胃潰瘍

賈良梁 夏俊花

微生物、飼料和應(yīng)激等都可能引發(fā)豬的胃潰瘍。胃潰瘍對圍產(chǎn)期的母豬和快速生長期的青年豬影響較大。本文將簡要介紹該病的病因、臨床癥狀和預(yù)防措施等。

中圖分類號(hào)：S856.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：C 文章編號(hào)：1001-0769（2018）01-0003-03

發(fā)病范圍：全球。

發(fā)病年齡：斷奶仔豬、生長豬/育肥豬、后備母豬、經(jīng)產(chǎn)母豬。

病因：日糧因素，應(yīng)激。

影響：蒼白、失重、突然死亡、磨牙、嘔吐、黑便。

1 病因

豬食管部的胃潰瘍（胃是食道/食管的延伸部）很重要，但是胃腺體區(qū)的潰瘍也有發(fā)生。造成這兩種類型胃潰瘍的原因尚不清楚。胃中的豬螺桿菌屬（Helicobacter）的豬螺桿菌（H. suis）能夠引發(fā)胃炎和潰瘍，可能是通過Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶引發(fā)的。其他可發(fā)酵糖的細(xì)菌能產(chǎn)生有機(jī)酸，并能誘使食管部發(fā)生潰瘍。胃潰瘍可以在發(fā)生豬瘟和傳染性胃腸炎的豬上觀察到，但是發(fā)生位置位于腺體區(qū)而非食管區(qū)。肺炎和胃蠕蟲紅色豬圓線蟲（Hyostrongylus rubi dis）可能會(huì)使豬易患胃潰瘍。營養(yǎng)在胃潰瘍的發(fā)生上可能起著一定的作用，細(xì)小粉碎的顆粒飼料也可能會(huì)引發(fā)胃潰瘍。它們可能不會(huì)直接引起該病的發(fā)生，但是在維持疾病的持續(xù)發(fā)生和加劇病情上起到了重要的作用。應(yīng)激因素，如轉(zhuǎn)運(yùn)、饑餓和飼養(yǎng)密度過高，會(huì)提高豬胃潰瘍的發(fā)病率。皮膚角化過度（變粗糙和脫色）或食管部遭到腐蝕，隨后會(huì)造成潰瘍。潰瘍部位可保持開放狀態(tài)，血管可能會(huì)出現(xiàn)破裂，從而因出血而死亡。胃潰瘍在任何階段都可以愈合，但如果潰瘍已經(jīng)形成則隨后會(huì)形成瘢痕（圖1）。

2 傳播方式

引發(fā)豬胃潰瘍的最重要傳染性因素是豬螺桿菌，其存在于患病豬的唾液和糞便中。健康豬在接觸攜帶該菌的豬后會(huì)經(jīng)口感染。引發(fā)胃潰瘍的其他很多潛在因素均不具傳染性，但是可能會(huì)導(dǎo)致本病在連續(xù)生產(chǎn)批次中發(fā)病。

3 臨床癥狀

發(fā)生胃潰瘍的豬被發(fā)現(xiàn)時(shí)通常已經(jīng)死亡，但體況良好。本病可以發(fā)生在任何年齡段的豬中，但是在分娩前后的母豬和體重20 kg～400 kg的快速生長豬中尤其常見。幸存的胃內(nèi)急性出血的豬無法站立，呼吸急促，同時(shí)因疼痛而磨牙。它們拒絕采食，拒絕飲水，體溫偏低，同時(shí)所有可見黏膜（齒齦、陰門）發(fā)涼，且呈蒼白色?；疾∝i可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐，脊痛（rigid back）。按壓胸骨劍突可能會(huì)觸發(fā)疼痛。亞急性病例可能會(huì)出現(xiàn)間歇性黑糞癥（糞便中有經(jīng)消化的血），排出深色的干糞，伴隨食欲喪失和生長速度減慢。亞臨床型病例最常見于屠宰廠。患病豬的生長顯著慢于健康豬，尤其是在食管部瘢痕已經(jīng)形成時(shí)。

4 診斷

胃潰瘍很難在活豬上確診。持續(xù) 38 d在糞便中出現(xiàn)柏油樣血塊、沒有發(fā)燒跡象或其他癥狀的體貌蒼白的豬可能患有胃潰瘍。對于幼齡的仔豬而言，增生性出血性腸病能夠引發(fā)類似的癥狀。血漿胃蛋白酶原（胃消化酶原）水平升高可能提示有該病的發(fā)生。胃潰瘍必須與豬痢疾和沙門氏菌病進(jìn)行鑒別診斷。麻醉后用內(nèi)窺鏡可檢測賁門（胃的上部）。潰瘍部位可能清晰可見，但是上皮角化過度（早期病變）可能檢查不到，且僅在死后剖檢中方可見到（圖2）。

5 剖檢病變

因潰瘍引發(fā)的出血而導(dǎo)致死亡的豬體貌蒼白，胃通常因血凝塊而擴(kuò)張，腸道內(nèi)充滿可能已變性的血液。在發(fā)生急性潰瘍時(shí)，出血可見于豬圈邊緣或地面；在慢性病例中，出血可見于圈舍側(cè)邊。胃也可能會(huì)發(fā)生穿孔。潰瘍可能會(huì)愈合，形成瘢痕。死亡的或撲殺的豬通?？梢砸姷轿笣兊脑缙诓∽?。食管部一般呈珍珠樣的乳白色，但管壁變薄、變硬、變粗糙且呈黃褐色，然后呈淺褐色，淺表出現(xiàn)病變和壞死，最終形成潰瘍。

6 治療和預(yù)防

輸血或靜脈補(bǔ)液可以緩解臨床癥狀，發(fā)病母豬每天可口服300 mg雷尼替丁糖漿?？咕委熞部梢詭椭袃r(jià)值的動(dòng)物個(gè)體康復(fù)。胃潰瘍可以通過消除應(yīng)激、降低飼養(yǎng)密度、正確通風(fēng)得到減輕，也可以通過不在日糧中添加促生長劑來減慢生長速度和通過提高日糧中纖維水平，尤其是通過添加燕麥或甜菜來預(yù)防。如果日糧中的鋅、硒和維生素E含量不足，應(yīng)當(dāng)提高其水平。能夠降低胃潰瘍發(fā)病率的特異性措施包括：在飼料中添加5 mg/kg的褪黑素、添加蛋氨酸和秸稈。最重要的預(yù)防措施是，在可能會(huì)引發(fā)早期潰瘍的事件發(fā)生后，將日糧粒度大小增大到750 ?m，并持續(xù)3周，另外確保該日糧以粉料形式而非顆粒料形式供應(yīng)。如果采用這種飼喂方案，已經(jīng)出現(xiàn)的潰瘍甚至也可以恢復(fù)（圖3）。顆粒料的粒度大小也可以加大。乳清的pH也應(yīng)測定，酸度高的乳清不應(yīng)飼喂。

7 特別注意

豬螺桿菌可能會(huì)感染人，且可能會(huì)存在于豬肉中。常規(guī)的衛(wèi)生預(yù)防措施可以降低人受到感染的可能性。

原題名：Gastric （Stomach） ulcers （英文）