綜合教學法在醫(yī)學影像學實習教學中的應(yīng)用分析

烏蘭

[摘要] 為了能夠更好的探索綜合教學方法在醫(yī)學影像學實習教學中的教學效果，在兩個不同年級的醫(yī)學影像專業(yè)實習教學中分別選擇不同的教學方法進行比較。綜合教學方法大多是由網(wǎng)絡(luò)與多媒體結(jié)合教學方法、比較影像學診斷法循證、影像學診斷法、多媒體計算機圖像后處理技術(shù)方法以及綜合影像診斷方法等多種教學方法而組成。根據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)研究顯示表明，將試驗組與對照組的教學方法進行充分的比較，試驗組的教學效果在飛速提升，提示綜合教學法在實際教學中效果良好。

[關(guān)鍵詞] 綜合教學法；醫(yī)學影像；實習教學

[中圖分類號] R445 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）04（c）-0133-02

影像診斷學的知識更新速度較快，并且具有一定的應(yīng)用性，影響實習教學是實現(xiàn)理論和專業(yè)技能結(jié)合的重要時間模式。最近幾年以來，醫(yī)學影像學的教學內(nèi)容在不斷的更新，但是整體的教學工作還會受傳統(tǒng)教學方法和教學模式的限制。醫(yī)學影像教育學的課程比較枯燥無味，長時間會讓學生喪失了學習熱情和信心，尤其是當學生面對很多實際性的學習問題的時候，沒有足夠的能力去獨立解決問題，而且這些問題不能夠從書本上找出解決的答案。

1 一般資料

該研究將2個年級影像專業(yè)92名學生分為試驗組和對照組。在所選擇的影像專業(yè)學生的年齡大多都是從17～19歲這一個區(qū)間范圍內(nèi)，其中男同學60名，女同學32名。每個組分別有46名同學。兩個組的教學教師為同一個人，并且兩個組的教學教材和教學大綱也都是一樣的。

2 方法

模擬采取的教學方法，有循證影像學診斷方法、網(wǎng)絡(luò)與多媒體結(jié)合的教學方法、多媒體計算機圖像后處理技術(shù)方法、相互比較影像學的診斷方法和綜合影像診斷方法等多種綜合性的教學方法，在所采取的教學方法使用的過程中，要求相關(guān)的學生和教師都能夠積極參與到比較教學的工作中。這也就意味著需要這些教師和學生能夠針對比較實驗進行切真切實的討論與研究，根據(jù)不同的時間狀況可以及時發(fā)表自己的實驗觀點，以便于能夠促進對照實驗的工作完善進行。

2.1 網(wǎng)絡(luò)與多媒體結(jié)合教學方法

在使用網(wǎng)絡(luò)和多媒體結(jié)合教學方法進行醫(yī)學影像學實習教學工作的時候，教學工作是在課程進行的前期，科學合理地制定網(wǎng)上教學課件，網(wǎng)上教學課件的制作需要包含中文教材和英文教材以及中文病歷和英文病例。在醫(yī)學影像學實習教學的課堂上，教師帶領(lǐng)學生積極談?wù)摲治鰢鴥?nèi)的經(jīng)典疾病案例和國外的經(jīng)典疾病案例，網(wǎng)上預(yù)訂的內(nèi)容以及網(wǎng)上關(guān)于案例的分析，教師都應(yīng)該進行充分的了解并且將自己所掌握的知識和技能及時的傳遞給學生[1]。教師在教學課堂的教學工作推進的過程中，應(yīng)該積極依托多媒體的力量，最大限度地為學生搜集互聯(lián)網(wǎng)上的優(yōu)勢教學資源，同時也可以結(jié)合其他優(yōu)秀教師的教學經(jīng)驗和國內(nèi)外優(yōu)秀課堂的教學案例，為學生提供最為豐富的教學條件，教師需要將網(wǎng)絡(luò)和多媒體進行有效的結(jié)合，只有這樣才能夠為學生提供最為滿意的學習服務(wù)需求。

2.2 比較影像學臨床實習教學方法

比較影像學的臨床教學模式在醫(yī)學影像學教學過程中是將很多個技術(shù)進行完美結(jié)合，在整個過程中不僅將解剖學、生理學和病理學進行完美的結(jié)合，同時還將臨床學科以及醫(yī)學影像技術(shù)進行完美的結(jié)合。可以說，比較影像學臨床實習教學方法堅持就是將各種疾病發(fā)展的不同階段所呈現(xiàn)的影像特征進行充分的比較，在比較的過程中最大限度地去找出這些教學方法之間的差異，同時根據(jù)實際的疾病發(fā)展狀況和疾病未來的研究發(fā)展趨勢科學合理的選擇教學方法[2]。比較常見的比較影像學臨床實習教學方法，主要有通過設(shè)定專題講座學習去比較影像學的基本概念和基本方法、通過將多組經(jīng)典的病例放在一起進行分析的教學方法，以及在實際的工作過程中帶領(lǐng)學生進行實際性質(zhì)的訓練，從而最大限度地比較影像學的疾病判斷方法和疾病診斷方法。

2.3 循證醫(yī)學影像學實習教學

醫(yī)學影像學教學方法其實就是指在醫(yī)學影像診斷和其病診斷的過程中，醫(yī)生具有一定的臨床經(jīng)驗，同時也掌握足夠充分的專業(yè)知識，通過及時查閱醫(yī)學相關(guān)的文獻資料和各種醫(yī)學證據(jù)去解決所面臨的臨床工作問題。在查閱資料后，能夠找出解決疾病問題的問題來源，選擇最佳的治療方案對病人進行治療。使用循證醫(yī)學影像方法進行實踐，學生應(yīng)該堅持正確的工作原則和工作流程，而且工作人員需要按照規(guī)范的流程去進行工作，首先應(yīng)該提出問題并解決對問題進行資料的查證，工作人員需要明白問題的來源。在查找文獻之后，工作人員就能夠查找解決醫(yī)學疾病的根據(jù)，將注意力都集中到日后的臨床工作中。

2.4 借助現(xiàn)代影像設(shè)備的影像診斷方法

在醫(yī)學影像學檢查工作推進的過程中，僅僅依靠照片去判斷疾病缺乏一定的科學性，很有可能會造成疾病的診斷錯誤，而依托現(xiàn)代的醫(yī)學設(shè)備區(qū)對疾病的診斷圖像進行重新的處理和管理，就能夠最大限度地提高疾病的診斷精準度?，F(xiàn)代的疾病診斷都需要使用高分辨率的監(jiān)視器進行圖片處理，在這個過程中也可以積極應(yīng)用現(xiàn)代的處理軟件，能夠更好地提高疾病診斷的精準度和準確性。教師對學生進行實習性質(zhì)的講課，不僅僅表現(xiàn)于需要為學生講解疾病的診斷圖像，同時應(yīng)該為學生講解各種疾病診斷圖像的處理方式，需要從根本上培養(yǎng)學生使用多媒體計算機的圖像處理能力，在教學的過程中可以建立放射科的信息系統(tǒng)用于輔助治療，最大限度提高學生的專業(yè)實踐操作能力學生在實踐練習中，對影像學診斷具有充分的認知，為自己日后的影像學疾病診斷打下堅固的基礎(chǔ)力量?，F(xiàn)代影像設(shè)備的新型影像診斷方法的發(fā)展越來越趨向于立體化和現(xiàn)代化，教師的教學工作任務(wù)就是帶領(lǐng)學生樹立全新的影像診斷方法的診斷觀念，并且掌握全新的診斷手段。

2.5 評價方法

醫(yī)學影像學實習相同階段，學生的評價方法應(yīng)該采用相同的時間，采取相同的測試分值對學生進行測評。試驗組與對照組在全方面的對比之下，相關(guān)的專業(yè)人員可以得出專業(yè)的結(jié)論。采取評價方法是對學生進行筆試考核，筆試考核度要考核學生關(guān)于醫(yī)學影像實習基本原理和基本概念的掌握，同時也應(yīng)該建立學習小組去培養(yǎng)和考核學生的綜合能力。

2.6 觀察指標

將試驗組和對照組進行對比，需要兩個組分別采用不同的教學方法。試驗組采用全新教學方法，對照組采用傳統(tǒng)的教學方法。評價兩個組的教學效果，采用傳統(tǒng)的考試方法和問卷調(diào)查方法。傳統(tǒng)的考試調(diào)查方法大多都包含3種考試類型題，第1種類型題是考核學生的基礎(chǔ)理論知識的學習與掌握程度，第2種類型題考察學生的疾病鑒別診斷技能，第3種類型題主要考察學生的綜合能力。每一種類型題的分值都應(yīng)該是相同的，所有考核題目的制定都應(yīng)該在學生的接受范圍之內(nèi)。

3 結(jié)果

3.1 教學效果比較

將試驗組和對照組的教學模式進行比較，不僅需要對教學總量做出比較，還需要對考試內(nèi)容和學習成績進行比較。比較教學總量，試驗組組教學量明顯高于對照組的教學量增?？荚噧?nèi)容的比較，試驗組的考試難度和考試復雜度也會明顯高于對照組的考試難度和復雜度。學習成績的比較，試驗組的學習成績明顯高出對照組的實驗成績。其中試驗組學生的學習成績分數(shù)均為（87.23±7.02）分，而其中對照組同學的平均分數(shù)均為（70.50±8.70）分，兩組的分數(shù)進行比較，差異有統(tǒng)計學意義（F=70.130，P<0.001）。

3.2 教學效果問卷評估

試驗組的很大一部分學生對于小組教學方法都給予正確的評價以及高度的認可，這些學生都認為新型的教學方法不僅能夠提高學校的教學效率，還能夠最大限度地激發(fā)學生的學習熱情。試驗組87.5%以上的學生都比較支持全新的教學方法，認為全新教學法達到了教學目的（90.3%），調(diào)動了學生的學習熱情（96.3%），激發(fā)學生的學習主動性（95.1%），提高綜合分析能力（76.5%），增強學習效率（92.1%），對于學生的學習十分重要。

4 討論

4.1 實習教學模式的改變

影像教學模式進行的過程中存在很多問題，主要體現(xiàn)在教材內(nèi)容落后和教學模式較為單一兩個方面。新型綜合教學方法和教學模式，在教學的過程中可以最大限度地激發(fā)學生的學習熱情，改變以往傳統(tǒng)的教學模式使學生成功學習過程中主體。對于經(jīng)典病例的分析，試驗組的學習能力遠遠高于對照組的實驗?zāi)芰?。新型教學模式從根本上體現(xiàn)了教學方法的先進性和優(yōu)越性，帶動學生最大限度地參與到學習過程中，從而滿足學生的學習需求。

4.2 注重現(xiàn)代醫(yī)學影像學教學對學生的培養(yǎng)

對于醫(yī)學影像學專業(yè)的學生來說，整個教學工作的重點應(yīng)該放在基礎(chǔ)理論知識和專業(yè)實踐技能結(jié)合培養(yǎng)方面。教師應(yīng)該注重帶領(lǐng)學生去了解各種疾病的病理基礎(chǔ)，并且在了解病例之后帶領(lǐng)學生進行專業(yè)的實踐操作[3]。通過多種教學方法的有機結(jié)合，能夠使學生掌握更多的理論基礎(chǔ)，從而有效地提高學生對于疾病的分析能力和對醫(yī)學影像的綜合操作能力。

4.3 充分轉(zhuǎn)換教師和學生之間的角色

教師在整個教學過程中不應(yīng)該將自己置于主導地位，應(yīng)該充分激發(fā)學生的學習體主體地位，要善于聽從學生的學習意見。善于觀察學生的思維動態(tài)，與學生進行及時的溝通和交流。各種教學方法的有機結(jié)合，能夠彌補以往傳統(tǒng)教學方法弊端，擴大學生的知識容量。

5 結(jié)語

總體來說，醫(yī)學影像學實習教學的教學目標是為最大限度地提高教學質(zhì)量，這就意味著會高強度地培養(yǎng)學生適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學教育的能力。醫(yī)學影像學實習教學工作本身就是一項工序復雜的工作，在整個工作過程中，不僅要求學生需要掌握充分的專業(yè)理論知識，同時還應(yīng)該具有端正的實踐操作態(tài)度和技能。在實習的階段培養(yǎng)學生的綜合能力，可以為學生日后的工作做好前期的基礎(chǔ)準備工作。

[參考文獻]

[1] 樸成浩，尹華石，海洪勃.PBL教學法在醫(yī)學影像學實習教學中的應(yīng)用[J].沈陽醫(yī)學院學報，2017（6）：534-536.

[2] 劉強，龔偉，周小倩.病例教學法在醫(yī)學影像學臨床實習教學中的應(yīng)用[J].科教文匯，2017（7下旬刊）：35-36.

[3] 賈潤慧，周晟，陳曉飛，等.以團隊為基礎(chǔ)教學法在醫(yī)學影像學實習教學中的應(yīng)用探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017（5）：98-99.

（收稿日期：2018-01-23）