醫(yī)院信息化建設(shè)探討與分析

范尚華

[摘要] 隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，信息化、網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化的理念和應(yīng)用已經(jīng)逐漸融入社會(huì)生活的方方面面，醫(yī)院這一重要領(lǐng)域也不例外。近幾年來，我國醫(yī)院信息化建設(shè)取得了長足進(jìn)步，但是在信息化發(fā)展過程中仍然存在著一些弊端，如果不妥善對待將會(huì)阻礙醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。該文從醫(yī)院信息化建設(shè)的意義展開，主要探討醫(yī)院信息化建設(shè)面臨的問題和應(yīng)對策略。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院；信息化；建設(shè)；醫(yī)院管理

[中圖分類號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）12（a）-0179-02

[Abstract] With the development of modern information technology， the concepts and applications of informationization， networking and digitization have gradually been integrated into all aspects of social life. The important field of hospitals is no exception. In recent years， China's hospital information construction has made great progress， but there are still some shortcomings in the process of information development. If not treated properly， it will hinder the sustainable development of the hospital. This paper starts from the significance of hospital information construction， and mainly discusses the problems and countermeasures of hospital information construction.

[Key words] Hospital； Informationization； Construction； Hospital management

面對我國醫(yī)院信息化建設(shè)所面臨的問題，全面思考與完善我國醫(yī)院信息化建設(shè)工作，可以有效提高醫(yī)院的綜合競爭實(shí)力。信息化建設(shè)工作在醫(yī)院的全面展開與完善，可以有效的提高醫(yī)院的綜合實(shí)力，從而促使醫(yī)院在競爭激烈的醫(yī)療市場中保持強(qiáng)大實(shí)力，進(jìn)而為醫(yī)院獲得更加廣闊的發(fā)展空間與良好前景同時(shí)，也能夠?yàn)樯鐣?huì)廣大人民群眾的健康提供更優(yōu)質(zhì)和可靠的保障。

1 醫(yī)院信息化建設(shè)的意義

本世紀(jì)是信息化時(shí)代這已成為人們不爭的事實(shí)。信息技術(shù)是當(dāng)前全世界都在發(fā)展的重點(diǎn)技術(shù)，信息技術(shù)已成為衡量經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志。醫(yī)院信息化建設(shè)程度的高低代表了醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平高低和服務(wù)能力的強(qiáng)弱，伴隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，信息化程度的逐漸提高，信息化技術(shù)為醫(yī)院提供了一個(gè)以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)，跨整個(gè)醫(yī)護(hù)管理、行政管理、后勤管理的全流通領(lǐng)域，從而幫助醫(yī)院建設(shè)起高效、全面的質(zhì)量管理服務(wù)平臺(tái)，達(dá)到管理者、醫(yī)護(hù)人員、患者家屬都滿意的局面。伴隨著我國醫(yī)療改革的不斷深入和計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展，信息化管理的觀念已滲透到醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，醫(yī)院的管理模式也由傳統(tǒng)管理模式向信息化管理模式的全面過渡，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院科學(xué)管理的需要。

醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義為：醫(yī)院信息系統(tǒng)是指利用計(jì)算機(jī)軟、硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信建設(shè)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬部門的人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對在醫(yī)療活動(dòng)各個(gè)階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)中不可缺少的基礎(chǔ)設(shè)施與支撐環(huán)境。醫(yī)院信息系統(tǒng)不是簡單模擬現(xiàn)行傳統(tǒng)的管理方法，而是采用科學(xué)化、信息化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化理論設(shè)計(jì)建立的一種新式的醫(yī)院管理模式。在建立醫(yī)院信息系統(tǒng)前，醫(yī)院必須首先規(guī)范自身的管理制度及經(jīng)營模式。醫(yī)院信息系統(tǒng)建立的過程，是醫(yī)院自身管理模式和管理流程不斷提高和不斷完善的一種升華。

信息化建設(shè)是醫(yī)院管理的重要工具和手段，精細(xì)化管理方式是醫(yī)院管理發(fā)展的方向，兩者相輔相成，互為促進(jìn)，共同發(fā)展。在數(shù)據(jù)引領(lǐng)未來的大數(shù)據(jù)時(shí)代，信息化建設(shè)地位日益突出，成為醫(yī)院發(fā)展的必經(jīng)之路。一方面，醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變催生了管理者更廣泛、更精細(xì)、更個(gè)性化的信息化需求，對醫(yī)院信息化建設(shè)提出新的挑戰(zhàn)；另一方面，積極創(chuàng)新、深入發(fā)掘信息化功能，將有力推進(jìn)醫(yī)院管理體系完善，助力精細(xì)化管理，提升醫(yī)院整體競爭實(shí)力。

2 醫(yī)院信息化建設(shè)目標(biāo)與任務(wù)

醫(yī)院信息化建設(shè)，是指以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)管理、高效運(yùn)營、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為目標(biāo)，運(yùn)用信息和通信技術(shù)，依據(jù)醫(yī)院所屬各個(gè)部門需求的設(shè)計(jì)的個(gè)性化的信息收集、存儲(chǔ)、處理、提取、交換和共享方案，以滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。

醫(yī)院信息化建設(shè)的目標(biāo)。醫(yī)院信息化建設(shè)的目標(biāo)是圍繞醫(yī)院整體的戰(zhàn)略目標(biāo)而形成的，最終目的是實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院和智能化醫(yī)院。在總目標(biāo)的指導(dǎo)下，還有一系列具體目標(biāo)，包括美國醫(yī)療信息與管理系統(tǒng)學(xué)會(huì)評級的目標(biāo)、電子病歷評級的目標(biāo)、互聯(lián)互通等級測評的目標(biāo)、信息安全等級保護(hù)測評的目標(biāo)等一系列測評。

醫(yī)院信息化建設(shè)的任務(wù)。醫(yī)院信息化建設(shè)的任務(wù)是建立能夠滿足臨床、管理業(yè)務(wù)需要的信息化服務(wù)與支撐平臺(tái)，尤其是對醫(yī)院精細(xì)化管理的需要。例如，對醫(yī)院通過國際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)評級的需要。

建設(shè)任務(wù)是為目標(biāo)搭建實(shí)現(xiàn)平臺(tái)。例如，要實(shí)現(xiàn)對臨床業(yè)務(wù)精細(xì)化管理目標(biāo)，就需要通過一系列具體任務(wù)去落實(shí)，包括閉環(huán)管理等一系列優(yōu)化醫(yī)療工作流程的系統(tǒng)設(shè)計(jì)與開發(fā)。改變和提高醫(yī)院管理模式是醫(yī)院信息化建設(shè)的重點(diǎn)，也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化管理的前提條件。

3 醫(yī)院信息化建設(shè)內(nèi)容

很多人對醫(yī)院信息化建設(shè)的認(rèn)識(shí)有誤解，以為醫(yī)院信息化建設(shè)就是單純的建設(shè)信息系統(tǒng)，這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的，醫(yī)院信息化建設(shè)的內(nèi)容不僅單單是指信息系統(tǒng)的建設(shè)，而且包括提供信息系統(tǒng)運(yùn)行的基礎(chǔ)設(shè)施和信息安全保障系統(tǒng)的配套程序的開發(fā)與設(shè)計(jì)，以及與現(xiàn)有醫(yī)院管理制度的融合與貫通，最后還有對大量數(shù)據(jù)的合理利用，最重要的一點(diǎn)是信息化建設(shè)要服務(wù)于醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)。信息化建設(shè)是隨著醫(yī)院的整體戰(zhàn)略定位走的，必須有明確的目標(biāo)。如果醫(yī)院按智能化、信息化的標(biāo)準(zhǔn)來管理，信息化建設(shè)就要按照前面的目標(biāo)一步步加以建設(shè)和完善。因此，現(xiàn)代醫(yī)院的信息化建設(shè)已經(jīng)從單純的收費(fèi)管理、臨床診療與共享擴(kuò)展到數(shù)字化手術(shù)室、手術(shù)示教與遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)、智能化病房等的閉環(huán)管理，樓宇自控系統(tǒng)，智能照明、門禁與安防智能化，還有物聯(lián)網(wǎng)的集成利用。系統(tǒng)也從院內(nèi)延伸到院與院之間，患者的診療信息也從門急診、住院拓展到區(qū)級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院。而且，醫(yī)院信息化建設(shè)還有一個(gè)非常重要的目標(biāo)就是為精細(xì)化管理服務(wù)，目前越來越多的醫(yī)院積極參與到國際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)的評審，國內(nèi)已經(jīng)有很多大型醫(yī)院通過了美國醫(yī)療信息與管理系統(tǒng)學(xué)會(huì)7級標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)證，他們的共同特點(diǎn)就是強(qiáng)調(diào)患者的診療安全，治療過程的精細(xì)化管理，強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的指導(dǎo)程序。

4 醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃與方案

醫(yī)院信息化建設(shè)是利用計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)輔助醫(yī)院進(jìn)行管理，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程的重要措施，是醫(yī)院一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。其特點(diǎn)是周期很長、投資巨大、涉及醫(yī)院方方面面的工作，如果沒有一個(gè)整體的規(guī)劃，建設(shè)的信息系統(tǒng)必將有各自的局限性，信息無法流動(dòng)與共享，造成大量的重復(fù)建設(shè)與投入，一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)院管理者絕不會(huì)這樣各自為政的建設(shè)，想到哪干到哪。因此，醫(yī)院信息化建設(shè)一定要有規(guī)劃。規(guī)劃是基于醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略的基礎(chǔ)上制定的，建設(shè)規(guī)劃應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，包括信息化基礎(chǔ)條件、臨床的需求、資金的大小等綜合因素，制定切實(shí)可行的目標(biāo)。醫(yī)院信息化建設(shè)的規(guī)劃包括長期規(guī)劃和短期規(guī)劃，原則是“整體規(guī)劃，分步實(shí)施”。很多醫(yī)院的管理者認(rèn)為，一次投入，一步到位，這其實(shí)是錯(cuò)誤的想法。

一份好的總體規(guī)劃如同是醫(yī)院信息化建設(shè)的行動(dòng)綱領(lǐng)，制定規(guī)劃應(yīng)該是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)、詳盡的過程，包括從信息建設(shè)規(guī)劃立項(xiàng)、規(guī)劃小組成立、項(xiàng)目前期調(diào)研分析、規(guī)劃制定、專家討論、以及通過院長辦公會(huì)審議等一系列的過程，最重要的一點(diǎn)，規(guī)劃一定要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況來制定。

醫(yī)院信息化建設(shè)方案是對建設(shè)規(guī)劃的一種實(shí)際反映，有了規(guī)劃、有了目標(biāo)、下一步就是如何實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，這就是制定醫(yī)院信息化建設(shè)的方案。方案是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的手段與方法。很多醫(yī)院將規(guī)劃與方案混為一談，有的直接將廠商的技術(shù)方案做為醫(yī)院信息化建設(shè)的規(guī)劃，這是非常錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理部門一定要自己研究醫(yī)院信息化建設(shè)的整體發(fā)展戰(zhàn)略，分析臨床和管理的各種工作關(guān)系與需求，再結(jié)合醫(yī)院的自身?xiàng)l件，才能制定出切實(shí)可行的整體規(guī)劃。如果醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理部門技術(shù)力量薄弱，也可以通過專家和社會(huì)專業(yè)機(jī)構(gòu)協(xié)助來完成。

5 結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院信息化建設(shè)及管理是促進(jìn)和推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)性發(fā)展的一個(gè)重要舉措。醫(yī)院的信息化建設(shè)是一個(gè)長期的動(dòng)態(tài)的發(fā)展過程，醫(yī)院在建設(shè)時(shí)不能急功近利，也不應(yīng)該盲目重復(fù)建設(shè)，而是應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的具體發(fā)展情況，對醫(yī)院的信息化系統(tǒng)進(jìn)行不斷的調(diào)整、更新和完善，使其真正適應(yīng)患者的需要并且能夠促進(jìn)醫(yī)院長期穩(wěn)定的發(fā)展。

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（收稿日期：2018-09-04）