品管圈模式在新生兒安全管理中的應(yīng)用效果

宋曉東

[摘要] 目的 探析品管圈模式在新生兒安全管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2017年1月—2018年1月該院產(chǎn)科收治的86例新生兒為研究對(duì)象。隨機(jī)將其分為兩組，參照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用品管圈管理模式，觀察兩組護(hù)理人員新生兒知識(shí)掌握、工作效率、家長滿意度以及不良事件發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率4.66%低于參照組的18.61%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。家屬滿意度方面，觀察組的滿意度97.67%高于參照組的72.09%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組新生兒安全護(hù)理知識(shí)的掌握、工作效率評(píng)分均明顯高于參照組（P<0.05）。結(jié)論 品管圈模式在新生兒安全管理中應(yīng)用能夠提升護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)，增加主動(dòng)性與積極性，從而有效降低不良事件發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞] 品管圈；新生兒；安全管理

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）10（b）-0046-02

新生兒是社會(huì)的特殊群體，極易出現(xiàn)窒息、碰傷及感染等意外情況[1]。因此，安全管理也就變得尤為重要。品管圈是近年來新興的管理模式，該模式是由同一單位、部門及科室自主成立。據(jù)相關(guān)研究顯示[2]，將其應(yīng)用于新生兒管理中效果較為顯著。故該研究為了找尋更有效的新生兒管理方法，就以該院于2017年1月—2018年1月收治的86例患兒為研究對(duì)象，進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究選取對(duì)象為該院產(chǎn)科新生兒，共計(jì)86例。將其隨機(jī)分為兩組，參照組43例予以常規(guī)護(hù)理管理模式。其中男22例，女21例，日齡0～11 d，平均（4.7±1.2）d。觀察組43例予以品管圈護(hù)理管理模式，其中男23例，女20例，日齡1～10 d，平均（4.5±1.3）d。兩組新生兒在日齡、出生、性別等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

參照組新生兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式。護(hù)理人員針對(duì)新生兒具體情況，及時(shí)予以患者病房同通風(fēng)、清潔，觀察新生兒具體情況，幫助新生兒進(jìn)行消毒、皮膚清潔等。實(shí)時(shí)監(jiān)測新生兒機(jī)體情況，如有特殊情況，及時(shí)通知值班醫(yī)生予以處理。

觀察組新生兒予以品管圈管理模式。具體來說如下：（1）成立品管圈小組，該小組為醫(yī)護(hù)人員組成，且多為15名。其中護(hù)士長擔(dān)任組長職責(zé)，其余成員依據(jù)產(chǎn)科的實(shí)際情況，相應(yīng)提出問題，以此來降低新生兒不良事件發(fā)生情況。（2）回顧性調(diào)查該院近年來新生兒不良事件發(fā)生情況，并對(duì)其進(jìn)行分類，了解影響新生兒安全管理的危險(xiǎn)性因素。結(jié)果表明，該院2015—2017年新生兒不良事件近8成由于家屬看護(hù)因素引發(fā)，新生兒自身因素為12%，其他原因?yàn)?%。結(jié)果顯示，家屬看護(hù)對(duì)新生兒安全有極為重要的影響。故應(yīng)制定品管圈護(hù)理干預(yù)手段，小組分工，對(duì)家屬進(jìn)行新生兒安全知識(shí)教育。以期減少新生兒不良事件的發(fā)生。（3）完善管理方法：①護(hù)士長定期組織成員、家屬進(jìn)行安全防范知識(shí)學(xué)習(xí)，并制定統(tǒng)一的管理方案。在出現(xiàn)突發(fā)事件，要有針對(duì)性的解決策略。并實(shí)時(shí)了解護(hù)理人員對(duì)安全知識(shí)的掌握程度。②由于患者多為初產(chǎn)婦，新生兒安全管理意識(shí)、經(jīng)驗(yàn)均存在不足?；诖耍托枰獙?duì)其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行健康宣教。由護(hù)士長統(tǒng)一管理，成員負(fù)責(zé)整理新生兒護(hù)理的相應(yīng)知識(shí)，并將其納入到宣教指導(dǎo)范圍。同時(shí)，組長需要對(duì)不良事件發(fā)生的原因、問題進(jìn)行總結(jié)分析，明確新生兒常見隱患，詳細(xì)告知新生兒家屬。③完善小組排班制度，增加病房巡視頻率。并及時(shí)對(duì)新生兒的機(jī)體情況與臨床體征進(jìn)行觀察記錄，如出現(xiàn)突發(fā)情況，小組成員需要盡快報(bào)告，實(shí)時(shí)處理。④每周成員之間需要對(duì)自己管轄的新生兒不良因素進(jìn)行交流分析，并探究解決策略，減少新生不良反應(yīng)發(fā)生率，保障新生兒健康成長。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理人員新生兒知識(shí)掌握、工作效率、家長滿意度以及不良事件發(fā)生情況。

知識(shí)掌握、工作效率：采用評(píng)分制進(jìn)行，分?jǐn)?shù)越高，表明護(hù)理人員對(duì)知識(shí)掌握情況更好，滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究所有數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別以[n（%）]、（x±s）表示，并應(yīng)用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組護(hù)理人員知識(shí)掌握、工作效率評(píng)分

觀察兩組護(hù)理人員對(duì)新生兒安全知識(shí)掌握情況及工作效率評(píng)分能夠看出，觀察組評(píng)分顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 觀察兩組家長滿意度

觀察兩組家長滿意度能夠看出，觀察組總滿意度97.67%顯著高于參照組的72.09%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 觀察兩組新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察兩組新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組總滿意度4.66%顯著低于參照組的18.61%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

醫(yī)院新生兒護(hù)理工作室產(chǎn)科重要組成部分，由于新生兒機(jī)體發(fā)育不完全，免疫系統(tǒng)及抵抗能力均較弱，就容易發(fā)生意外疾病及事件，造成家屬的誤解，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛[3]?；诖?，新生兒安全管理也就變得尤為重要。傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式由于溝通性較差，再加上家屬的需求增加，故無法滿足當(dāng)下需求。品管圈是目前醫(yī)療中較為常見的安全管理模式，其核心為“以人為本”。而該核心也極大地提升護(hù)理人員與家屬的協(xié)調(diào)溝通，增加了護(hù)理人員工作的積極性與熱情[4]。簡單來說，品管圈管理模式就是以護(hù)士長為首，組建15人護(hù)理小組，并對(duì)新生兒不良事件進(jìn)行討論分析，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)改善不良事件發(fā)生率，提升新生兒的管理效率。姜永慧[5]等人對(duì)評(píng)估安全管理模式進(jìn)行了分析研究，結(jié)果表明，該模式能夠有效促進(jìn)護(hù)理人員參與其中，提升護(hù)理人員工作熱情，增加了護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的管控及防范意識(shí)。同時(shí)，該研究結(jié)果表明，品管圈管理模式促進(jìn)了護(hù)理人員與家屬之間的有效交流，提升了護(hù)患溝通協(xié)調(diào)。進(jìn)而增加了家屬滿意程度。袁碧波[6]將品管圈管理模式應(yīng)用于新生兒管理中，結(jié)果表明，該方式能夠有效降低新生兒不良事件發(fā)生率，提升護(hù)理人員的工作效率與工作知識(shí)掌握情況，顯著降低新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

在該次研究中，該研究以該院患兒為例，結(jié)果表明，觀察組新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于參照組（P<0.05）。而在家屬滿意度上，觀察組的滿意度也顯著高于參照組（P<0.05）。觀察組新生兒安全護(hù)理知識(shí)的掌握、工作效率評(píng)分均明顯高于參照組（P<0.05）。表明，該方式在新生兒護(hù)理管理應(yīng)用中效果較為顯著，間接表明品管圈活動(dòng)較常規(guī)護(hù)理干預(yù)有一定的優(yōu)勢。

綜上所述，品管圈管理模式應(yīng)用于新生兒安全管理中應(yīng)用效果顯著，能夠明顯降低新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率，增強(qiáng)護(hù)理人員與家屬之間的溝通、協(xié)調(diào)，使家屬更加滿意，工作更加順暢，提升工作的整體效率，故具有臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張娟，袁瑞琴，羅麗，等.品管圈活動(dòng)在新生兒藍(lán)光治療安全管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（22）：54-56.

[2] 楊秀華.品管圈管理模式在體檢中心的應(yīng)用效果[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（20）：176.

[3] 禹婷婷，徐丹，朱詠娜，等.品管圈管理模式在抑郁癥出院患者電話隨訪中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（1）：113-114.

[4] 朱蓮英.品管圈在新生兒紅臀中的護(hù)理應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（62）：277-278.

[5] 姜永慧，李明潔.品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（19）：188.

[6] 袁碧波.品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（9）：116-117.

（收稿日期：2018-07-14）