護理安全量化管理模式應(yīng)用于臨床護理管理中的效果分析

趙靜　顧琴

[摘要] 目的 探討護理安全量化管理模式用于護理管理中的應(yīng)用效果。方法 該院2016年7—12月間采用傳統(tǒng)護理管理模式管理，從2017年1月開始實施護理安全量化管理模式，試運行期為6個月。兩種模式下分別隨機選取400例住院患者作為研究對象，接受自制問卷調(diào)查，評價兩個階段內(nèi)護理差錯事件發(fā)生率以及護理人員在基礎(chǔ)護理、特殊護理、護理安全、?？谱o理、護理能力、綜合評分等方面的護理質(zhì)量，并使患者根據(jù)護理期間的主觀感受綜合評價護理滿意度。結(jié)果 ①實施護理安全量化管理模式后，護理差錯事件發(fā)生率和護理糾紛發(fā)生率顯著降低，投訴是案件明顯減少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.598、3.523、3.941，P<0.05）。②實施護理安全量化管理模式后，除?？谱o理外，基礎(chǔ)護理、特殊護理、護理能力、護理安全以及綜合評分等項均明顯高于實施前各項評分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.457、5.177、4.571、4.024、5.238，P<0.05）。③實施后392例患者對護理效果較滿意，滿意度達98.0%，顯著高于實施前的342例（85.5%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護理安全量化管理模式用于護理安全管理有效地降低護理差錯事件發(fā)生率，提高護理質(zhì)量，保障護理安全。

[關(guān)鍵詞] 護理安全量化管理模式；護理質(zhì)量；護理安全

[中圖分類號] R7 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）05（b）-0033-02

護理安全是護理管理過程中最重要的方面，是保證護理質(zhì)量的前提，如何保障護理安全一直是臨床護理過程中關(guān)注的重點[1-2]。將護理安全進行量化管理有利于提高管理效果。該研究中，將護理安全量化管理模式應(yīng)用于該院護理安全管理工作，實施效果良好，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

400例研究對象為于2016年7—12月間隨機選取的住院患者，男217例，女183例，平均年齡（32.6±11.6）歲；另400例于2017年1—6月間接受住院治療，男209例，女191例，平均年齡（33.4±12.1）歲。兩種管理模式下，患者病例數(shù)、性別比例、平均年齡等基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。病例納入標(biāo)準[3]：①患者均為門診收治；②年齡在18～60歲之間；③簽署知情同意書。病例排除標(biāo)準：①嚴重認知障礙或精神疾病患者；②不能完成問卷調(diào)查；③合并嚴重基礎(chǔ)疾病。

1.2 方法

該院2016年7—12月間采用傳統(tǒng)護理管理模式管理，從2017年1—6月實施護理安全量化管理模式。實施前后均隨機選取400例病房患者作為研究對象，接受自制問卷調(diào)查，評價兩個階段內(nèi)護理人員在基礎(chǔ)護理、特殊護理、護理安全、專科護理、護理能力、綜合評分等方面的護理質(zhì)量，每項滿分為100分，分別設(shè)置若干問題，患者根據(jù)真實感受填寫調(diào)查問卷[4-5]。另外，統(tǒng)計兩個時期內(nèi)護理差錯、護理糾紛、投訴事件的發(fā)生率，并使患者根據(jù)護理期間的主觀感受綜合評價護理滿意度。

護理安全量化管理主要著眼于以下3個方面[6-7]：①制度完善：通過查閱相關(guān)護理安全量化管理的資料，并結(jié)合醫(yī)院實情，制定相關(guān)規(guī)章制度；同時根據(jù)規(guī)章制度，明確各護理人員負責(zé)的區(qū)域和職責(zé)，提高護理安全意識。②不良事件上報制度：鼓勵工作人員主動上報護理不良事件，對相關(guān)人員或科室可酌情減免處罰。③考核制度：每周對各科室的護理安全、患者反饋、不良事件等方面進行匯總，并進行系統(tǒng)考核，并根據(jù)科室的考核成績給予一定的獎懲措施；科室內(nèi)部再根據(jù)各護理人員的業(yè)績和表現(xiàn)進行考核，通過績效和年終獎等激勵措施督促護理人員規(guī)范操作，針對共性問題，應(yīng)及時分析查找原因，及時整改。

1.3 統(tǒng)計方法

該研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實施前后護理差錯事件發(fā)生率對比

實施護理安全量化管理模式后，護理差錯事件發(fā)生率和護理糾紛發(fā)生率顯著降低，投訴事件明顯減少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.598、3.523、3.941，P<0.05）。詳見表1。

2.2 護理質(zhì)量評分

實施護理安全量化管理模式后，除專科護理外，基礎(chǔ)護理、特殊護理、護理能力、護理安全以及綜合評分等項均明顯高于實施前各項評分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.457、5.177、4.571、4.024、5.238，P<0.05）。詳見表2。

2.3 滿意度調(diào)查

實施后392例患者對護理效果較滿意，滿意度達98.0%，顯著高于實施前的342例（85.5%）。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=39.650，P<0.05）。

3 討論

隨著人們生活品質(zhì)的提高和醫(yī)療的改革，傳統(tǒng)護理管理方式已經(jīng)無法滿足臨床需求[7-9]。護理安全一直是醫(yī)院最重視的問題之一，是保障患者生命健康和醫(yī)院順利運轉(zhuǎn)的前提，不健全護理管理體系、不完善的管理方法均可能導(dǎo)致護理效果不佳。該研究將護理安全問題進行量化，探討了護理安全量化管理模式用于臨床護理管理的效果，以期為臨床提供相關(guān)實踐依據(jù)。

該研究結(jié)果可看出，實施護理安全量化管理模式后，護理差錯事件發(fā)生率和護理糾紛發(fā)生率顯著降低，投訴事件明顯減少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.598、3.523、3.941，P<0.05）。從護理質(zhì)量來看，實施護理安全量化管理模式后，除專科護理外，基礎(chǔ)護理、特殊護理、護理能力、護理安全以及綜合評分等項均明顯高于實施前各項評分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.457、5.177、4.571、4.024、5.238，P<0.05），可見護理安全量化管理模式大大提高了護理質(zhì)量。滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，實施后392例患者對護理效果較滿意，滿意度達98.0%，顯著高于實施前的342例（85.5%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），可見實施護理安全量化管理模式后，護理滿意度得到有效提高。楊祝英等[10]研究了護理安全綜合量化管理的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示，實施護理安全綜合量化管理后，護理操作（85.2±7.7）分、病房管理（82.3±3.1）分、護理文書書寫（82.5±9.4）分和患者健康知識評分（81.4±4.2）分均顯著高于實施前的（95.5±3.5）分、（96.8±2.9）分、（92.6±4.1）分、（93.1±5.5）分，滿意度也從85.0%顯著提高到96.7%，不良事件發(fā)生率由6.7%明顯降低至1.7%。張靖等[11]也對此進行了研究，結(jié)果顯示，實施護理安全量化管理模式后，與之前比較，護士考核優(yōu)秀率、健康知識拓展面、護理操作熟練度、書寫相關(guān)文件合格率、病房管理、不良反應(yīng)發(fā)生率及患者護理滿意度均有顯著變化，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。上述結(jié)果均與該文研究結(jié)果一致，表明護理安全量化管理模式管理效果好，應(yīng)用于病房護理管理效果顯著。

綜上所述，護理安全量化管理模式用于護理安全管理有效地降低護理差錯事件發(fā)生率，提高護理質(zhì)量，保障護理安全，提高護理滿意度，值得臨床借鑒。

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[11] 張靖，劉寶麗，吳懷芹.護理安全量化管理模式在護理管理工作中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（32）：284.

（收稿日期：2018-02-08）