探討無(wú)償獻(xiàn)血工作面臨的難題及對(duì)策研究

張妹

[摘要] 無(wú)償獻(xiàn)血是自愿將自身的血液無(wú)私奉獻(xiàn)給社會(huì)公益事業(yè)，獻(xiàn)血者不向采血單位和獻(xiàn)血者單位領(lǐng)取任何報(bào)酬的行為。無(wú)償獻(xiàn)血是無(wú)私奉獻(xiàn)、救死扶傷的崇高行為，使病員解除病痛甚至搶救他們的生命，價(jià)值是無(wú)法用金錢(qián)來(lái)衡量的，一直以來(lái)受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。血液不能人工合成與復(fù)制，必須要靠社會(huì)各界人事的支持、理解、愛(ài)心捐獻(xiàn)。該文將對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血工作面臨的主要問(wèn)題及誘發(fā)原因加以探討和分析，并提出有效的解決對(duì)策，以期待全面改革當(dāng)前工作弊端，從而促進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血工作的良好發(fā)展。

[關(guān)鍵詞] 無(wú)償獻(xiàn)血；血液不足；血液安全；采血服務(wù)；臨床用血

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）12（a）-0175-02

[Abstract] The unpaid blood donation is a voluntary self-dedication to the public welfare undertakings， and the blood donors do not receive any rewards from the blood collection unit and the blood donor unit. Unpaid blood donation is a lofty act of selfless dedication， saving the wounded and dying， so that the sick can relieve their pain and even save their lives. The value cannot be measured by money， and has been widely concerned by the society. Blood cannot be artificially synthesized and replicated， and it must rely on the support， understanding， and love donation of personnel from all walks of life. This article will discuss and analyze the main problems and causes of unpaid blood donation work， and propose effective solutions to look forward to comprehensive reform of current work defects， thus promoting the good development of voluntary blood donation work.

[Key words] Unpaid blood donation； Insufficient blood； Blood safety； Collecting blood serdce； Clinical use

近年來(lái)，無(wú)償獻(xiàn)血工作在全國(guó)都受到了廣大人民群眾的大力支持，在一定程度上緩解了血液供應(yīng)緊張的問(wèn)題，但是從實(shí)際開(kāi)展情況仍會(huì)遇到一些問(wèn)題，如城管，交通等社會(huì)部門(mén)的支持、理解與溝通，社會(huì)各界人士對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的諸多疑惑與擔(dān)心[1]，這一現(xiàn)狀，必須針對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血工作的潛在問(wèn)題進(jìn)行客觀全面的分析，并以此為依據(jù)制定未來(lái)發(fā)展規(guī)劃，為無(wú)償獻(xiàn)血工作的開(kāi)展提供有力的支持和保障，在此情況下無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)才能獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)健康的發(fā)展。

1 無(wú)償獻(xiàn)血面臨的主要問(wèn)題及原因分析

1.1 血源不足問(wèn)題

從1998年中國(guó)開(kāi)始實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血，至今也快20年了，法律法規(guī)和相關(guān)制度都在逐步完善，但是血源不足現(xiàn)象屢有發(fā)生，這是因?yàn)闊o(wú)償獻(xiàn)血站點(diǎn)主要設(shè)立在街道和廣場(chǎng)上，難免會(huì)受到氣候環(huán)境的影響，使得獻(xiàn)血者的數(shù)量波動(dòng)較大；進(jìn)大學(xué)院校招募釆血也會(huì)因寒暑假、軍訓(xùn)、考試等而受到限制；出現(xiàn)血源的淡季和旺季。但每天醫(yī)院都有病人需要救治，需要新鮮、安全血液供應(yīng)以及應(yīng)急用血的庫(kù)存。而血液也是有保質(zhì)期的。獻(xiàn)血量因而不能保持穩(wěn)定，而國(guó)民的無(wú)償獻(xiàn)血意識(shí)因受傳統(tǒng)思想觀念和輿論等影響會(huì)相對(duì)薄弱，獻(xiàn)血率往往達(dá)不到規(guī)定的要求，再加上近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療水平的不斷上升促使臨床用血量越來(lái)越大，獻(xiàn)血量與用血量之間的矛盾日益彰顯出來(lái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不限制血液供應(yīng)，以緩解血液供應(yīng)緊張的問(wèn)題[2]。

1.2 血液安全問(wèn)題

由于公民的獻(xiàn)血行為存在著極大的隨意性，初次獻(xiàn)血的比例大，他們對(duì)獻(xiàn)血知識(shí)的了解不夠深入，為了保證血液的安全性，血站需要對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行篩選。根據(jù)體檢征詢(xún)，血液的初篩檢測(cè)結(jié)果判斷其是否符合獻(xiàn)血條件，這種判別方式也會(huì)出現(xiàn)誤差，對(duì)于那些處于窗口期的傳染病無(wú)法檢測(cè)出來(lái)，而且受到檢測(cè)成本和檢測(cè)試劑靈敏度的制約，能夠檢測(cè)出的病毒種類(lèi)是侵限的。

1.3 采供血服務(wù)問(wèn)題

公民的獻(xiàn)血行為還會(huì)受到采供血服務(wù)的影響，如果采供血服務(wù)質(zhì)量較高，符合獻(xiàn)血者的心理需求，他們的主觀能動(dòng)性將會(huì)被充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，獻(xiàn)血者數(shù)量也會(huì)有所提升。反之，若采供血服務(wù)水平滯后，工作人員態(tài)度缺失，那么極易引起獻(xiàn)血者的反感，大大制約了無(wú)償獻(xiàn)血工作的開(kāi)展[3]。有些采供血機(jī)構(gòu)的工作人員數(shù)量較少，工作積極性較差，無(wú)法保證采供血服務(wù)質(zhì)量，對(duì)于這一情況，當(dāng)務(wù)之急是打造高素質(zhì)的獻(xiàn)血服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以便為獻(xiàn)血者提供細(xì)致周到的服務(wù)。

1.4 臨床用血問(wèn)題

部分外科醫(yī)生在臨床用血方面存在諸多不合理行為，部分臨床醫(yī)生對(duì)輸血沒(méi)有正確的認(rèn)知，比如說(shuō)為了讓患者盡早康復(fù)往往會(huì)在術(shù)后對(duì)其進(jìn)行輸血，或者為了補(bǔ)充體內(nèi)白蛋白而輸血，直接導(dǎo)致了血液資源的浪費(fèi)。有研究顯示，醫(yī)院合理用血約占80%[4]，這在臨床治療中占據(jù)相當(dāng)大的比例，源自于外科醫(yī)生對(duì)輸血指征缺乏研究，醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有對(duì)臨床用血進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督和控制。

1.5 工作機(jī)制問(wèn)題

無(wú)償獻(xiàn)血工作機(jī)制的缺失主要體現(xiàn)在管理和服務(wù)方面，獻(xiàn)血站仍然采取粗放型的管理模式，不符合人性化管理思想；投入的資金和技術(shù)不足，采血設(shè)施落后；人員管理不到位，工作人員服務(wù)態(tài)度不佳。正是因?yàn)橹贫壬蠒?huì)存在漏洞，不能為工作人員提供指導(dǎo)依據(jù)，且無(wú)法有力約束人員行為，所以無(wú)償獻(xiàn)血工作的開(kāi)展也會(huì)面臨著重重的困難。

2 發(fā)展對(duì)策

2.1 完善政策措施

地方政府應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到無(wú)償獻(xiàn)血工作與社會(huì)發(fā)展的密切聯(lián)系，將其當(dāng)作城市建設(shè)的核心環(huán)節(jié)，陸續(xù)推出相關(guān)的政策法規(guī)，并加大資金投入力度，用于優(yōu)化無(wú)償獻(xiàn)血工作環(huán)境，為工作人員提供良好的福利待遇，確保無(wú)償獻(xiàn)血工作的設(shè)施、環(huán)境、人員素質(zhì)等都能符合實(shí)際工作的要求。同時(shí)，采供血機(jī)構(gòu)和政府部門(mén)之間應(yīng)保持有效溝通，以便于政府對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血工作現(xiàn)狀有清晰的把握，并從宏觀上施以調(diào)控。

2.2 加大宣傳力度

通過(guò)在街道、廣場(chǎng)、地標(biāo)建筑周?chē)O(shè)置無(wú)償獻(xiàn)血公告欄，或者走進(jìn)學(xué)校、社區(qū)和機(jī)關(guān)單位進(jìn)行宣傳，以提高公民的獻(xiàn)血意識(shí)，使之認(rèn)識(shí)到無(wú)償獻(xiàn)血工作的重要性，發(fā)自?xún)?nèi)心的認(rèn)同和支持無(wú)償獻(xiàn)血工作，從而擴(kuò)大獻(xiàn)血者數(shù)量[5]。工作人員還要與獻(xiàn)血者進(jìn)行交流，了解他們是否存在高危行為，防止這部分人群獻(xiàn)血。獻(xiàn)血點(diǎn)還應(yīng)張貼獻(xiàn)血須知，以便于獻(xiàn)血者詳細(xì)了解獻(xiàn)血規(guī)則，最大程度地防范血液安全問(wèn)題。

2.3 提高服務(wù)質(zhì)量

作為無(wú)償獻(xiàn)血工作的服務(wù)者，工作人員起到了不容忽視的作用，不僅影響了獻(xiàn)血者的思想情緒，而且決定了采供血機(jī)構(gòu)的外在形象，因此必須加強(qiáng)對(duì)工作人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，定期組織對(duì)工作人員的教育培訓(xùn)，打造一支技術(shù)專(zhuān)業(yè)、服務(wù)熱情，細(xì)心周到的工作隊(duì)伍，致力于滿(mǎn)足獻(xiàn)血者的一切合理需求，從而提高獻(xiàn)血者的滿(mǎn)意度，促進(jìn)獻(xiàn)血隊(duì)伍的不斷壯大。

2.4 加強(qiáng)臨床用血管理水平

為進(jìn)一步加強(qiáng)臨床用血管理，提高臨床科學(xué)合理用血水平，保障臨床用血安全和醫(yī)療質(zhì)量，國(guó)家出臺(tái)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》，以科學(xué)合理利用血液資源，確保臨床用血安全有效。衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)臨床用血的監(jiān)管力度，建立健全臨床輸血管理制度和考評(píng)制度，將臨床輸血納入醫(yī)院日常管理和檢查考評(píng)體系，還要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生合理用血的培訓(xùn)，制定醫(yī)院年度臨床用血計(jì)劃，大力開(kāi)展自身輸血技術(shù)的研究。

2.5 建立無(wú)償獻(xiàn)血長(zhǎng)效機(jī)制

及時(shí)修訂完善有關(guān)法律、法規(guī)，積極探索完善政府主導(dǎo)、多部門(mén)協(xié)作、社會(huì)共同參與的無(wú)償獻(xiàn)血工作長(zhǎng)效機(jī)制，進(jìn)一步完善無(wú)償獻(xiàn)血的組織機(jī)構(gòu)建設(shè)、獻(xiàn)血服務(wù)管理、應(yīng)急獻(xiàn)血保障和血液供應(yīng)預(yù)警等運(yùn)行機(jī)制，使血源的保障有計(jì)劃性、前瞻性和調(diào)控性，有效抵御因季節(jié)、氣候、突發(fā)事件等因素造成血源短缺問(wèn)題，以保證無(wú)償獻(xiàn)血工作的實(shí)效性[6]。

3 結(jié)語(yǔ)

無(wú)償獻(xiàn)血工作是一項(xiàng)利國(guó)利民利己的偉大壯舉，需要地方政府、相關(guān)機(jī)構(gòu)以及社會(huì)各界人士能夠攜起手來(lái)，切實(shí)履行好各自職責(zé)，有效溝通，著重加強(qiáng)制度建設(shè)、人員培訓(xùn)、宣傳教育等各項(xiàng)工作的落實(shí)，同時(shí)不斷進(jìn)行管理和服務(wù)模式的改進(jìn)和創(chuàng)新，確保無(wú)償獻(xiàn)血工作得以持續(xù)健康的發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 卞璐.北海市無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)發(fā)展瓶頸問(wèn)題及對(duì)策研究[J].臨床血液學(xué)雜志：輸血與檢驗(yàn)，2016（6）：1006-1007.

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[6] 劉華，次松.拉薩市區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血工作面對(duì)的困難與對(duì)策淺析[J].中國(guó)輸血雜志，2014，27（3）：331-333.

（收稿日期：2018-09-08）