影響發(fā)音及美觀。前牙區(qū)的牙齒缺失后會(huì)產(chǎn)生說話漏風(fēng)現(xiàn)象，影響發(fā)音。同時(shí)，口內(nèi)缺失牙較多時(shí)，老年人會(huì)口角下垂，鼻唇溝變深，面容變得比實(shí)際年齡蒼老，影響美觀。

5.牙齒缺失太久影響后期的鑲牙。牙齒缺失會(huì)引起一系列變化，如牙齒移位、伸長(zhǎng)、牙槽骨萎縮等，給后期的鑲牙治療帶來很多不便，影響鑲牙效果。

6.影響全身健康。牙齒缺失使食物在口腔內(nèi)不能充分被嚼爛，阻礙營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，加重消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，影響老年人的全身健康。

因此，只要健康條件和經(jīng)濟(jì)條件允許，應(yīng)該考慮假牙的整體安裝或者種植牙。

鏈接1：如何清潔牙齒的鄰面？

刷牙可以去除大部分菌斑，但是因?yàn)檠浪⑺⒚蝗菀走M(jìn)到牙齒鄰面，因此清潔效果有限。鄰面的清潔工具包括牙線、牙縫刷、沖牙器、橡膠按摩器等，搭配使用，效果更佳。不過鄰面清潔工具只能作為輔助清潔，不能代替刷牙。

1.牙線

取一段長(zhǎng)約25cm的牙線，將線的兩端打結(jié)形成一個(gè)線圈；或取一段約35㎝長(zhǎng)的牙線，將線的兩端各繞在左右手的中指上，兩指間牙線長(zhǎng)度約為1～1.5cm。在清潔右上后牙時(shí)，用右手拇指及左手食指掌面繃緊牙線，將牙線通過接觸點(diǎn)，拇指在牙的頰側(cè)協(xié)助推開面頰。在清潔左上后牙時(shí)轉(zhuǎn)為左手拇指及右手食指執(zhí)線，用上述方法進(jìn)行清潔。如果手指執(zhí)線不便，可用持線柄固定牙線后再清潔鄰面。

2.牙縫刷

牙縫刷為單束毛刷，有多種不同的型號(hào)，適用于牙齦退縮的鄰間區(qū)，將刷頭沿水平向插入牙間隙，頰（唇）舌（腭）向運(yùn)動(dòng)，能有效清潔鄰面，尤其是鄰面有凹陷的情況，使用起來比牙線方便。

3.沖牙器

沖牙器可以幫助去除鄰間隙的食物殘?jiān)蛙浌?，同時(shí)沖牙器還可通過高壓水流進(jìn)入齦下，幫助阻斷齦下菌斑的定制和繁殖。用餐后只要沖洗1～3分鐘，就可以把牙縫里的食物殘?jiān)樾记鍧嵏蓛?。沖牙器的高壓脈沖水流產(chǎn)生的沖擊是一種柔性的刺激，這樣的水流可能還有按摩牙齦的作用。

4.牙簽

一般不建議使用牙簽，若使用不當(dāng)，容易損傷牙齦。一般在牙齦乳頭退縮，牙齒間隙增大的情況下，可以用牙簽來清潔牙與牙之間。應(yīng)選用硬質(zhì)木制或塑料的光滑無毛刺的牙簽，將間隙兩側(cè)的牙面上的菌斑“刮”凈。清潔時(shí)牙簽的尖端應(yīng)朝牙冠方向，避免損傷牙齦。對(duì)于無牙齦乳頭退縮的人，不適宜使用牙簽。

5.牙齦按摩器

牙齦按摩器由錐體橡膠及金屬或塑料柄構(gòu)成，或?qū)㈠F體形橡膠裝置在牙刷柄的末端使用更加方便。牙齦按摩器的主要作用是按摩牙齦，增強(qiáng)血液循環(huán)和上皮組織的角化程度，同時(shí)橡膠的機(jī)械作用可去除鄰面及頸部的牙菌斑，以維護(hù)牙周組織的健康。使用時(shí)將橡膠末端置于牙間隙按摩牙齦組織，并去除齦溝及鄰面菌斑。

牙菌斑在口腔內(nèi)是不斷地形成的，即使牙齒清潔得非常干凈，幾小時(shí)之后，新的菌斑又形成了，因此我們需要養(yǎng)成早晚刷牙，清潔鄰面的好習(xí)慣，晚上睡前清潔尤其重要。

鏈接2：洗牙誤區(qū)知多少？

誤區(qū)一：可以很久才洗一次牙？

牙菌斑是牙周病的元兇，在洗牙之后還會(huì)不斷地在牙面重新形成。要是不定期清除，再加上唾液中的礦物鹽逐漸沉積，日久天長(zhǎng)，就會(huì)形成牙結(jié)石和引起牙周病。因此，一般建議16歲恒牙期以后每年洗一到兩次。若洗牙之后發(fā)現(xiàn)牙周病，則由醫(yī)生根據(jù)不同患者的情況，制訂相應(yīng)復(fù)診計(jì)劃。如果已經(jīng)患有牙周炎的病人，或者是牙周情況比較差的，建議半年洗牙一次。

誤區(qū)二：天天刷牙就不需要洗牙了？

很多人覺得認(rèn)真刷牙了就解決問題了，這個(gè)觀念是錯(cuò)誤的。刷牙刷得再認(rèn)真再好，也難免留有死角。臨床上，許多看起來表面挺干凈的，可是口腔檢查時(shí)都能發(fā)現(xiàn)牙菌斑和輕度的牙軟垢，發(fā)展下去就會(huì)形成結(jié)石，而牙結(jié)石形成后是無法通過刷牙去除的。

誤區(qū)三：本來好好的，洗完牙反而會(huì)酸痛？

洗完牙一段時(shí)間內(nèi)有些人會(huì)有冷熱刺激敏感的情況，這是正常的。因?yàn)檠澜Y(jié)石阻擋了外界的刺激，牙結(jié)石被去除后牙齒暴露在外界環(huán)境中，失去了“假性保護(hù)”，會(huì)產(chǎn)生敏感癥狀。如果是健康的牙齒，這種敏感癥狀通常在洗牙后一到兩周內(nèi)會(huì)逐漸消失。

誤區(qū)四：洗牙會(huì)傷牙齒？

許多人會(huì)顧慮洗牙會(huì)磨損掉牙齒表面的釉質(zhì)。其實(shí)，洗牙僅會(huì)在牙齒表面留下只有顯微鏡下才可看到的微小劃痕，但牙齒組織是不會(huì)受到損傷的。且洗牙之后一般都要進(jìn)行拋光處理，可以彌補(bǔ)這些細(xì)微的粗糙面，減少色素沉著或沉積牙結(jié)石的幾率。

誤區(qū)五：把牙縫洗大了？

還有人怕洗牙“把牙縫洗大了”，這只會(huì)在牙石比較多的人身上出現(xiàn)。牙齒天然是有縫隙的，甚至由于牙齦的萎縮造成牙縫的增大，但由于牙結(jié)石的堆積、牙齦的炎癥會(huì)導(dǎo)致牙齦的局部腫脹從而填塞牙縫，看上去牙齒之間挺緊實(shí)的。一旦洗牙后去除了牙結(jié)石，牙齦腫脹逐漸消退，牙縫就變得明顯起來。