早期語言康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合言語治療儀治療失語癥的效果分析

李曉霞

[摘 要] 目的：探討早期語言康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合言語治療儀治療失語癥的效果。方法：選擇到市中醫(yī)院就診的失語癥患者，搜集到病例72例，分為兩組，分別給予不同的方式進(jìn)行治療，對比兩組的治療效果。結(jié)果：實驗組的CRRCAE評分相比常規(guī)組均明顯更高，P<0.05。結(jié)論：對失語癥患者選擇早期語言康復(fù)訓(xùn)練+言語治療儀進(jìn)行治療，便于提高臨床療效。

[關(guān) 鍵 詞] 言語治療儀；語言康復(fù)訓(xùn)練；失語癥

[中圖分類號] R49 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）19-0120-01

失語癥是由于患者語言理解與語言使用的功能障礙導(dǎo)致其社交活動受限，對其日常生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響，使患者的身心痛苦遞增[1]。為此，本次研究選擇72例失語癥患者，分別給予不同的方式進(jìn)行治療，詳情如下文。

一、資料與方法

（一）基礎(chǔ)資料

選擇到市中醫(yī)院就診的失語癥患者，搜集到病例72例，時間段為2015.6.20-2017.6.20。

分為兩組（n=36，信封隨機分組模式）。常規(guī)組：20例男性患者，16例女性患者，48歲為最小的年齡，78歲為最大的年齡，（63.58±2.30）歲為平均年齡；實驗組：21例男性患者，15例女性患者，50歲為最小的年齡，79歲為最大的年齡，（63.78±2.25）歲為平均年齡。對比兩組的基礎(chǔ)資料無明顯的差異，P>0.05。

（二）方法

對兩組患者均給予基礎(chǔ)治療方案，包括小腦頂核電刺激治療、營養(yǎng)神經(jīng)、控制肌張力、改善微循環(huán)、對癥干預(yù)等。實驗組加用早期語言康復(fù)訓(xùn)練與言語治療儀進(jìn)行干預(yù)。

語言康復(fù)訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行口唇運動，反復(fù)進(jìn)行吹蠟燭、鼓腮、吹口哨、撅嘴等；指導(dǎo)患者進(jìn)行舌運動，反復(fù)進(jìn)行伸縮舌頭練習(xí)，并進(jìn)行左邊、右邊、上邊、下邊舔唇等，若患者主動運動較為困難，應(yīng)對舌頭采用吸舌器進(jìn)行牽引；指導(dǎo)患者進(jìn)行軟腭抬舉訓(xùn)練：反復(fù)進(jìn)行張口發(fā)音（“啊”音）；指導(dǎo)患者進(jìn)行氣息訓(xùn)練，深吸氣后并大口發(fā)聲（“啊”音或者“i”音）；指導(dǎo)患者選擇對一對的方式進(jìn)行交流溝通，每次維持30min左右?？蛇x擇聽理解訓(xùn)練：醫(yī)護(hù)人員將適當(dāng)?shù)膱D片進(jìn)行展示，并誘導(dǎo)患者正確指示，可指導(dǎo)患者對指令進(jìn)行執(zhí)行，包括抬腿、舉手等；選擇圖文、圖圖、文文等方式開展閱讀理解訓(xùn)練，并依照從簡至難的方式進(jìn)行訓(xùn)練；指導(dǎo)患者進(jìn)行自發(fā)語訓(xùn)練：患者可對照鏡子進(jìn)行發(fā)音，并選擇較為簡單的文字、歌曲、詩歌等進(jìn)行語言練習(xí)，可對1～10的數(shù)字進(jìn)行發(fā)音；對日常生活中常見的物品進(jìn)行展示并指導(dǎo)患者念出，指導(dǎo)患者如何對想要做的事情進(jìn)行指出，包括洗澡、吃飯等，可選擇詩歌、卡片等指導(dǎo)患者進(jìn)行詞語的復(fù)述。

言語治療儀：依照患者的診斷結(jié)果選擇言語治療儀進(jìn)行治療，儀器會將訓(xùn)練方式自動生成，1s為刺激時間，3s為休息時間，并依照實際情況對電流強度進(jìn)行調(diào)整，每日治療2次，20min/次，同時治療師應(yīng)指導(dǎo)患者對元音、鼻音、唇音等進(jìn)行練習(xí)指導(dǎo)。

（三）觀察項目

對比兩組患者治療后10d的漢語標(biāo)準(zhǔn)失語癥檢查（CRRCAE）評分，評分越低表示失語癥狀越顯著。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法

將兩組失語癥患者的統(tǒng)計學(xué)資料記錄至SPSS21.0的軟件中進(jìn)行處理，選擇P<0.05表示組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

由下表知曉，實驗組的CRRCAE評分相比常規(guī)組均明顯更高，P<0.05。

三、討論

運動性失語屬于常見的失語癥類型，以復(fù)述能力差、口語表達(dá)障礙、聽理解相對保留等作為主要的臨床癥狀，而完全性失語屬于最為嚴(yán)重的類型，存在理解能力嚴(yán)重障礙、口咽表達(dá)能力嚴(yán)重障礙、無法復(fù)述等主要的癥狀。

由于人體中樞系統(tǒng)的可塑性很強，一旦受損，將會引發(fā)機能代償與重組現(xiàn)象，可選擇語言康復(fù)治療方案，進(jìn)行多方面的干預(yù)，包括對實物進(jìn)行各種刺激（聽覺、視覺、觸覺、嗅覺等），指導(dǎo)患者進(jìn)行反應(yīng)，對錯誤反應(yīng)進(jìn)行糾正，并對正確反應(yīng)進(jìn)行強化，利于建立正確的語言模式。言語治療儀便于幫助患者訓(xùn)練構(gòu)音器官，可依據(jù)患者的診斷結(jié)果將相應(yīng)的發(fā)聲訓(xùn)練方案自動生成，幫助患者對胸腔音域進(jìn)行訓(xùn)練，利于有效緩解其咽喉部位的肌肉麻痹現(xiàn)象，對發(fā)音的功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，利于正確發(fā)音，及時改善言語失用、口顏面失用等現(xiàn)象，訓(xùn)練口語表達(dá)能力[2]。結(jié)果顯示，實驗組的CRRCAE評分相比常規(guī)組均明顯更高。

綜上情況可知，對失語癥患者而言，選擇早期語言康復(fù)訓(xùn)練+言語治療儀進(jìn)行治療，便于提高臨床療效，值得采納。

參考文獻(xiàn)：

[1]石璐，崔麗穎，劉新，等.早期語言康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合言語治療儀治療失語癥的療效觀察[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2017，34（1）.

[2]李芳芳.早期語言康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合言語治療儀治療失語癥的療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（5）.