塵肺病患者康復(fù)療養(yǎng)中人性化護(hù)理的教學(xué)體會(huì)

劉佳

[摘要] 目的 探討有關(guān)在塵肺病患者康復(fù)療養(yǎng)過程中進(jìn)行人性化護(hù)理的教學(xué)體會(huì)。方法 選取于2015年10月—2016年11月期間在該院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生共18名作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，觀察組采用人性化護(hù)理教學(xué)指導(dǎo)模式進(jìn)行教學(xué)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)與實(shí)習(xí)模式，以考核方式評(píng)價(jià)兩組實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)效果。結(jié)果 實(shí)習(xí)結(jié)束后，比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意度以及兩組實(shí)習(xí)生考核成績，對(duì)照組患者總滿意度為71.25%，觀察組總滿意度為96.25%，對(duì)照組學(xué)生平均成績?yōu)椋?4.38±4.75）分，觀察組平均成績（93.25±4.89）分，觀察組病例患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度以及實(shí)習(xí)生成績均明顯優(yōu)于對(duì)照度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理教學(xué)指導(dǎo)模式能夠提高患者的治療依從性，促進(jìn)患者康復(fù)，同時(shí)提高學(xué)生護(hù)理能力，教學(xué)效果較理想，對(duì)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)起到積極作用，值得在臨床教學(xué)中推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 塵肺??；康復(fù)療養(yǎng)；人性化護(hù)理；教學(xué)體會(huì)

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）05（b）-0125-02

塵肺病是目前發(fā)病率較高的典型職業(yè)病之一，是由于患者長期處于存在大量生產(chǎn)性粉塵（灰塵）的工作環(huán)境中，導(dǎo)致肺部粉塵潴留而引起肺組織發(fā)生彌漫性纖維化（瘢痕）的一種疾病[1]。患者臨床表現(xiàn)為咳嗦、咳痰、呼吸困難、咳血、胸痛等，因?yàn)榇瞬儆诼约膊?，病程較長，故患者后期易出現(xiàn)一些并發(fā)癥如呼吸系統(tǒng)感染、自發(fā)性氣胸、肺結(jié)核、呼吸衰竭等。另外，此病大部分患者為中老年人，多數(shù)存在心理壓力大、思想負(fù)擔(dān)重、治療的依從性差等問題，因此治療與護(hù)理的難度較大。人性化護(hù)理秉持“一切以病人為主”的護(hù)理理念，以建立服務(wù)型護(hù)理模式為目標(biāo)，將心理護(hù)理與日常護(hù)理有機(jī)結(jié)合，幫助患者更快地恢復(fù)健康[2]。該文選取2015年10月—2016年11月期間于該院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生共18名作為研究對(duì)象，探討有關(guān)在塵肺病患者康復(fù)療養(yǎng)過程中進(jìn)行人性化護(hù)理的教學(xué)體會(huì)，現(xiàn)將研究結(jié)果匯總，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

①選取于2015年10月—2016年11月期間在該院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生共18名，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組9名。觀察組：女性5名，男性4名，年齡19～24歲，平均年齡（21.0±2.21）歲；對(duì)照組：女性6名，男性3名，年齡20～23歲，平均年齡（22.0±1.04）歲。兩組實(shí)習(xí)生在年齡、性別、專業(yè)基礎(chǔ)等基礎(chǔ)資料方面均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

②選取2015年10月—2016年11月期間在該院塵肺病防治中心進(jìn)行康復(fù)療養(yǎng)的160例塵肺病患者為教學(xué)治療對(duì)象，將所有入選患者隨機(jī)分為兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組80例。所選患者年齡范圍為48～79歲，平均年齡為（63.0±3.91）歲，所有教學(xué)病例患者均符合塵肺病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)該組實(shí)習(xí)生應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)與實(shí)習(xí)模式：首先由臨床實(shí)習(xí)導(dǎo)師帶領(lǐng)學(xué)生熟悉該科室規(guī)章制度，然后按照教學(xué)大綱具體規(guī)定設(shè)置理論知識(shí)課程與臨床護(hù)理實(shí)習(xí)課程，實(shí)習(xí)結(jié)束后統(tǒng)一安排考核。對(duì)該組教學(xué)病例患者采用傳統(tǒng)護(hù)理方法，即按照醫(yī)囑對(duì)患者的生活、用藥、排痰、氧療等進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2 觀察組 針對(duì)觀察組的實(shí)習(xí)學(xué)生，除了以上傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容以外，還要采取人性化護(hù)理教學(xué)指導(dǎo)模式，具體內(nèi)容如下。（1）結(jié)合典型病例進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)，在實(shí)習(xí)生正式進(jìn)入科室前，對(duì)學(xué)生進(jìn)行摸底考試，依據(jù)考試結(jié)果并結(jié)合學(xué)生性格特點(diǎn)設(shè)計(jì)教學(xué)方案，用學(xué)生更易理解的方式教學(xué)，利用有代表性的病例讓學(xué)生掌握一些臨床護(hù)理知識(shí)，例如如何幫助患者進(jìn)行排痰、如何提高氧療護(hù)理的效率等。（2）實(shí)習(xí)過程中不脫離教學(xué)理念，以讓學(xué)生充分掌握臨床護(hù)理知識(shí)為前提，以學(xué)習(xí)人性化護(hù)理方面知識(shí)為重點(diǎn)，對(duì)觀察組教學(xué)病例患者進(jìn)行人性化護(hù)理：①樹立服務(wù)理念：做到尊重患者，消除對(duì)護(hù)理工作的抵觸心理，建立平等的護(hù)患關(guān)系，取得患者的信任，將“一切以病人為中心”的理念作為護(hù)理工作的核心理念[3]；②營造溫馨環(huán)境：患者在療養(yǎng)初期存在陌生感和防備心理，對(duì)治療的依從性較低，此時(shí)護(hù)理人員要加強(qiáng)溝通，消除患者的陌生感，營造一個(gè)舒適、衛(wèi)生、溫馨的環(huán)境，使患者習(xí)慣療養(yǎng)生活；③加強(qiáng)心理疏導(dǎo)：塵肺病患者多數(shù)存在較大的心理壓力，容易產(chǎn)生消極心理、悲觀想法，容易對(duì)治療喪失信心，而人性化護(hù)理尤其注重對(duì)患者的心理護(hù)理，由醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的病情進(jìn)行分析，讓患者充分了解自身情況，培養(yǎng)患者樂觀愉悅的心情，療養(yǎng)期間保持積極陽光的心態(tài)。

1.3 指標(biāo)評(píng)價(jià)

研究結(jié)束后，針對(duì)所有患者開展“護(hù)理效果滿意度”為主題的問卷調(diào)查，滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為：非常滿意、滿意、不滿意。總滿意度=（非常滿意+滿意）/（非常滿意+滿意+不滿意）×100.00%。

采用百分制評(píng)分法對(duì)所有學(xué)生進(jìn)行考核，比較兩組學(xué)生的最高分、最低分以及平均分，評(píng)價(jià)教學(xué)效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

分析比較對(duì)照組和觀察組的數(shù)據(jù)，采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生考核成績比較

對(duì)比兩組學(xué)生考試成績，對(duì)照組平均分為（74.38±4.75）分，觀察組平均分為（93.25±4.89）分，觀察組學(xué)生的綜合評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 教學(xué)病例患者對(duì)護(hù)理的滿意度比較

比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意度，對(duì)照組總滿意度為71.25%，觀察組總滿意度為96.25%，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作總滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

當(dāng)前，塵肺病的發(fā)生率正逐年上升，塵肺病已經(jīng)成為了我國發(fā)病率最高的職業(yè)病之一。該病是由于患者長期處于存在大量生產(chǎn)性粉塵（灰塵）的工作環(huán)境中，導(dǎo)致肺部粉塵潴留而引起肺組織發(fā)生彌漫性纖維化（瘢痕）?；颊吲R床表現(xiàn)為咳嗦、咳痰、呼吸困難、咳血、胸痛等，因?yàn)榇瞬儆诼约膊?，病程較長，一些患者在治療后期易出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重并發(fā)癥如呼吸系統(tǒng)感染、自發(fā)性氣胸、肺結(jié)核、呼吸衰竭等。另外，此病大部分患者為中老年人，多數(shù)存在心理壓力大、思想負(fù)擔(dān)重、治療的依從性差等問題，因此治療與護(hù)理的難度較大。

該次研究采用人性化護(hù)理教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)實(shí)習(xí)，教學(xué)過程以不脫離教學(xué)理念為前提，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化臨床教學(xué)實(shí)踐，以結(jié)合典型病例教學(xué)的方法幫助學(xué)生掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，另外將教學(xué)重點(diǎn)放在臨床人性化護(hù)理方面知識(shí)的學(xué)習(xí)上。人性化護(hù)理秉持“一切以患者為主”的護(hù)理理念，以建立服務(wù)型護(hù)理模式為目標(biāo)，將心理護(hù)理與日常護(hù)理有機(jī)結(jié)合，幫助患者更快的恢復(fù)健康[4-6]。

該文為探討有關(guān)在塵肺病患者康復(fù)療養(yǎng)過程中進(jìn)行人性化護(hù)理的教學(xué)體會(huì)，選取于2015年10月—2016年11月期間在該院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生共18名作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，觀察組采用人性化護(hù)理教學(xué)指導(dǎo)模式進(jìn)行教學(xué)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)與實(shí)習(xí)模式，以考核方式評(píng)價(jià)兩組實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)效果。結(jié)果顯示，實(shí)習(xí)結(jié)束后，比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意度以及兩組實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)效果，對(duì)照組患者總滿意度為71.25%，觀察組總滿意度為96.25%，對(duì)照組學(xué)生平均成績?yōu)椋?4.38±4.75）分，觀察組平均成績（93.25±4.89）分，觀察組病例患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度以及實(shí)習(xí)生成績均明顯優(yōu)于對(duì)照度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在塵肺病患者康復(fù)過程中應(yīng)用人性化護(hù)理教學(xué)指導(dǎo)模式能夠提高患者的治療依從性，促進(jìn)患者康復(fù)，同時(shí)提高學(xué)生護(hù)理能力，所得教學(xué)效果較理想，對(duì)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)起到積極作用，值得在臨床教學(xué)中推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 吳曉燕，周宇燕，李銀花，等.塵肺病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理與健康教育意義[J].職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援，2017（3）：252-254.

[2] 劉濤，劉紅英，趙月鵬.塵肺病的綜合預(yù)防與治療探討[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017（1）：94-95.

[3] 李開蓮，曾慶明，林元姑.疑似塵肺患者的健康教育需求與干預(yù)措施[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2016（2）：125-126.

[4] 楊華.中西醫(yī)綜合治療塵肺病68例療效觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2015（7）：783-784.

[5] 張麗敏，覃福川，王榮，等.2010-2012年貴州省新發(fā)塵肺病例特征分析[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2015（1）：10-13.

[6] 張靚.人性化護(hù)理在老年慢性阻塞性肺疾病治療中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（8）：209-210.

（收稿日期：2018-02-05）