優(yōu)化消化內(nèi)科護(hù)理管理流程對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的作用

許玉平

[摘要] 目的 分析優(yōu)化消化內(nèi)科護(hù)理管理的具體流程，并切實(shí)提高護(hù)理的質(zhì)量。方法 回顧性分析該院消化內(nèi)科護(hù)理人員共計(jì)20名，通過(guò)增強(qiáng)護(hù)理工作者的護(hù)理責(zé)任感，優(yōu)化其排班流程，加強(qiáng)細(xì)節(jié)服務(wù)等方式，分析優(yōu)化前與優(yōu)化后患者對(duì)于護(hù)理的滿意度。結(jié)果 實(shí)施優(yōu)化護(hù)理管理流程之后，消化內(nèi)科患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度顯著提高，與實(shí)施優(yōu)化之前患者滿意率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 使用針對(duì)性的優(yōu)化護(hù)理管理方式，能夠較好地提高消化內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量，適用于推廣運(yùn)用。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)化；護(hù)理管理；護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）05（b）-0098-02

護(hù)理工作較為復(fù)雜，其專業(yè)的技術(shù)性相對(duì)較強(qiáng)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，對(duì)于護(hù)理工作已經(jīng)提出了新的要求，但是護(hù)理工作有著自身的特殊性，其承載著較多的社會(huì)責(zé)任，必須擁有服務(wù)于社會(huì)的心理和過(guò)硬的業(yè)務(wù)實(shí)踐能力[1]，當(dāng)前我國(guó)的臨床實(shí)踐中，護(hù)理人員緊缺的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，有些工作人員護(hù)理質(zhì)量不高，有關(guān)部門必須優(yōu)化護(hù)理管理流程，切實(shí)提高消化內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量，該文對(duì)該院的消化內(nèi)科護(hù)理管理流程優(yōu)化進(jìn)行了全面的探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院消化內(nèi)科護(hù)理人員共計(jì)20名，其中年齡為20～48歲，護(hù)理人員的平均年齡為（29.12±1.62）歲，其中中專學(xué)歷共計(jì)3名，大專學(xué)歷9名，本科學(xué)歷8名，副主任護(hù)師共2名，主管護(hù)師3名，護(hù)師5名，護(hù)士10名。

1.2 方法

1.2.1 優(yōu)化排版流程 護(hù)理工作有著自身的特殊性，必須科學(xué)合理的安排護(hù)理工作的內(nèi)容，其中，必須優(yōu)先實(shí)現(xiàn)科學(xué)合理的工作安排，并貫穿于消化內(nèi)科護(hù)理工作中。在班次調(diào)整中，較好的班次必須要求以患者為中心，并在充分考慮患者心理，社會(huì)，生理[2]等諸多因素之后，針對(duì)性的選擇具體人員排班策略，對(duì)患者進(jìn)行全方位的護(hù)理服務(wù)。例如有時(shí)夜班護(hù)理的任務(wù)相對(duì)較重，患者的晨間護(hù)理很難得以實(shí)現(xiàn)，可以對(duì)護(hù)理人員的排班工作進(jìn)行優(yōu)化處理，例如可以將大夜班的護(hù)理工作逐漸調(diào)節(jié)至白天，夜班和白班工作共同實(shí)施，白班護(hù)理人員的時(shí)間同樣可以往前調(diào)節(jié)1 h左右，幫助夜班護(hù)士做好晨間護(hù)理?？剖易o(hù)理人員在排班的過(guò)程中，必須嚴(yán)格按照老帶新的原則，對(duì)于資格較老的護(hù)理人員需要搭配較低資歷的護(hù)理人員共同工作[3]，在保障護(hù)理工作質(zhì)量的基礎(chǔ)上，合理運(yùn)用和分配人力資源，有時(shí)可以根據(jù)消化內(nèi)科患者病情，適當(dāng)?shù)脑黾踊蛘邷p少排班的人數(shù)。如果科室的患者較少，則應(yīng)該在保證護(hù)理工作成功完成的基礎(chǔ)上，給予護(hù)理工作者充分的休息，如果科室的人相對(duì)較多，護(hù)理工作者必須使用較為充足的精力去完成自身的工作。

1.2.2 加強(qiáng)護(hù)理教育 組長(zhǎng)要定期查找護(hù)理工作中的操作失誤并且做好總結(jié)，只有找出問(wèn)題，解決問(wèn)題，才能保證改進(jìn)項(xiàng)目的完整實(shí)施，改進(jìn)工作中的項(xiàng)目有以下幾點(diǎn)：①護(hù)理人員的禮儀，包括護(hù)理過(guò)程中的禮貌性用語(yǔ)，查崗、候崗等工作要統(tǒng)一。②對(duì)操作程序進(jìn)行核對(duì)，醫(yī)囑的核對(duì)，注射之前對(duì)病例資料的確認(rèn)等進(jìn)行規(guī)范性操作，從而確保醫(yī)療安全[4]。③確定操作前的安全，例如護(hù)士對(duì)于病例的過(guò)敏史等一系列的安全問(wèn)題，在執(zhí)行過(guò)程中一定要仔細(xì)認(rèn)真，確保技術(shù)的安全性。④患者要對(duì)自己的病情具有知情權(quán)，與患者進(jìn)行溝通，告知患者相關(guān)內(nèi)容。護(hù)士要對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)的傳輸，在護(hù)理過(guò)程中，要以以人為本的理念對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理操作。⑤對(duì)科室的護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)化的培訓(xùn)，根據(jù)常見(jiàn)的消化疾病的規(guī)范要求進(jìn)行操作培訓(xùn)，使護(hù)士能夠以先進(jìn)的操作技術(shù)幫助患者進(jìn)行治療，同時(shí)加強(qiáng)理論知識(shí)的更新學(xué)習(xí)，提升護(hù)士的專業(yè)水平[5]。

1.2.3 優(yōu)化工作細(xì)節(jié) 在具體的護(hù)理管理工作中，不同工作的內(nèi)容相對(duì)不同，必須對(duì)其流程進(jìn)行優(yōu)化分析，需要組織有關(guān)的護(hù)理人員進(jìn)行充分的討論。完善整個(gè)工作流程，詳細(xì)劃分工作內(nèi)容，其中，需要確定組長(zhǎng)，制定夜班、白班等各項(xiàng)護(hù)理工作的具體流程，進(jìn)行詳細(xì)的記錄，確保各個(gè)崗位能夠明確自身職位的工作職責(zé)，確保實(shí)習(xí)生能夠更好地了解工作的具體情況，在具體的護(hù)理管理中，必須在每周確定護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容，并針對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行全面的護(hù)理質(zhì)量檢測(cè)，如果期間出現(xiàn)任何問(wèn)題，必須迅速改正與完善。

1.2.4 重視基礎(chǔ)護(hù)理 很多長(zhǎng)期接受護(hù)理的患者常出現(xiàn)壓瘡，必須對(duì)其進(jìn)行積極治療，認(rèn)真評(píng)估患者自身的營(yíng)養(yǎng)狀況和壓瘡的情況，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)狀況不佳的患者給予針對(duì)性飲食和營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。在進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理過(guò)程中同時(shí)需要規(guī)范交接班的具體內(nèi)容，具體護(hù)理操作中護(hù)理人員必須面帶微笑，并保證動(dòng)作輕柔，可以較好緩解患者緊張的心情。對(duì)于消化內(nèi)科中病情較重的患者來(lái)說(shuō)，必須對(duì)其生理特征給予密切的檢測(cè)，并進(jìn)行積極的急救準(zhǔn)備[6]，嚴(yán)格按照規(guī)范化的護(hù)理流程進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理操作。切實(shí)提高護(hù)理工作者的責(zé)任心，在科室治療高峰期的時(shí)間段護(hù)理工作者必須做好積極的準(zhǔn)備，并完善自身的操作技能，不放松對(duì)高?；颊叩谋O(jiān)護(hù)，嚴(yán)格減少護(hù)理安全事件的發(fā)生率。

1.3 觀察與評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)消化內(nèi)科的患者實(shí)施優(yōu)化護(hù)理管理前后，全面調(diào)查了100例在該院消化內(nèi)科接受護(hù)理的患者，并對(duì)以上20名護(hù)理工作者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，對(duì)消化內(nèi)科的20名護(hù)理工作者進(jìn)行調(diào)查，分析其優(yōu)化護(hù)理前后對(duì)工作的滿意度，以上兩個(gè)指標(biāo)具體有3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：滿意，一般滿意，不滿意。滿意度=滿意+一般滿意/總滿意數(shù)[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料使用[n（%）]表示，用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 優(yōu)化前后患者滿意度評(píng)估

實(shí)施優(yōu)化護(hù)理管理后，患者對(duì)護(hù)理的滿意度顯著高于護(hù)理優(yōu)化前。如表1。

2.2 優(yōu)化前后醫(yī)生的滿意度比較

在優(yōu)化護(hù)理的前后共對(duì)消化內(nèi)科醫(yī)生共計(jì)20名進(jìn)行滿意度的調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，優(yōu)化前，消化內(nèi)科的滿意醫(yī)生為16名，滿意率為80%，實(shí)施優(yōu)化護(hù)理后，消化內(nèi)科滿意醫(yī)生為20名，滿意率100%。實(shí)施優(yōu)化護(hù)理后，醫(yī)生的滿意率顯著高于優(yōu)化護(hù)理前（P<0.05）。

3 討論

在消化內(nèi)科中，有較多的危重患者。多數(shù)患者發(fā)病較為迅速且其病情發(fā)展速度相對(duì)較快，護(hù)理人員必須擁有較高的專業(yè)素養(yǎng)和護(hù)理反應(yīng)能力，針對(duì)患者的各類癥狀提出針對(duì)性的解決措施，幫助患者建立治療的信心，促進(jìn)其疾病的恢復(fù)，針對(duì)當(dāng)前消化內(nèi)科的護(hù)理工作現(xiàn)狀，必須優(yōu)先加強(qiáng)管理流程的優(yōu)化，并幫助護(hù)理工作者在實(shí)踐訓(xùn)練中提高自身的操作能力和隨機(jī)應(yīng)變的能力，能夠真正為患者提供更加高質(zhì)量的服務(wù)。

對(duì)于護(hù)理優(yōu)化的途徑，必須針對(duì)消化內(nèi)科的現(xiàn)狀進(jìn)行，不同患者在恢復(fù)過(guò)程中常會(huì)出現(xiàn)不同程度的突發(fā)癥狀，如嘔吐等，必須優(yōu)化排班流程，確保醫(yī)院晨時(shí)護(hù)理人員齊備，能夠?yàn)榛颊唠S時(shí)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；其次，必須加強(qiáng)護(hù)理工作者的教育，包括護(hù)理禮儀教育，工作方法教育等[8]，護(hù)理工作者必須掌握心理護(hù)理等諸多新型護(hù)理方式，優(yōu)化自身的工作細(xì)節(jié)，重視基礎(chǔ)性護(hù)理，避免護(hù)理責(zé)任問(wèn)題的出現(xiàn)，提升整體護(hù)理質(zhì)量。

在該次研究中，該科室較好地完成了護(hù)理流程的優(yōu)化工作，完善了具體的工作內(nèi)容，對(duì)不同班次的工作者進(jìn)行全面的責(zé)任劃分，確保工作者的責(zé)任明確，有效提高了其工作質(zhì)量。該次優(yōu)化實(shí)踐中率先對(duì)交接班進(jìn)行了全面優(yōu)化，護(hù)理人員能夠全時(shí)間段了解患者情況，對(duì)于存在的各類問(wèn)題能夠迅速解決，避免了工作的盲目性。另外，在護(hù)理管理流程優(yōu)化過(guò)程中，將不同經(jīng)驗(yàn)和資歷的護(hù)理人員繼續(xù)搭配使用，更好地分配人力資源，落實(shí)具體責(zé)任，有效促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高。該次研究調(diào)查了患者與醫(yī)生對(duì)優(yōu)化前后護(hù)理質(zhì)量的滿意程度，結(jié)果表明，優(yōu)化后患者與醫(yī)生的滿意程度顯著高于優(yōu)化前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)實(shí)際調(diào)查，更能突出本次優(yōu)化護(hù)理管理的可行性。

綜上所述，對(duì)消化內(nèi)科的護(hù)理工作人員實(shí)行優(yōu)化管理流程的管理方式，能夠較好地提高護(hù)理質(zhì)量，科室的護(hù)理工作將會(huì)得到更多大眾和醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可。

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（收稿日期：2018-02-27）