關(guān)于構(gòu)建高職醫(yī)學(xué)類青年教師赴醫(yī)院輪訓(xùn)機(jī)制的研究與思考①

王楓，劉少華，蔚振江，王青漢，王利紅

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?對(duì)高職醫(yī)學(xué)專業(yè)而言，積極做好青年教師培養(yǎng)工作成為當(dāng)前的關(guān)鍵，是提高師資隊(duì)伍質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，因受諸多因素的影響，其培養(yǎng)方式與手段單一，培訓(xùn)內(nèi)容不合理，所以在當(dāng)前新常態(tài)下，需要對(duì)高職院校醫(yī)學(xué)類青年教師培養(yǎng)問題加以分析，并針對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，構(gòu)建完善的赴醫(yī)院輪訓(xùn)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)教師培訓(xùn)機(jī)會(huì)均等化、培訓(xùn)內(nèi)容專業(yè)化、培養(yǎng)手段先進(jìn)化、培訓(xùn)機(jī)制健全化。從理論角度出發(fā)，對(duì)構(gòu)建高職醫(yī)學(xué)類青年教師赴醫(yī)院輪訓(xùn)機(jī)制加以分析與研究，旨在為后期輪訓(xùn)機(jī)制的完善奠定基礎(chǔ)。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?高職醫(yī)學(xué)類;青年教師;醫(yī)院;輪訓(xùn)機(jī)制

[中圖分類號(hào)] ?G715 ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] ?2096-0603（2018）27-0040-02

現(xiàn)如今，我國(guó)高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)模越來越大，教師數(shù)量越來越多，與此同時(shí)，師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大變化，青年教師作為其中不可或缺的組成部分，現(xiàn)已經(jīng)發(fā)展成為高職教育發(fā)展體系的主要載體，但受主客觀因素的影響，當(dāng)前大多數(shù)高職院校醫(yī)學(xué)青年教師的培訓(xùn)，主要是以提高學(xué)歷層次為主的補(bǔ)償性培訓(xùn)，側(cè)重理論培訓(xùn)，而在實(shí)踐能力方面的培訓(xùn)比較薄弱。除此之外，培訓(xùn)方式和培訓(xùn)理念過于落后以及培訓(xùn)機(jī)會(huì)不均等問題，嚴(yán)重制約青年教師的發(fā)展。在新時(shí)期，如何創(chuàng)新教師培養(yǎng)方式，并針對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)際的發(fā)展情況，構(gòu)建切實(shí)有效的赴醫(yī)院輪訓(xùn)機(jī)制成為關(guān)鍵所在，需加以重視。

一、現(xiàn)階段高職醫(yī)學(xué)類青年教師培養(yǎng)存在的問題

改革開放以來，我國(guó)高職院校培養(yǎng)工作得到有效變革，不僅制定了相應(yīng)的法律法規(guī)，還創(chuàng)造了多元化的培訓(xùn)形式，促使一大批醫(yī)學(xué)教師脫穎而出，提高了高職院校醫(yī)學(xué)教師的整體水平。但是從全局角度出發(fā)，在培訓(xùn)過程中仍舊存在問題。

（一）缺乏有效的指導(dǎo)規(guī)范

就目前而言，高職院校醫(yī)學(xué)教師培訓(xùn)并沒有根據(jù)實(shí)際的專業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行指導(dǎo)，且培訓(xùn)工作缺乏統(tǒng)一性，未形成一致的指導(dǎo)體系，在整個(gè)培訓(xùn)工作中具有盲目性。雖然制訂了培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)工作也朝著有序化與規(guī)范性發(fā)展，與全面的培訓(xùn)要求相比，仍舊存在差距。

（二）培訓(xùn)內(nèi)容過于局限

當(dāng)前醫(yī)學(xué)教師培訓(xùn)內(nèi)容具有局限性，集中在職稱培訓(xùn)、基礎(chǔ)素質(zhì)培訓(xùn)、學(xué)歷進(jìn)修等方面。專業(yè)進(jìn)修培訓(xùn)，比如短期培訓(xùn)研討班，教學(xué)水平培訓(xùn)比較分散，即便諸多培訓(xùn)內(nèi)容已經(jīng)提出，但是卻沒有得到有效開展，無法將培訓(xùn)的作用充分發(fā)揮出來。

（三）缺乏健全的培訓(xùn)指導(dǎo)

培訓(xùn)指導(dǎo)關(guān)系到培訓(xùn)的質(zhì)量與效率，但由于培訓(xùn)指導(dǎo)缺乏完善性，所以沒有從整體角度出發(fā)，僅僅針對(duì)當(dāng)前的培訓(xùn)內(nèi)容展開培訓(xùn)，且沒有形成規(guī)范與要求，未形成完善的培訓(xùn)制度與體系，如醫(yī)院缺少專業(yè)的指導(dǎo)教師，學(xué)校也未形成固定的帶教團(tuán)隊(duì)，并且醫(yī)院和校方的培養(yǎng)缺乏協(xié)作性，長(zhǎng)此以往培訓(xùn)效果將受到影響。

（四）培訓(xùn)模式無法滿足教師要求

因受傳統(tǒng)因素的影響，大多數(shù)醫(yī)學(xué)教師的培訓(xùn)形式主要以滿足多數(shù)人統(tǒng)一培訓(xùn)要求所設(shè)計(jì)的，主要講究培訓(xùn)的規(guī)模以及培訓(xùn)的效益，但是從嚴(yán)格意義上分析，這種培訓(xùn)方式無法從根源上滿足醫(yī)學(xué)教師的多樣化與個(gè)性化需求，也在一定程度上束縛了醫(yī)學(xué)教師培訓(xùn)模式多樣化發(fā)展，如基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)科的教師側(cè)重護(hù)理操作能力的培養(yǎng)，內(nèi)科學(xué)教師側(cè)重案例分析能力的培養(yǎng)。

二、新時(shí)期高職醫(yī)學(xué)類青年教師赴醫(yī)院輪訓(xùn)機(jī)制的構(gòu)建

（一）輪訓(xùn)理念要具備現(xiàn)代化

毋庸置疑，積極做好教師培訓(xùn)已經(jīng)成為當(dāng)前高職院校發(fā)展的關(guān)鍵內(nèi)容，在傳統(tǒng)的教師培訓(xùn)中以培訓(xùn)理論知識(shí)為主，但是從現(xiàn)代化角度出發(fā)，要想構(gòu)建完善的醫(yī)學(xué)類青年教師的培養(yǎng)機(jī)制，則需要實(shí)現(xiàn)赴醫(yī)院輪訓(xùn)理念的現(xiàn)代化，要在提高教學(xué)水平的同時(shí)，提升教學(xué)品質(zhì)。與此同時(shí)，教育部頒布的《關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》指出，需要做好師德師風(fēng)的建設(shè)，不斷提高教師的業(yè)務(wù)水平以及教學(xué)能力。教育部衛(wèi)生部頒布的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》也明確指出，需要做好對(duì)醫(yī)學(xué)教師的培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)效發(fā)展。因此，新時(shí)期高職醫(yī)學(xué)類青年教師培養(yǎng)的首要任務(wù)便是實(shí)現(xiàn)赴醫(yī)院輪訓(xùn)理念的現(xiàn)代化，不斷優(yōu)化醫(yī)學(xué)教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，打造富有創(chuàng)新精神以及國(guó)際視野的醫(yī)學(xué)教育團(tuán)隊(duì)。

（二）輪訓(xùn)階段劃分的科學(xué)性

新時(shí)期從根本上提高醫(yī)學(xué)教師赴醫(yī)院輪訓(xùn)的有效性與可行性，需要將輪訓(xùn)分階段進(jìn)行，其中，為保證輪訓(xùn)階段劃分的合理性，需要對(duì)以下幾方面內(nèi)容加以重視，其一，要確保輪訓(xùn)具有理論基礎(chǔ)，其二，要遵循醫(yī)學(xué)教師的成長(zhǎng)規(guī)律，符合醫(yī)學(xué)教師的實(shí)際情況，其三，開展輪訓(xùn)階段劃分調(diào)查，其四，考慮醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)的革新規(guī)律，從根本上保證輪訓(xùn)的科學(xué)與合理。另外，在醫(yī)學(xué)教師培訓(xùn)中需要?jiǎng)澐譃槿齻€(gè)階段，第一個(gè)階段是新手教師階段，也被稱之為適應(yīng)階段，主要是指在學(xué)校工作1～2年的教師，該階段教師的培訓(xùn)內(nèi)容涉及教育學(xué)、心理學(xué)等理論知識(shí)，培訓(xùn)目的是幫助教師盡快適應(yīng)教師的角色，對(duì)教學(xué)過程有所了解，掌握有效的教學(xué)手段;第二個(gè)階段是熟練新手教師階段，針對(duì)3～5年任職經(jīng)驗(yàn)的教師，培訓(xùn)的內(nèi)容涉及理論知識(shí)、醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐知識(shí)等，采取理論與實(shí)踐相互結(jié)合的方式，幫助醫(yī)學(xué)教師樹立良好的素質(zhì);第三階段則是勝任型教師階段，是指在學(xué)校工作5年以上的教師，目的是培訓(xùn)醫(yī)學(xué)教師的教學(xué)能力以及科研能力，提高教師的綜合素養(yǎng)。筆者認(rèn)為，赴醫(yī)院輪訓(xùn)從教師培訓(xùn)的第二階段開始，第三階段培訓(xùn)又可劃分為兩個(gè)時(shí)段，第一時(shí)段主要是定向輪訓(xùn)，第二時(shí)段是醫(yī)學(xué)新技術(shù)和理念更新輪訓(xùn)，應(yīng)至少每隔5年（醫(yī)學(xué)教材一般每5年修訂一次）再集中赴醫(yī)院輪訓(xùn)一次。

（三）輪訓(xùn)內(nèi)容具備綜合化

從宏觀角度分析，輪訓(xùn)內(nèi)容關(guān)系到了輪訓(xùn)的效率，是輪訓(xùn)機(jī)制構(gòu)建的重要因素，對(duì)高職醫(yī)學(xué)類青年教師而言，在赴醫(yī)院輪訓(xùn)內(nèi)容上要綜合化。在輪訓(xùn)項(xiàng)目設(shè)置上需要具備內(nèi)容性以及技能型，體現(xiàn)出靈活性，筆者認(rèn)為輪訓(xùn)目的除讓每一位教師都有培訓(xùn)機(jī)會(huì)，還要保證讓每一位醫(yī)學(xué)教師都能夠?qū)︶t(yī)院各個(gè)科室的工作都有所了解。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)教師的綜合素養(yǎng)，通過在醫(yī)院輪訓(xùn)，培養(yǎng)其醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德素養(yǎng)，如語言溝通能力、協(xié)作精神。從細(xì)節(jié)上分析，輪訓(xùn)所涉及的培養(yǎng)內(nèi)容有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、交叉學(xué)科知識(shí)、人文社會(huì)科學(xué)、禮儀與溝通、職業(yè)道德與法律法規(guī)等，當(dāng)然培訓(xùn)的課程需要依據(jù)教師的需求加以設(shè)定。

（四）輪訓(xùn)方式具備多元化

輪訓(xùn)方式是實(shí)現(xiàn)輪訓(xùn)目標(biāo)的基礎(chǔ)，如果在新時(shí)期仍舊采取傳統(tǒng)的培訓(xùn)方式則無法提高醫(yī)學(xué)教師的學(xué)習(xí)積極性，因此輪訓(xùn)方式需要多元化。筆者認(rèn)為要達(dá)到多元化，至少應(yīng)做到兩方面。一方面，要根據(jù)輪訓(xùn)內(nèi)容的不同，針對(duì)性地選擇靈活的輪訓(xùn)形式，可以是脫產(chǎn)輪訓(xùn)，也可以半脫產(chǎn)輪訓(xùn)。在輪訓(xùn)早期階段，由于輪訓(xùn)內(nèi)容的綜合性建議脫產(chǎn)輪訓(xùn);在輪訓(xùn)中晚期，醫(yī)院可為輪訓(xùn)教師提供教室方便其為見習(xí)學(xué)生上課，達(dá)到“學(xué)中教，教中學(xué)”的輪訓(xùn)模式，期間也可邀請(qǐng)醫(yī)院工作人員聽課評(píng)教。另一方面，輪訓(xùn)教師既要當(dāng)學(xué)生，也要當(dāng)醫(yī)務(wù)工作者，尤其后者需要輪訓(xùn)教師做好角色轉(zhuǎn)換，醫(yī)院可根據(jù)教師情況分配病人交由該教師管理，以促進(jìn)其實(shí)踐能力的真正提高，比如，為病人做體格檢查、與病人及其家屬進(jìn)行術(shù)前溝通、參與常見病手術(shù)等，達(dá)到“雙師型”教師的要求。

（五）輪訓(xùn)體系具備標(biāo)準(zhǔn)化

標(biāo)準(zhǔn)化的體系是保障教師輪訓(xùn)質(zhì)量的最根本因素，鼓勵(lì)院校和醫(yī)院共建標(biāo)準(zhǔn)化青年教師輪訓(xùn)基地和人才培養(yǎng)方案，有計(jì)劃地學(xué)習(xí)和引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)、成熟適用的高職醫(yī)學(xué)類青年教師赴醫(yī)院輪訓(xùn)的人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和體系，并實(shí)施跟蹤和趕超戰(zhàn)略，鼓勵(lì)職業(yè)院校與國(guó)外高水平院校建立一對(duì)一合作關(guān)系。標(biāo)準(zhǔn)化的體系建設(shè)有賴于以下幾點(diǎn)。首先，做好輪訓(xùn)體系制定的團(tuán)隊(duì)組建和穩(wěn)固，以專業(yè)技術(shù)人員和高技能人才為主，主要來源于承擔(dān)專業(yè)課程教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)任務(wù)的專兼職教師，由相關(guān)人員牽頭完善輪訓(xùn)階段劃分、內(nèi)容制定和考核機(jī)制等，且要盡可能減少團(tuán)隊(duì)人員的變動(dòng)。其次，輪訓(xùn)和考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)學(xué)專業(yè)及其方向的不同來制定，不同的培訓(xùn)模塊還可以進(jìn)一步細(xì)化其輪訓(xùn)內(nèi)容和輪訓(xùn)形式。再者，輪訓(xùn)對(duì)象的選擇和階段劃分應(yīng)有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，其標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)考慮教師工齡、學(xué)歷和自身需求。最后，執(zhí)行程式化管理，學(xué)院做好輪訓(xùn)基地的遴選，基地應(yīng)具備行業(yè)操作規(guī)范和技術(shù)與時(shí)俱進(jìn);給受訓(xùn)教師發(fā)放統(tǒng)一印制的輪訓(xùn)手冊(cè)，每日一記錄，客觀記錄每日輪訓(xùn)情況，輪訓(xùn)指導(dǎo)教師每天對(duì)受訓(xùn)教師表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià);應(yīng)有具體的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系，每一模塊輪訓(xùn)結(jié)束后均需進(jìn)行考核。

綜上所述，在新時(shí)期，高職院校需要從本質(zhì)上出發(fā)，做好醫(yī)學(xué)教師培養(yǎng)工作，并形成完善的赴醫(yī)院輪訓(xùn)機(jī)制，其中要遵循高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展特點(diǎn)以及發(fā)展要求，采取不同的赴醫(yī)院輪訓(xùn)形式，制定不同制度與內(nèi)容，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)類青年教師赴醫(yī)院輪訓(xùn)的機(jī)制幾乎無人研究，所以輪訓(xùn)機(jī)制的制定還將呈現(xiàn)出一定的動(dòng)態(tài)性，當(dāng)下可從輪訓(xùn)理念、輪訓(xùn)內(nèi)容等方面出發(fā)，推動(dòng)此類輪訓(xùn)工作的有序開展。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫娟.新時(shí)期醫(yī)學(xué)教師專業(yè)化發(fā)展的現(xiàn)狀與策略[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2015，23（3）：415-417.

[2]曾誠(chéng)，龐琳.關(guān)于建立高校教師培訓(xùn)常態(tài)化機(jī)制探索[J].繼續(xù)教育研究，2015（8）：66-67.

[3]邱秀華.國(guó)際化背景下醫(yī)學(xué)教師專業(yè)化發(fā)展機(jī)制探究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2015（7）：21-23.

[4]曾志嶸，高紅，李莉，等.高等醫(yī)學(xué)院校教師教學(xué)能力校本培訓(xùn)的問題和對(duì)策[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2013（8）：46-48.

[5]趙紅霞.高職高專醫(yī)學(xué)院校教師教育技術(shù)能力培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查研究[J].中國(guó)教育技術(shù)裝備，2018（2）：27-30.

[6]侯志英，姚軍漢.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校校本師資培訓(xùn)的構(gòu)想[J].醫(yī)學(xué)教育，2005（6）：37-39.

[7]陳勤，曾凡才.醫(yī)學(xué)院校“四型并進(jìn)、五位一體”教師培養(yǎng)模式的構(gòu)建[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2008（3）：441-442.