目標(biāo)管理法在手術(shù)室護(hù)理實習(xí)生帶教中的應(yīng)用價值分析

王秀清 李淑華

[摘要] 目的 評價目標(biāo)管理法在手術(shù)室護(hù)理實習(xí)生帶教中的應(yīng)用價值。方法 選入2014年7月—2015年7月期間該院手術(shù)室護(hù)理實習(xí)生100名，采用隨機(jī)數(shù)字表法的分組形式將其平均分為兩個組別，分別為實驗組與對照組，每組50名。對照組采用常規(guī)帶教管理法，實驗組采用目標(biāo)管理法，對比兩組理論知識、實踐操作考核結(jié)果指標(biāo)與教學(xué)滿意度評價。結(jié)果 經(jīng)過出科考核對照組的理論知識與實踐操作考核結(jié)果指標(biāo)低于實驗組，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。采用調(diào)查問卷法評價可以發(fā)現(xiàn)，實驗組實習(xí)生的教學(xué)滿意度為98.0%，對照組為76.0%，實驗組高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室護(hù)理實習(xí)生帶教的過程中，采用目標(biāo)管理法能夠明確具體的教學(xué)目標(biāo)，將理論知識與操作教學(xué)有機(jī)整合，培養(yǎng)實習(xí)生的綜合素養(yǎng)，具有很高的廣泛應(yīng)用優(yōu)勢。

[關(guān)鍵詞] 目標(biāo)管理法；手術(shù)室；護(hù)理；實習(xí)生；帶教

[中圖分類號] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（a）-0159-02

手術(shù)室屬于醫(yī)院診療過程中較為重要的科室，可以為患者提供手術(shù)治療與檢查服務(wù)，直接決定搶救工作效果，工作性質(zhì)較為特殊，涉及到的學(xué)科知識繁瑣，操作性很強(qiáng)。在手術(shù)室護(hù)理實習(xí)生帶教工作中采用常規(guī)的管理方式難以滿足目前教學(xué)需求，因此，需要積極探索最佳的帶教管理方法，將綜合素質(zhì)的人才培養(yǎng)作為主要目標(biāo)，遵循與時俱進(jìn)的工作原則，提升整體帶教工作水平。該文分析該院2014年7月—2015年7月手術(shù)室護(hù)理實習(xí)生100名，評價目標(biāo)管理法在帶教中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院一共有手術(shù)室護(hù)理實習(xí)生100名，將其作為本次的研究對象，通過隨機(jī)數(shù)字表法的形式均分兩組，即實驗組與對照組，每組50名。其中，對照組年齡最高為23歲，最低為18歲，中位年齡（21.3±1.2）歲，有45名為女性，5名為男性。實驗組年齡最高為22歲，最低為17歲，中位年齡（21.4±1.3）歲，有40名為女性，10名為男性。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡在16周歲以上；護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生；對該次研究知情并且簽署了參與研究的同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：學(xué)習(xí)中斷；對該次研究持有反對意見。兩組年齡、性別等指標(biāo)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)的帶教管理方式，在實習(xí)生入院實習(xí)的過程中，開展理論知識的講解工作，帶領(lǐng)實習(xí)生觀摩實習(xí)，然后自主探索操作知識，遇到難題之后詢問帶教護(hù)理人員。

實驗組采用目標(biāo)管理法進(jìn)行帶教。①應(yīng)創(chuàng)建專業(yè)化的帶教小組，要求護(hù)士長與經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員擔(dān)任小組成員，在設(shè)定各個崗位職責(zé)的情況下開展帶教工作，提升教學(xué)水平。②應(yīng)當(dāng)挑選大專及以上學(xué)歷的護(hù)理人員擔(dān)任帶教老師，保證臨床經(jīng)驗較為豐富，掌握關(guān)于實驗室護(hù)理的知識，溝通能力較強(qiáng)，可以熟練地對技能進(jìn)行操作[1]。③應(yīng)當(dāng)結(jié)合實習(xí)生的學(xué)習(xí)特點制定完善的計劃方案，根據(jù)目前的工作特點與要求等，進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理理論以及實踐操作教學(xué)，分階段開展相關(guān)工作，并將一周為一個階段設(shè)定教育目標(biāo)，在4周之后開展課堂講解與臨床教學(xué)工作。④在第1周教學(xué)工作中，應(yīng)當(dāng)由帶教老師進(jìn)行深入的科室教育，介紹手術(shù)環(huán)境以及區(qū)域情況，使得實習(xí)生了解規(guī)章制度。帶教人員需要為實習(xí)生講解班次具體職責(zé)，了解手術(shù)室的物品擺放具體位置與名稱。在此之后相互探討確定實習(xí)目標(biāo)。在第2天的時候開始進(jìn)行實習(xí)，使得實習(xí)生可以適應(yīng)手術(shù)室護(hù)理工作環(huán)境，按照流程進(jìn)行無菌化操作，明確掌握各類注意事項[2]。在第2周的時候帶教人員需要帶領(lǐng)實習(xí)生參與手術(shù)護(hù)理，了解手術(shù)器械與用途，明確在手術(shù)過程中的器械傳遞方式。在第3周的時候應(yīng)當(dāng)帶領(lǐng)實習(xí)生對手術(shù)室護(hù)理操作各項任務(wù)進(jìn)行熟練的掌控，與麻醉師與手術(shù)人員相互配合。在第四周的時候應(yīng)當(dāng)帶領(lǐng)實習(xí)生獨立完成小型手術(shù)的護(hù)理配合，在出科之前開展小會議與課堂教學(xué)，明確實習(xí)期間的操作情況，開展出科期間的理論知識與操作技能的考核活動。為了提升帶教人員的工作積極性，需將實習(xí)生的出科考核成績與帶教人員的量化考核相互聯(lián)系[3]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

①在出科考核之后，記錄基礎(chǔ)知識與操作技能考核結(jié)果指標(biāo)，評價實習(xí)生的學(xué)習(xí)效果。②采用調(diào)查問卷的形式評價實習(xí)生對帶教教學(xué)滿意度，總分為80分，得分55～80分判定為很滿意，得分30～55分判定為一般滿意，得分30分以下判定為不滿意。本次研究中，教學(xué)滿意度主要采用很滿意+一般滿意的形式計算。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示兩組出科考核的理論知識與操作技能結(jié)果指標(biāo)，并用t檢驗，對兩組教學(xué)滿意度評價，采用百分比形式進(jìn)行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 出科考核結(jié)果指標(biāo)

對比兩組出科考核成績指標(biāo)，對照組的基礎(chǔ)理論與操作技能考核結(jié)果指標(biāo)低于實驗組，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 帶教教學(xué)滿意度

對比兩組教學(xué)滿意度評分，對照組低于實驗組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

手術(shù)室護(hù)理工作屬于較為重要的操作，對患者生命安全產(chǎn)生直接影響，涉及到的知識較為廣泛，對操作技能的要求很高，為了培養(yǎng)更多的手術(shù)室護(hù)理操作人才，很多高校都開始與醫(yī)院相互合作，在學(xué)生學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)知識之后，到醫(yī)院手術(shù)室中進(jìn)行實習(xí)。然而，傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理實習(xí)生帶教管理方式已經(jīng)不能滿足當(dāng)前的實習(xí)生學(xué)習(xí)需求，難以培養(yǎng)其綜合素養(yǎng)。因此，在實際帶教的過程中，需要積極探索最佳的教育形式，通過科學(xué)化與合理化的操作指導(dǎo)方式完成任務(wù)，保證全面提升整體工作質(zhì)量，培養(yǎng)優(yōu)秀人才[4]。

該文分析中研究了目標(biāo)管理法在手術(shù)室護(hù)理實習(xí)帶教中的應(yīng)用，對照組出科考核結(jié)果指標(biāo)低于實驗組（P<0.05）。實驗組實習(xí)生對帶教教學(xué)的滿意度評分高于對照組（P<0.05）。在采用目標(biāo)管理法的過程中，需要挑選具有豐富經(jīng)驗與較強(qiáng)操作能力的護(hù)理人才擔(dān)任帶教人員，由護(hù)士長帶頭組建帶教小組，在實習(xí)生進(jìn)入醫(yī)院之后結(jié)合理論知識掌握特點與學(xué)習(xí)特點等明確帶教目標(biāo)，每周為實習(xí)生設(shè)定一個學(xué)習(xí)目標(biāo)[5]。先帶領(lǐng)實習(xí)生熟悉手術(shù)室環(huán)境與注意事項，了解規(guī)章制度，在第1周與第2周實習(xí)的過程中，最主要的就是培養(yǎng)實習(xí)生適應(yīng)能力與觀察能力，使其在觀察之后總結(jié)經(jīng)驗，如若遇到難以理解的問題，應(yīng)向帶教人員提出并解答。在第3周的時候可以要求實習(xí)生相互探討，自主模擬進(jìn)行手術(shù)室各類器械的傳遞與分析，在相互探討之后明確各類器材的名稱與具體用途，掌握手術(shù)室器械傳遞的技巧。在第4周的時候帶領(lǐng)實習(xí)生獨立參與到小型手術(shù)的護(hù)理中，使其可以得到真實的體驗，不僅可以產(chǎn)生職業(yè)感，還能形成正確的手術(shù)室護(hù)理觀念意識，提升職業(yè)道德素養(yǎng)。與此同時，帶教人員還需開展講座或是課堂講解活動，耐心解答實習(xí)生所提出的問題。然后為實習(xí)生提出操作問題，初步評價實習(xí)成績。之后由護(hù)士長統(tǒng)一對實習(xí)生的基礎(chǔ)知識與操作技能實習(xí)成績進(jìn)行考核，得出最終的考核結(jié)果[6]。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理實習(xí)生帶教的過程中，采用目標(biāo)管理法能夠幫助實習(xí)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，認(rèn)真掌握理論知識與實踐操作技能，在學(xué)習(xí)目標(biāo)的帶領(lǐng)之下全面提升自身的學(xué)習(xí)自信心與積極性[7]。

[參考文獻(xiàn)]

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[6] 章文軍，章明陽.目標(biāo)教學(xué)聯(lián)合階梯式考核法在手術(shù)室護(hù)理實習(xí)生帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究，2017（16）：122-125.

[7] 田曉霞.分析一對一全程帶教在手術(shù)室實習(xí)生護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].飲食保健，2017（23）：361-362.

（收稿日期：2018-09-06）