高職院校對(duì)在校抑郁癥學(xué)生的管理辦法探討

閆琳

[摘 要] 大學(xué)生群體智力水平較高但社會(huì)經(jīng)驗(yàn)欠缺，面臨多種挑戰(zhàn)與機(jī)遇，同時(shí)承受著各種心理壓力，易產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。通過(guò)考察高校對(duì)抑郁癥學(xué)生的管理現(xiàn)狀，分析漏洞并提出更科學(xué)的管理策略。

[關(guān) 鍵 詞] 高職；抑郁癥；學(xué)生管理

[中圖分類(lèi)號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2018）19-0218-01

“郁悶”是近年來(lái)一個(gè)流行詞語(yǔ)，經(jīng)常聽(tīng)到學(xué)生說(shuō)“好郁悶啊！”“我抑郁了”等，這可能只是一個(gè)口頭禪，但抑郁癥離我們并不遠(yuǎn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，2020年抑郁癥將成為全世界范圍內(nèi)引起死亡的第二大疾病，僅次于心血管疾病。目前全球范圍共有3.5億抑郁癥患者，我國(guó)抑郁癥患者的人數(shù)約9000萬(wàn)。

大學(xué)生作為一個(gè)智力水平較高但社會(huì)經(jīng)驗(yàn)欠缺的特殊群體，在當(dāng)今的教育體制和嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)下，比其他人面臨更多的挑戰(zhàn)，同時(shí)也承受著更多的心理壓力，易產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。近幾年的研究結(jié)果顯示，抑郁心理已經(jīng)成為大學(xué)生群體中較為普遍的不良情緒表現(xiàn)，且患病率呈逐年上升趨勢(shì)。

一、大學(xué)生抑郁癥的癥狀表現(xiàn)

抑郁癥又稱抑郁障礙，屬于心境障礙的一種，受到先天異常、早期神經(jīng)發(fā)育異常和后天環(huán)境的影響。主要病癥表現(xiàn)是：持續(xù)性的情緒低落，不愿與人交往，伴隨思維和行為方面的變化。其臨床表現(xiàn)為失眠、食欲不振、少言寡語(yǔ)、思維緩慢、心情低落等，病情嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)自殺傾向?；加幸钟舭Y的大學(xué)生可能會(huì)獨(dú)來(lái)獨(dú)往，經(jīng)常唉聲嘆氣，晚睡早醒以及夜間多夢(mèng)。

二、高校對(duì)抑郁癥學(xué)生的管理現(xiàn)狀

全面掌握抑郁癥學(xué)生的信息是管理抑郁癥學(xué)生的前提。有些抑郁癥學(xué)生病史已久，由于擔(dān)心同學(xué)歧視等因素隱瞞病情，這就給排查造成一定的難度。目前高校掌握抑郁癥學(xué)生的信息主要通過(guò)兩種方式：（1）測(cè)試法。新生入學(xué)后參加由學(xué)校組織的心理普查，根據(jù)篩查結(jié)果劃定關(guān)注對(duì)象。這種方法能夠篩查出一部分疑似異常的學(xué)生，但因?yàn)槿藬?shù)眾多，測(cè)試不認(rèn)真等原因遺漏掉一部分應(yīng)該關(guān)注的對(duì)象。（2）觀察法。通過(guò)輔導(dǎo)員、班主任、朋輩咨詢員、班級(jí)心理委員的觀察掌握信息。這種方法對(duì)觀察者要求較高，需要觀察人員掌握專業(yè)的心理學(xué)知識(shí)，例如，心理異常學(xué)生的常見(jiàn)癥狀等。

心理問(wèn)題受到遺傳、環(huán)境、身體情況等多方面的影響，是一個(gè)波動(dòng)的過(guò)程。抑郁癥患者如果能堅(jiān)持服藥，定期接受心理咨詢，始終處于比較適宜的環(huán)境中，病情基本是可以得到緩解和控制的。但大學(xué)生群體因?yàn)閷W(xué)業(yè)、就業(yè)、人際關(guān)系等因素始終處于一種激烈的競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)，這種緊張的環(huán)境對(duì)抑郁癥的治療非常不利。班主任是學(xué)生管理的第一責(zé)任人，但是大學(xué)的班主任80%以上是專業(yè)課教師兼任，由于自身的教學(xué)任務(wù)、科研任務(wù)繁重，與學(xué)生談心談話的時(shí)間必然減少，不能做到全盤(pán)掌握學(xué)生信息。另外，兼職班主任并非心理健康老師，在心理異常學(xué)生常見(jiàn)癥狀識(shí)別方面知識(shí)欠缺，這會(huì)導(dǎo)致不能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)抑郁癥學(xué)生的情況。朋輩咨詢員、心理委員均為學(xué)生干部，受到專業(yè)知識(shí)的限制未必能真正做到觀察和匯報(bào)的工作，這就在發(fā)現(xiàn)環(huán)節(jié)形成漏洞。因此，雖然每個(gè)高校都有從中心到學(xué)院再到學(xué)生的三級(jí)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，但這網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是否真的能百分百產(chǎn)生作用還有待討論。

三、提出管理策略

（一）注重入學(xué)時(shí)的心理健康普查，將已經(jīng)確診為抑郁癥的以及有抑郁情緒的學(xué)生列入關(guān)注名單，并以約談和團(tuán)體輔導(dǎo)的方式進(jìn)行二次篩查，將學(xué)生分為關(guān)注對(duì)象和重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。

發(fā)揮心理危機(jī)干預(yù)四級(jí)網(wǎng)絡(luò)的作用，安排朋輩咨詢員、班級(jí)心理委員進(jìn)行暗中監(jiān)督。一旦發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)立刻上報(bào)并啟動(dòng)心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)，對(duì)學(xué)生實(shí)施救助。

（二）對(duì)已經(jīng)確診抑郁癥并在服藥期的學(xué)生，班主任應(yīng)該定期對(duì)該生進(jìn)行關(guān)注，關(guān)注方式根據(jù)學(xué)生的具體情況而定。若該生不避諱自己的病情，并與班主任能夠建立良好的信任關(guān)系，班主任則可以與其約定時(shí)間，例如，一周一次進(jìn)行談心談話；若該生非常介意他人知曉自己的病情，或者并未與班主任建立起良好的信任關(guān)系，班主任則需要避免與該生正面接觸，以免引起學(xué)生的反感或警惕。采取默默關(guān)注的方式以及定期與該生同宿舍的同學(xué)進(jìn)行交流的辦法掌握抑郁癥學(xué)生的情況。

（三）發(fā)揮朋輩咨詢員、班級(jí)心理委員、宿舍舍長(zhǎng)等學(xué)生干部的作用。建議每年定期對(duì)學(xué)生干部團(tuán)隊(duì)進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，讓學(xué)生對(duì)抑郁癥等精神疾病的癥狀表現(xiàn)有一個(gè)清晰、科學(xué)的認(rèn)知。提升學(xué)生團(tuán)隊(duì)的工作能力，最大限度發(fā)揮三級(jí)網(wǎng)絡(luò)防御機(jī)制的作用。

（四）組成互助幫扶小組，為患有抑郁癥的學(xué)生提供人際支持。幫扶小組最好由一位心理老師和朋輩咨詢員以及本班的心理委員組成。在條件允許的情況下定期開(kāi)展特定主題的團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)，一方面為學(xué)生普及心理健康知識(shí)，另一方面可以為患有抑郁癥的學(xué)生提供人際支持，讓其感覺(jué)自己并不是不被理解的，在特定的時(shí)間和地點(diǎn)會(huì)有老師、同學(xué)通過(guò)各種方式支持自己。研究顯示，抑郁癥患者因?yàn)椴∏閷?dǎo)致興趣低落、不愿與人交往等原因使他們的人際關(guān)系較普通人差，因此他們可能會(huì)缺乏利用社會(huì)支持的意識(shí)和習(xí)慣，不愿或不敢求助于外界，不了解抑郁癥的普通人可能會(huì)對(duì)抑郁癥患者產(chǎn)生誤解，認(rèn)為他們自尊心強(qiáng)、清高等，從而有意識(shí)地遠(yuǎn)離這部分人，這更加削弱了抑郁癥患者的社會(huì)支持，將他們推向自我封閉的一面，加重病情。

參考文獻(xiàn)：

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