加強口腔科門診護理管理的體會

張士梅 張淑娟

[摘要] 目的 探究口腔科門診實施加強護理管理的價值。方法 選取2018年1月該院口腔科門診實施加強護理管理前的18名護理人員為常規(guī)組，實施加強護理管理后的19名護理人員為加強組。觀察口腔科門診的護理質(zhì)量、護理人員綜合素質(zhì)、醫(yī)生滿意度、患者滿意度及護理人員滿意度。結(jié)果 加強組護理人員護理質(zhì)量、綜合素質(zhì)、醫(yī)生滿意度、患者滿意度及護理人員滿意度的評分均明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論 加強護理管理應用于口腔科門診，不僅可提升護理質(zhì)量和護理人員的綜合素質(zhì)，還可以提高醫(yī)生、患者及護理人員的滿意度，效果較佳。

[關鍵詞] 口腔科；門診；護理管理

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（a）-0032-02

口腔科門診疾病的診斷和治療主要依靠醫(yī)護人員的手部和各種醫(yī)療器械在患者口腔內(nèi)進行，其中醫(yī)療器械以循環(huán)使用居多，若醫(yī)護人員手部及醫(yī)療器械接觸到患者的分泌物，且未能及時消毒、處理，會引起交叉感染，影響治療效果。且口腔科門診患者的病情較輕，隨著當前人們對美觀的需求越來越高，口腔科門診的患者越來越多[1]，因此口腔科門診的護理管理也越來越重要。為了探究口腔科門診加強護理管理的效果，選取該院2018年1月口腔科門診的護理人員為研究對象現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院口腔科門診實施加強護理管理前的18名護理人員、7名醫(yī)師和65例患者為常規(guī)組，實施加強護理管理后的19名護理人員、7名醫(yī)師和65例患者為加強組。常規(guī)組男女護理人員分別為1名和17名；平均年齡為（30.15±5.47）歲；職稱：護士、護師、主管護師和副主任護師分別為3名、7名、6名例和2名；學歷：中專、大專和本科及以上分別為2例、4例和12例。男女醫(yī)師分別為4名和3名；平均年齡為（31.87±4.98）歲；職稱：住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師分別為3名、2名、1名和1名；學歷：中專、大專和本科及以上分別為1名、3名和3名。男女患者分別為36例和29例，平均年齡為（43.06±4.63）歲。加強組男女護理人員分別為2名和17名；平均年齡為（30.13±5.45）歲；職稱：護士、護師、主管護師和副主任護師分別為4名、7名、6名和2名；學歷：中專、大專和本科及以上分別為2名、5名和12名。男女醫(yī)師分別為4名和3名；平均年齡為（31.90±4.97）歲；職稱：住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師分別為2名、3名、1名和1名；學歷：中專、大專和本科及以上分別為1名、3名和3名。男女患者分別為38例和27例，平均年齡為（43.02±4.67）歲。兩組護理人員醫(yī)師及患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理管理

常規(guī)組：實施常規(guī)護理管理。

加強組：分析常規(guī)護理管理中存在的問題和原因，并制定針對性的措施以加強護理管理：①加強口腔科門診護理人員的配備，并合理搭配高年資和低年資的護理人員，促進低年資護理人員護理能力的提高，新入職的護理人員需嚴格培訓、考核及格后方可上崗。②分診護士需了解患者的病情，并根據(jù)候診患者的人數(shù)對急、重癥患者的就診進行合理安排；同時在候診室設立健康教育宣傳欄，護理人員可根據(jù)患者的病情給予針對性的健康宣教，細致、耐心地解答患者的疑問，以改善就診秩序混亂的局面。③進一步完善護理管理相關的規(guī)章制度，要求護理人員嚴格按照消毒隔離制度、設備管理制度、醫(yī)療廢物處理制度和職業(yè)防護制度等進行護理工作。④定期組織護理人員進行培訓，以擴寬理論知識、提高專科護理操作技術，在積極配合醫(yī)師完成治療工作的同時，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。并進一步完善護理人員考核制度，每月進行一次理論知識和護理技能考核，且考核成績與績效掛鉤，以促使護理人員綜合素質(zhì)的提高。

1.3 觀察指標

觀察口腔科門診的護理質(zhì)量、護理人員綜合素質(zhì)、醫(yī)生滿意度、患者滿意度及護理人員滿意度。

應用該院自行設計的口腔科門診護理質(zhì)量考核表評估口腔科門診的護理質(zhì)量，主要包括專科護理、診室和候診室護理、消毒隔離質(zhì)量、急救物品管理和安全護理5項內(nèi)容，每項內(nèi)容的滿分均為100分，評分的高低與該項內(nèi)容質(zhì)量的高低呈正相關。

應用該院自行設計的護理人員綜合素質(zhì)量表對護理人員綜合素質(zhì)進行評估，主要包括團隊凝聚力、溝通協(xié)調(diào)、責任心、解決問題能力、自信心和榮譽感6項內(nèi)容，每項分值為1～5分，總分為30分，且評分的高低與護理人員綜合素質(zhì)的高低呈正相關。

醫(yī)生滿意度是應用該院自行設計的醫(yī)生滿意度調(diào)查問卷評估醫(yī)生對負責患者的護理人員配合度、協(xié)作護理態(tài)度、操作技能及熟練度等方面進行評判。滿分均為100分，評分的高低與滿意度的高低呈正相關。

患者滿意度是應用該院自行設計的患者滿意度調(diào)查問卷于患者就診結(jié)束時對負責其的護理人員護理態(tài)度、護理時間、操作水平及健康宣教等方面進行評判。滿分均為100分，評分的高低與滿意度的高低呈正相關。

護理人員滿意度應用該院自行設計的護理人員滿意度調(diào)查問卷，由護理人員對加強護理管理后的工作內(nèi)容、工作強度、排班等方面進行評判。滿分均為100分，評分的高低與滿意度的高低呈正相關。

1.4 統(tǒng)計方法

應用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理質(zhì)量

加強組護理人員護理質(zhì)量各項評分均明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。

2.2 護理人員綜合素質(zhì)

加強組護理人員綜合素質(zhì)各項評分和總分均明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。見表2。

2.3 醫(yī)生滿意度、患者滿意度

加強組醫(yī)生、患者滿意度評分均明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。

2.4 護理人員滿意度

護理人員滿意度評分均明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。

3 討論

口腔科門診是院內(nèi)感染的高發(fā)科室，有研究指出，口腔科院內(nèi)感染的患者在醫(yī)院院內(nèi)感染患者中所占的比例約為20%[2]，是影響口腔科門診及醫(yī)院護理質(zhì)量的主要因素。而口腔科門診具有患者數(shù)量較多、流動性強、相關器械使用頻率較高等特點[3]，因此規(guī)范醫(yī)療器械的消毒、管理和使用療程，提高醫(yī)療器械的使用安全性，是加強口腔科門診護理安全的關鍵，也是醫(yī)護人員安全的保障[4]。

護理管理是根據(jù)科室醫(yī)療器械的使用情況和就診者的情況，制定科學的管理方案，對科室的護理工作進行監(jiān)督和檢查，以規(guī)范護理管理[5]。該次研究中，對口腔科消毒隔離制度、設備管理制度、醫(yī)療廢物處理制度和職業(yè)防護制度等制度進行了完善，并要求和監(jiān)督護理人員嚴格遵循上述制度進行護理操作，且對護理人員進行合理搭配、在候診室為患者提供針對性的健康宣教等措施充分體現(xiàn)了“以人為本”的護理理念。同時通過定期培訓與考核、完善考核制度等多措施提高了護理人員的理論知識、操作技能和工作積極性。故加強組的護理質(zhì)量、護理人員綜合素質(zhì)、醫(yī)生滿意度、患者滿意度和護理人員滿意度均明顯升高（P<0.05）。

綜上所述，針對口腔科門診護理工作中存在的問題，加強護理管理的臨床價值較高。

[參考文獻]

[1] 孫愛萍.舒適護理模式在口腔門診工作中應用的效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2017，4（8）：31，33.

[2] 姚蘭，李彬，連白玲，等.Servqual評價法在口腔門診優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量評價中的應用[J].昆明醫(yī)科大學學報，2015，36（5）：179-182.

[3] 戴軼，鄧彩弟，王芳，等.五常法在口腔科門診護理質(zhì)量管理中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（10）：112-114.

[4] 劉建，師靜，黃振，等.北京大學口腔醫(yī)院牙周科門診人群構成分析及護理管理對策[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（35）：4440-4442.

[5] 謝續(xù)華.門診口腔科醫(yī)院感染的護理管理及防護措施研究[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2017，4（9）：30-31.

（收稿日期：2018-09-08）