細節(jié)護理在預防血液透析置管感染中的作用

安惠旒

【摘 要】目的：對細節(jié)護理在預防血液透析置管感染中的作用進行探討分析；方法：選取2017年3月至2017年10月于我院進行血液透析的108例患者作為本次研究對象。選用隨機數(shù)法將其分為觀察組與對照組，每組各54例患者。觀察組54例患者選用常規(guī)護理方式，對照組54例患者在常規(guī)護理方式上加以細節(jié)護理。結(jié)果：在護理完成后，對兩組的護理效果進行了對比分析后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者出現(xiàn)置管感染幾率明顯高于對照組，同時，對照組護理滿意度顯著優(yōu)于觀察組，差異較大，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床護理中加以細節(jié)護理可有效降低患者出現(xiàn)血液透析置管感染幾率，進而有效提升最終治療效果，與患者治療依從性，值得在后續(xù)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中推廣應用。

【關(guān)鍵詞】細節(jié)護理；預防；透析置管感染

置管感染是血液透析中較為常見的一種并發(fā)癥，如若患者出現(xiàn)直觀感染不但會對其后續(xù)治療造成直接影響，還會對患者生命安全造成威脅[1]。根據(jù)相關(guān)實踐表明，在臨床中應用常規(guī)護理雖然可有效降低感染幾率，但其最終效果達不到理想狀態(tài)?；诖耍驹涸谂R床治療過程中應用了細節(jié)護理方式來對置管感染進行預防，效果較好，現(xiàn)報告如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選取2017年3月至2017年10月于我院進行血液透析的108例患者作為本次研究對象。其中男性患者70例，女性患者38例，年齡16～85歲，平均年齡為（53.7±11.1）歲。本次研究中患有靜脈穿刺置管患者30例，患有鎖骨下靜脈穿刺置管患者35例，患有靜脈穿刺置管患者43例。選用隨機數(shù)法將其分為觀察組與對照組，每組各54例患者。對兩組患者一般資料進行對比分析后發(fā)現(xiàn)，差異較小，不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2護理方式

觀察組54例患者選用常規(guī)護理方式，在治療前對血液透析室進行整體消毒，在患者置管完成后對其創(chuàng)口進行相關(guān)護理以及導管使用前后的清潔護理。

對照組54例患者在常規(guī)護理方式上加以細節(jié)護理。①血液透析室護理。對血液透析室進行定時定期清潔，對室內(nèi)所有物品依照規(guī)定進行消毒，同時還要固定患者更換床單頻率，必須要保障室內(nèi)實時通風，且室內(nèi)空氣選用紫外線進行消毒[2]。②導管使用前后護理。在患者透析換成后，對因置管而出現(xiàn)的創(chuàng)口進行整體護理，同時依照相關(guān)醫(yī)療要求定期更換輔料，并對患者穿刺部位及其周邊皮膚狀態(tài)進行檢測，觀察其是否有出現(xiàn)感染的癥狀。在透析完成后應選用抗生素涂抹患者創(chuàng)口，而后用無菌紗布包裹嚴實，進而有效降低患者感染幾率。在透析正式開始前應選用茂康碘對置管周圍的皮膚進行消毒。如若在置管后患者出現(xiàn)感染，那么在更換敷料過程中就必須要先對其周邊皮膚進行消毒。③飲食護理。在患者治療過程中應針對患者當前實際情況為其制定出針對性的飲食方案。④心理護理。長期置管不僅會對患者身體造成影響對其心理影響程度也是不可忽視的。因此在日常護理過程中相關(guān)工作人員在與患者進行交流過程中應盡可能的保持柔和的態(tài)度，并加大與其交流頻率，進而及時發(fā)現(xiàn)其存在的多種負面情緒，并以此為據(jù)，選用一些切實有效的干預措施，進而有效提升患者治療依從性。

1.3評價指標

對兩組患者出現(xiàn)感染幾率以及護理滿意度進行了簡單對比分析。

2 結(jié)果

2.1臨床療效對比

在護理完成后，對兩組的護理效果進行了對比分析后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者出現(xiàn)置管感染幾率明顯高于對照組。且差異較大，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情如表1所示。

2.2兩組患者護理滿意度對比

護理完成后，經(jīng)過調(diào)查分析可知，對照組護理滿意度94.4%顯著優(yōu)于觀察組，差異較大，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情如表2所示。

3 討論

血液透析是現(xiàn)階段下較為常用的治療方式之一，且治療效果較為明顯，但是由于治療過程中相關(guān)醫(yī)護人員專業(yè)操作掌握不到位、護理服務過于片面等，導致患者在置管治療后出現(xiàn)感染幾率較大。根據(jù)相關(guān)實踐表明在血液透析置管后應用細節(jié)護理可有效降低感染幾率[3]。在本次研究中選用的細節(jié)護理是一種新型的護理方式，此種護理方式以患者作為護理主體，依照不同患者的實際需求對其進行適時調(diào)節(jié)，進而達到提升治療效果的最初目的。在本次研究中選用細節(jié)護理的對照組在感染幾率、護理滿意度各個方面明顯優(yōu)于觀察組。

總而言之，在臨床護理中加以細節(jié)護理可有效降低患者出現(xiàn)血液透析置管感染幾率，進而有效提升最終治療效果，與患者治療依從性，值得在后續(xù)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中推廣應用。

參考文獻

[1]鐘彩笑，王娟，陳新紅，符霞.集束化護理在預防血液透析置管相關(guān)性感染中的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2017，17（12）：1871-1872.

[2]尹珍姬，李桂花.常規(guī)護理基礎(chǔ)上強化細節(jié)護理對預防血液透析置管感染中的作用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（94）：18519+18522.

[3]林瑛.血液透析患者深靜脈置管感染預防中應用令皮欣護理的效果[J].中外醫(yī)學研究，2017，15（16）：87-88.