仿真醫(yī)院模擬教學在婦產(chǎn)科護理學實踐教學中的運用

王廷英 陶曉燕 葉萌潔 王瓊 夏玉婷 李沖

[摘要] 目的 探究婦產(chǎn)科護理實踐教學中運用仿真醫(yī)院模擬教學，學生知識、技能掌握情況。方法 以2015級、2016級護理學專業(yè)接收的4個班學生為該次研究對象，以2015級護理25班、2016級護理12班學生為對照組，以2015護理26班、2016級護理13班學生為觀察組，對照組行傳統(tǒng)護理教育，觀察組采用仿真醫(yī)院模擬教學，分析不同教學模式教學效果，比較理論、操作能力掌握情況，評估學生對教學的滿意度。結果 觀察組教學模式學生滿意度高，專業(yè)技能、理論知識掌握效果良好（P<0.05）；觀察組教學效果理想，能激發(fā)學生學習興趣、加深知識記憶及理解、提高其分析與解決問題等能力（P<0.05）。結論 婦產(chǎn)科護理教學中應用仿真醫(yī)院模擬教學，學生滿意度高，教學效果理想，學生護理操作技能、知識掌握較好。

[關鍵詞] 實踐教學；護理；仿真醫(yī)院；模擬教學；婦產(chǎn)科

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（a）-0125-02

隨著我國醫(yī)療水平提高、人們生活水平上升，人們對疾病治療除了注重療效，對心理、生理舒適度的重視度也在不斷提高，這對護理人員臨床工作提出新的要求。婦產(chǎn)科是醫(yī)院主要科室之一，其服務群體為女性，疾病治療范圍包括婦科慢性疾病、妊娠分娩等，患者在治療、生產(chǎn)期間易受其他因素影響治療效果，因此有效的婦產(chǎn)科護理干預對確保治療順利進行，提高治療效果有重要作用[1]。故婦產(chǎn)科護理學作為臨床護理主干學科，如何提高改專業(yè)護理學生實踐能力得到醫(yī)院、學校的關注，有教師提出通過在實踐教學中運用仿真醫(yī)院模擬教學，創(chuàng)建臨床情景，讓學生體檢護理人員如何工作，從而提高學生專業(yè)素質(zhì)，增強其操作能力[2]。該文觀察2015護理26班、2016級護理13班學生采用仿真醫(yī)院模擬教學后，其理論、操作能力掌握情況，以及學生對教學的滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015級、2016級護理學專業(yè)接收的4個班學生為本次研究對象，所有學生有良好溝通、學習能力，無精神、神經(jīng)方面疾病，選取學生性別各占一半，均為在校生，以2015級護理25班、2016級護理12班學生為對照組，共70人，年齡區(qū)間16～21歲，平均（18.8±1.4）歲；以2015護理26班、2016級護理13班學生為觀察組，共80人，年齡區(qū)間16～20歲，平均年齡（18.6±1.5）歲，學生資料組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行傳統(tǒng)護理教育，根據(jù)專業(yè)教學大綱制定教學計劃，由講課老師將學生需要掌握的知識進行講解，通過視頻、幻燈片等方式將護理中重點內(nèi)容向學生展現(xiàn)、介紹，告知學生臨床護理中需要注重地方，課后學生自行復習，臨床相關技能操作在婦產(chǎn)科實訓室中進行，由老師演示、示范，學生觀摩并在老師指導下進行簡單技能操作。

觀察組采用仿真醫(yī)院模擬教學，老師根據(jù)教學大綱教學，對于學生需要重點掌握知識點進行模擬教學，由教學在模擬教學前發(fā)放病例課題，讓學生通過課本、書籍、網(wǎng)絡等了解疾病臨床癥狀、發(fā)病原因，主要護理診斷，臨床如何進行檢查、操作、實施護理措施。然后在設施相對完善的仿真產(chǎn)房當中開展教學，教師根據(jù)教學內(nèi)容使用仿真模型（包括盆腔檢查模型、分娩模型、腹部觸診模型等），向學生模擬演示盆腔檢查、分娩等護理操作，如外陰消毒、清潔，窺陰器置入，標本獲取，胎盤胎膜檢查、斷臍、新生兒護理、產(chǎn)后觀察等，在教師完成演示后，讓學生分組，每組人數(shù)3～4人，由學生扮演護理人員進行相關護理操作，教師在旁觀察學生操作情況，并在操作期間設置各種臨床問題，查看學生實踐操作能力以及臨床觀察能力，在學生操作出現(xiàn)問題、失誤等及時給予修正，最后由教師總結該次教學的學習內(nèi)容，對學生操作中常見問題分析原因，引導學生樹立嚴謹認真的觀念，幫助學生理解、掌握婦產(chǎn)科護理學知識。

1.3 療效評價

分析不同教學模式教學效果，比較理論、操作能力掌握情況，評估學生對教學的滿意度。學生理論知識、實踐操作能力掌握情況，由學校在課程結束后統(tǒng)一命題，對學生護理操作能力、知識掌握情況進行考核，滿分為100分，60分以上表示合格。同時學校設計問卷調(diào)查表對教學滿意度進行調(diào)查，由學生對老師教學進行評分，滿分100分，85分以上為滿意，60～84分為一般，59分以下為差，滿意度=滿意人數(shù)/總實習生人數(shù)×100.0%。同時調(diào)查不同教學模式教學效果（激發(fā)學習興趣、增加合作及溝通能力、加深知識記憶及理解、提高分析、解決問題的能力、增加思維能力）。

1.4 統(tǒng)計方法

以SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 學生滿意度情況

觀察組教學模式學生滿意度高（P<0.05），見表1。

2.2 操作技能、知識掌握情況

觀察組專業(yè)技能、理論知識掌握效果良好（P<0.05），見表2。

2.3 教學效果比較

觀察組教學效果理想（P<0.05），見表3。

3 討論

婦產(chǎn)科護理學是護理專業(yè)中重要護理課程，護理人員相關基礎知識及護理操作掌握情況，不僅關系到疾病治療，還對醫(yī)院發(fā)展起重要作用，因此如何提高學生護理人員綜合能力得到醫(yī)院、學校關注[3]。傳統(tǒng)的灌輸式教學方法雖然對學生理論基礎知識方面有促進效果，但由于教師、學生之間溝通、交流少，不僅使教學枯燥乏味，還無法將理論知識升華為學生解決臨床問題的實際能力。導致學生護理操作能力低下，在實際護理時遇到問題時常無法冷靜分析、解決問題，出現(xiàn)舉足無措的狀況，故有學者提出在實踐教學中運用仿真醫(yī)院模擬教學，其能提高學生實踐操作能力、綜合能力[4]。

該文結果顯示觀察組教學模式學生滿意度高，觀察組專業(yè)技能、理論知識掌握效果良好（P<0.05），提示仿真醫(yī)院模擬教學在婦產(chǎn)科護理教學中學生滿意高。分析原因傳統(tǒng)教學方法雖利于學生理論知識掌握，但學生理論知識與實踐操作未結合，導致其操作能力低下，在實際護理時遇到問題時無法冷靜分析、解決問題會出現(xiàn)舉足無措的狀況[5]。婦產(chǎn)科是臨床中較為特殊科室，其不僅涉及到女性患者個人隱私，且臨床護理操作具有一定風險性，護理人員需熟練掌握相關技能，而仿真醫(yī)院模擬教學通過多功能仿真模型能讓學生反復使用，利于學生在實踐中熟練掌握各項技能[6]。該次研究顯示觀察組教學效果理想，學生認為此種教學方式能激發(fā)學習興趣、加深知識記憶及理解、提高分析與解決問題等能力。這可能與仿真模型的運用使護理教學變的趣味、科學、可視有關，仿真醫(yī)院模擬教學能模擬病例場景為護生提供醫(yī)院模擬訓練平臺，讓護生進行相應處理，培養(yǎng)學生解決突發(fā)問題的能力，并在處理中更好掌握抽象的理論知識，不僅提高學生實際操作自信心、還培養(yǎng)其協(xié)助、思維能力[7]。但此種教學方式要求教師不僅要熟悉教學大綱，還要根據(jù)學生情況選擇合適的病例進行教學，同時教師要能應對學生操作時出現(xiàn)各種問題，因此仿真醫(yī)院模擬教學還能促進教師豐富自身知識[8]。

綜上所述，婦產(chǎn)科護理教學中應用仿真醫(yī)院模擬教學，學生滿意度高，教學效果理想，學生護理操作技能、知識掌握較好。

[參考文獻]

[1] 丁艷萍，穆曉云，王一博，等.PBL結合情景模擬教學法在婦產(chǎn)科護理臨床見習課中的應用[J].護理研究，2014，28（23）：2923-2925.

[2] 李歆，孫素麗，魏學燕，等.情景模擬教學法在N1級護士婦產(chǎn)科護理技能培訓中的應用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2015，21（34）：4185-4187.

[3] 王彩虹.情景模擬教學法在婦產(chǎn)科護理實踐教學中的應用與效果觀察[J].山東農(nóng)業(yè)工程學院學報，2016，33（2）：45-46.

[4] 羅桂華.情景式PBL教學法在《婦產(chǎn)科護理》教學中的效果評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2013，15（7）：338.

[5] 江星，康健，王慕然，等.高仿真模擬訓練在婦產(chǎn)科護理教學中的應用[J].全科護理，2015，13（23）：2327-2328.

[6] 凌銀嬋，劉麗萍，劉海燕，等.情景劇教學在婦產(chǎn)科護理健康教育中的應用[J].護理實踐與研究，2012，9（24）：124-125.

[7] 閆昱，孫美玲，路莉，等.模擬情境式教學法在婦產(chǎn)科護理實驗教學中的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（11）：77-78.

[8] 常穎穎，初巖.學生標準化患者情景模擬教學在婦產(chǎn)科護理實訓教學中的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（16）：95-96.

（收稿日期：2018-03-05）