醫(yī)院審計中的風險因素分析與合理控制研究

王輝

隨著醫(yī)院體制改革全面發(fā)展，醫(yī)院審計工作的范圍在逐步擴天，在一定程度上加大了審計風險。目前醫(yī)院審計中仍舊存在諸多風險要素，所以當前醫(yī)院相關(guān)部門以及財務(wù)管理人員需要針對風險要素提出合理的控制措施，提升醫(yī)院審計工作質(zhì)量。

醫(yī)院審計 風險要素 合理控制

近些年來我國社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展較快，加上醫(yī)療衛(wèi)生體制改革深入發(fā)展，對醫(yī)院審計工作提出了更多更高的要求?，F(xiàn)階段醫(yī)院審計工作中，各個風險客觀存在，對審計工作的成效具有一定影響。所以當前需要提高認識，對風險要素進行分析，擬定合理的控制策略。

當前醫(yī)院審計中風險要素分析

（1）醫(yī)院審計項目的復(fù)雜程度提高了審計風險

隨著我國醫(yī)療體制改革的深入發(fā)展，在市場經(jīng)濟環(huán)境下，各類醫(yī)院自身所面臨的競爭壓力較大，大多數(shù)醫(yī)院都通過各類形式對原有資產(chǎn)進行調(diào)整，其中與多方面之間存在較為復(fù)雜的利益關(guān)系。在審計過程中，相關(guān)審計人員如果未能做出科學(xué)化的職業(yè)判斷，將會導(dǎo)致醫(yī)院資產(chǎn)丟失，不僅對醫(yī)院整體利益造成重大損害，還會產(chǎn)生審計風險。

（2）醫(yī)院成本支出真實性較低

從目前大多數(shù)醫(yī)院實際發(fā)展現(xiàn)狀來看，有部分醫(yī)院各項醫(yī)療成本缺乏真實性，此類醫(yī)院通過成本來調(diào)節(jié)收支結(jié)余的高低，從而完成醫(yī)院各項發(fā)展目標。主要表現(xiàn)在費用和成本之間沒有精確化分類管理，致使會計信息失去真實性。固定資產(chǎn)購入與報廢不符合職業(yè)規(guī)范，醫(yī)院發(fā)展中各項需要列舉的費用未能有效列出或是重復(fù)列舉。

（3）信息化審計系統(tǒng)的不足

隨著我國科學(xué)信息技術(shù)的快速發(fā)展，當前大多數(shù)醫(yī)院在審計工作中都是采用信息化系統(tǒng)，但是信息化系統(tǒng)自身具有廣泛性、虛擬性等多方面特點，需要更完善的審計系統(tǒng)為審計工作提供基本保障，但是目前醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)過程中受到醫(yī)院各項管理模式的影響，未能全面應(yīng)用審計軟件，使得醫(yī)院審計工作的開展受到限制，擴大了審計風險。

（4）審計部門職能性不強

現(xiàn)階段大多數(shù)醫(yī)院尚未設(shè)立專業(yè)化的審計部門，而且審計機構(gòu)與醫(yī)院相關(guān)職能部門之間處于相互平行的位置，致使內(nèi)審工作難以有效開展。此外，部分醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)人員不僅需要管理財務(wù)工作還需要領(lǐng)導(dǎo)審計部門，在審計過程中受到經(jīng)濟效益等方面要素的影響，不能對醫(yī)院財務(wù)實行全面監(jiān)控管理，對于審計未能提出真實客觀的的評價。

現(xiàn)階段醫(yī)院審計工作中風險要素的控制策略探析

（1）強化醫(yī)院內(nèi)部審計監(jiān)督管理

當前要想全面控制審計工作中的風險要素，審計人員需要分析審計監(jiān)督的控制特點，建立完善的審計指標，將各類指標要素有效結(jié)合，從審計工作覆蓋率、完成率、違紀情況、審計落實情況等多方面展開全面分析與考核。從根本上掌握審計結(jié)果，從而對醫(yī)院整體發(fā)展情況進行總結(jié)，并對未來發(fā)展趨勢進行分析，發(fā)揮出審計工作的存在價值，更好的提升風險防范效率。

（2）提高審計人員工作規(guī)范，強化業(yè)務(wù)素質(zhì)

目前醫(yī)院審計人員需要明確職業(yè)規(guī)范，借助法律形式來規(guī)范審計人員的權(quán)利。知識經(jīng)濟時代，審計人員需要不斷強化自身專業(yè)知識，不僅需要學(xué)習財會審計方面的知識，還需要掌握相關(guān)的法律政策。此外醫(yī)院需要針對內(nèi)部審計工作建立完善的控制指標，指標體系中需要包含定量和定性指標。定量指標就是審計工作實際完成情況以及覆蓋范圍等。定性指標就是審計人員自身專業(yè)能力和綜合素質(zhì)能夠滿足審計監(jiān)控工作的各項要求。在對審計工作質(zhì)量進行考評判定時，需要將各項指標有效結(jié)合，通過分析整合得出最后結(jié)論。

（3）選取科學(xué)規(guī)范的審計方法現(xiàn)階段醫(yī)院審計工作需要以制度基礎(chǔ)為基本核心，將各類審計方法進行結(jié)合。明確審計工作的重點內(nèi)容，對審計參考信息的數(shù)量進行補充，降低各項誤差的存在。對于非審計工作的重點可以采取抽樣化審計方法，明確樣本數(shù)量，做出最合理的審計判斷。這樣不僅能夠提升審計工作人員自身工作效率，還能加強審計工作的有效防控。醫(yī)院需要結(jié)合自身發(fā)展情況，不能創(chuàng)新研發(fā)計算機輔助方法，建立審計平臺，以此來提升審計工作質(zhì)量，降低審計風險要素。

結(jié)語

總而言之，介醫(yī)院審計部門工作具有重要作用，相關(guān)部門及審計人員需要對審計工作中各項風險要素進行分析，全面提升審計工作的價值。審計員需要全面提升風險意識，通過各項檢查措施來控制風險，提供客觀公正的審計報告。在醫(yī)院建立完善的內(nèi)部控制制度，更好的促進醫(yī)院發(fā)展管理，提高醫(yī)院發(fā)展的整體效益。

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