新時期醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作的開展路徑

張楷

[摘要] 十九大以來，社會各界更加深切的關(guān)注起反腐問題。在社會的發(fā)展過程中，醫(yī)院是重要性組成部分，且藥品價格、醫(yī)療質(zhì)量等民生問題，均和醫(yī)院的廉潔建設(shè)密切相關(guān)。在全新的時期，在廉政風險管理層面，我國醫(yī)院面臨著新的機遇和挑戰(zhàn)。該文主要致力于探究醫(yī)院的紀檢監(jiān)察工作，在新時期的開展路徑，以期能夠找出其中存在的不足，制定出相應(yīng)解決措施，提出醫(yī)院的紀檢監(jiān)察工作新時期的思考和建議。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院紀檢監(jiān)察；廉政風險衛(wèi)生管理；路徑

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）05（b）-0177-02

廉政建設(shè)和反腐工作，近些年我國政府極為重視，取得了一定廉政及反腐成果，同時也對紀檢監(jiān)察工作有了進一步的強化。醫(yī)院這一場所用于保障群眾公共衛(wèi)生需求，當內(nèi)部存在問題，會損害患者利益，帶給醫(yī)院負面影響，同時危害人們生命安全。于激烈的醫(yī)療市場化競爭，以及全新的時代形勢之下，醫(yī)院發(fā)展穩(wěn)定和全面建設(shè)，均和其紀檢監(jiān)察工作密切關(guān)聯(lián)，所以創(chuàng)新監(jiān)察工作方式，完善體系極為關(guān)鍵。真正做到嚴格執(zhí)行，可為醫(yī)院樹立良好的品牌形象，提升管理及醫(yī)療服務(wù)水平，可持續(xù)發(fā)展，優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)療程序，起到保駕護航的作用。醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作在新時期的思路創(chuàng)新，無疑具有積極的現(xiàn)實意義[1]。

1 醫(yī)院廉政風險產(chǎn)生原因及其特點

1.1 產(chǎn)生原因

醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部廉政風險的產(chǎn)生具備其特定特征。在于針對已有的約束制度，風險崗位人員沒有清楚的認識；風險防范制度的不規(guī)范；監(jiān)督方式較為單一。①很多風險崗位的工作人員，從已有調(diào)查結(jié)果來看，并無深入的認識自己崗位存在的廉政風險，同時也不太熟悉相關(guān)風險防范措施；②按照上級要求，雖然近些年有關(guān)廉政風險管理制度，在很多醫(yī)院已經(jīng)制定出來，一定程度上約束著領(lǐng)導(dǎo)干部權(quán)利等。但是從總體上來說，在完備的廉政風險管理系統(tǒng)中均有所涉及，但是少見于醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部；③仍舊以信訪為主是現(xiàn)如今我國很多醫(yī)院實行的風險監(jiān)督方式，過于單一，且主要的溝通方式是電話和郵件、信件。

1.2 存在特點

工作的每一個環(huán)節(jié)均有廉政風險存在，具備特殊化醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部性質(zhì)，同時有社會中廉政風險的共性。在醫(yī)院各個工作的環(huán)節(jié)，不管是合作項目人員，或者是管理人員醫(yī)生等等，均存在潛在的廉政問題[2]。像設(shè)備采購、職稱評定、崗位聘用等人員，從重要崗位而言，均存在較突出的風險。假設(shè)違規(guī)辦事的行為出現(xiàn)于任一環(huán)節(jié)，便可能產(chǎn)生廉政問題。

我國現(xiàn)如今大多醫(yī)院均客觀存在廉政風險。特別是大城市中的公立醫(yī)院，十分突出的是有關(guān)專家門診住院、看病、掛號難的問題。不同科室的廉政風險，基于緊缺的醫(yī)療資源背景之下，不乏有很多問題存在。有關(guān)設(shè)備、藥品、耗材的種類繁多，且需求量大，管理風險問題仍然較為突出?；A(chǔ)設(shè)施擴建的問題，也存在于一些醫(yī)院中，廉政風險在項目工程的開展中同樣存在，且無法避免。

加大風險排查。醫(yī)院工作的各個環(huán)節(jié)，會因廉政風險排查而進行整頓，一些也存在不規(guī)范問題，盡管沒有涉及到廉政問題。但是在排查風險中，這些問題會顯露出來，并整頓醫(yī)院的工作。

2 醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作的必要性

伴隨著我國政治經(jīng)濟文化的進步，以及信息科學技術(shù)的發(fā)展，人們的生活水平顯著提升，生活方式和習慣均產(chǎn)生變化，但是不乏會有一些不好的思想觀念因此而產(chǎn)生。市場經(jīng)濟的自主性、等價交換以及利益最大化原則，均嚴重影響著人們的行為及思想方式。這樣的原則反映到醫(yī)院，無疑會沖擊到醫(yī)護人員的三觀。一切有使用價值的東西，基于商品等價交換的影響下，均有機會轉(zhuǎn)化成商品進行交易[3]。所以，醫(yī)院管理及醫(yī)護人員處于一定條件下時，會淡化自身為人民健康服務(wù)的宗旨，救死扶傷的職責，以及造成最終的損害廣大人民群眾、集體利益，以及權(quán)錢交易，以權(quán)謀私的行為。市場經(jīng)濟的趨利性，對醫(yī)院的經(jīng)濟利益關(guān)系調(diào)整產(chǎn)生極大沖擊，因醫(yī)院體現(xiàn)著遵循社會效益最大化原則，為群眾健康服務(wù)的職責，以及時國家服務(wù)及關(guān)心群眾的一個窗口。然而，因醫(yī)院財政補貼不到位條件下，市場經(jīng)濟的趨利性會造成他們?nèi)プ非蠼?jīng)濟效益。會誘發(fā)他們錯誤的經(jīng)濟利益第一的思想，以及改變價值取向，造成醫(yī)院忽視人民群眾的利益，強調(diào)自己的小團體利益，群眾看病住院的負擔加重。所以醫(yī)院的紀檢監(jiān)察工作，以及協(xié)調(diào)廉政建設(shè)的組織機構(gòu)，需對怎樣保護人民群眾的利益，充分履行監(jiān)督、懲處職能等進行認真的思考和探索，促使醫(yī)院能夠健康且快速的發(fā)展。

3 醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作要點

3.1 健全機制，明確權(quán)責

想要很好地保證反腐倡廉的有效進行，建立科學且合理的機制非常關(guān)鍵。醫(yī)院需要不斷完善行之有效、操作性強的反腐倡廉的規(guī)章制度，圍繞群眾看病的問題，完善質(zhì)量評價的體系和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標準，強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管及行為方式，將統(tǒng)一的疾病診療規(guī)范加快制定出來，并對管理制度和工作流程進一步規(guī)范，對項目建設(shè)和醫(yī)藥采購工作面臨新問題進行深入分析，完善服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，從源頭上遏制腐敗現(xiàn)象發(fā)生，并將解決問題的辦法和途徑積極尋求出來。

規(guī)范權(quán)力、落實責任，以及對權(quán)責明確的運行監(jiān)管機制的建立，為紀檢監(jiān)督工作中重要手段。針對易發(fā)生腐敗問題或者權(quán)力濫用的重要權(quán)力部門、環(huán)節(jié)，以及關(guān)鍵崗位，結(jié)合醫(yī)院具體分工情況，對議事規(guī)則和決策程序進一步健全和完善，以及嚴格執(zhí)行院務(wù)公開制度，加強監(jiān)管資金流向環(huán)節(jié)，保證領(lǐng)導(dǎo)班子決策透明度，確保在工作中管理人員的廉潔自律，促使在工作中工作人員能夠有章可循、有據(jù)可依，并保證各項工作更加程序化、規(guī)范及制度化。

3.2 醫(yī)院紀檢監(jiān)察中思想政治是重要指導(dǎo)

對醫(yī)院黨章和各項黨內(nèi)法規(guī)的遵守，切實提高思想認識，嚴格執(zhí)行黨的紀律，和黨中央在思想政治上保持高度一致，對各種違反紀律的傾向和行為及時發(fā)現(xiàn)并糾正。堅持“三個代表”重要思想的指導(dǎo)性，做好醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作，并且在反腐倡廉工作中，將“三個代表”重要思想合理應(yīng)用于其中，堅持專項和源頭治理相結(jié)合，深入落實和貫徹科學發(fā)展觀，正確把握新形勢，指導(dǎo)紀檢監(jiān)察工作新實踐，懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)著力加強，且反腐倡廉制度的建設(shè)著力推進，進行全院干部職工的嚴格管理、監(jiān)督、要求和教育，促進衛(wèi)生行業(yè)風氣好轉(zhuǎn)，將損害群眾利益的突出問題著力解決，并將和諧醫(yī)患關(guān)系努力構(gòu)建出來，提供強有力的政治保證給醫(yī)院改革又好又快發(fā)展[4]。

4 醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作在新時期的路徑選擇

4.1 保障醫(yī)院健康發(fā)展，強化權(quán)力監(jiān)督

要做到拉好“防護網(wǎng)”，站在醫(yī)院發(fā)展的前列。確保醫(yī)院健康和諧地發(fā)展，始終把監(jiān)督工作坐在前面。其一，需認真開展醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展的采購項目計劃、資金使用、重大決策、建設(shè)項目的監(jiān)督；每人每年一次述廉，且廉潔自律各項規(guī)定的監(jiān)督，做到強供應(yīng)商和生產(chǎn)企業(yè)，以及藥品銷售使用量前10位，做到定期通報。

4.2 提高黨員干部拒腐防變能力

要著力于思想教育，預(yù)防整治源頭，是重要性確保黨的先進性建設(shè)的武器，以及根本上落實反腐倡廉及黨風廉政建設(shè)工作的保證。醫(yī)院的紀檢監(jiān)察部門，需統(tǒng)籌把握教育的針對、協(xié)同及根本性，結(jié)合起行業(yè)特點及醫(yī)院實際。

①做到營造廉潔行醫(yī)氛圍，培育廉政文化。利用櫥窗、網(wǎng)絡(luò)、院報等多種載體，采取入黨宣誓儀式、活動月、知識競賽等多種形式，將濃厚的廉潔文化氛圍逐步形成，并對反腐倡廉教育深入開展。

②像《警鐘長鳴》等和醫(yī)療行業(yè)有關(guān)的警示及教育片，要組織黨員干部觀看并進行教育。

③做到宣傳黨的紀律、法律法規(guī)，通過利用醫(yī)院的宣傳欄、網(wǎng)絡(luò)、院刊等宣傳媒體。如對正反典型材料、廉政準則、衛(wèi)生行業(yè)制度、黨的紀律、法律法規(guī)等學習資料，要在院內(nèi)網(wǎng)站紀檢監(jiān)察工作園地公布，供全院干部職工學習。

④要組織多多進行《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》《廉政準則》等專題學習，加強職業(yè)道德及法律法規(guī)教育，進行考試，且交流學習心得。

⑤購買書籍資料。包含《紀檢監(jiān)察政策法規(guī)選編》《黨風廉政建設(shè)》等資料、報刊、雜志，加強職工及黨員干部的學習教育。

4.3 紀檢監(jiān)察工作者對自我素質(zhì)的提升

隨著人們生活水平提升，以及時代的快速發(fā)展，人民群眾對醫(yī)院提出更高的要求標準。作為紀檢監(jiān)察工作者，需不斷提高自身的綜合及業(yè)務(wù)素質(zhì)，適應(yīng)新形勢，選取現(xiàn)代化理論成果武裝自己，并加強對理論知識的學習，應(yīng)用理論指導(dǎo)工作實踐，調(diào)查研究醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作問題，對醫(yī)療行業(yè)反腐教育規(guī)律進行深入的研究。想要做好紀檢監(jiān)察工作，自身素質(zhì)的提升非常關(guān)鍵[5]。

4.4 監(jiān)管多元化

監(jiān)管制度要做到能夠信息公開、社會多方參與，鼓勵社會組織和個人獨立評價和監(jiān)督醫(yī)藥機構(gòu)運行績效，將監(jiān)督的空間和領(lǐng)域不斷延伸，通過廣泛聽取意見，給予職工群眾更多監(jiān)督、參與及知情、選擇權(quán)，將紀檢監(jiān)察工作的手段和途徑不斷改進，用于加強行業(yè)自律。

5 結(jié)語

針對醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門，基于全新形勢之下，努力形成反腐倡廉的制度體系、拒腐防變教育長效機制、權(quán)力運行的監(jiān)控機制，在業(yè)務(wù)工作中將黨風廉政建設(shè)融入進去，將反腐倡廉建設(shè)成效切實化提升。紀檢監(jiān)察部門干部職工，也要以改革創(chuàng)新精神開展工作，不斷加強學習，開拓思路，推進衛(wèi)生事業(yè)改革和醫(yī)院發(fā)展。

[參考文獻]

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[2] 張晶.新時期下醫(yī)院廉政風險管理和監(jiān)督的實踐[J].大觀，2017（8）：216.

[3] 王海燕.法治視角下醫(yī)院紀檢監(jiān)察干部工作能力的提升[J].東方企業(yè)文化，2015（21）：381-382.

[4] 劉雁，修赤英，趙熠，等.新常態(tài)下醫(yī)院廉政風險管理和監(jiān)督的實踐[J].中國醫(yī)院，2016，20（7）：75-77.

[5] 陳俐，周廣林，唐加星，等.新時期加強醫(yī)院紀檢監(jiān)察干部隊伍自身建設(shè)的思考與對策[J].大眾科技，2017，19（12）：118-120.

（收稿日期：2018-02-09）