手術(shù)室護理中的護患溝通方式與應(yīng)用效果

汪珊珊

[摘要] 手術(shù)是一種應(yīng)激源，無論手術(shù)大小，均會對患者心理狀況產(chǎn)生不良影響，使焦慮、抑郁等負性情緒產(chǎn)生，嚴重情況下會使手術(shù)風(fēng)險增加，甚至無法順利進行手術(shù)治療，因此，需在圍手術(shù)期中給予患者有效的護理，尤其是開展有效的護患溝通，緩解患者不良心理狀況，使患者勇敢面對手術(shù)，提高手術(shù)效果。

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室護理；護患溝通；應(yīng)用效果

[中圖分類號] R472.3 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（b）-0028-02

近年來，隨著醫(yī)療改革的深入，醫(yī)療服務(wù)中越來越注重“以患者為中心”“以人為本”理念的應(yīng)用，護理工作與這些理念融合后，產(chǎn)生了整體的、優(yōu)質(zhì)的、個性化護理模式，促進護理質(zhì)量不斷的升高。在臨床護理工作中，護患溝通是一項關(guān)鍵性的工作，良好的護患溝通有助于護理質(zhì)量持續(xù)的提高，并提升患者對護理工作的滿意程度，預(yù)防護患糾紛的發(fā)生，因此，十分有必要探尋一種有效的護患溝通方式，尤其是具有較高風(fēng)險的手術(shù)室，更應(yīng)如此。該研究即探討了手術(shù)室護理中護患溝通有效開展的方式及應(yīng)用效果。

1 手術(shù)室護理中開展護患溝通的必要性

臨床治療患者時，一種有效治療方法之一即為手術(shù)，有助于促進患者疾病的康復(fù)，延長患者生存期。手術(shù)室是手術(shù)治療開展的主要場所，盡管患者僅僅是在手術(shù)操作期間停留在手術(shù)室，但由于患者并不了解自身的疾病，也不了解手術(shù)治療，導(dǎo)致患者自身的心理壓力仍然比較大，并使手術(shù)應(yīng)激產(chǎn)生，引發(fā)一系列的不良情緒，如焦慮、抑郁，降低了患者配合手術(shù)的程度，增加手術(shù)的風(fēng)險性，甚至?xí)斐墒中g(shù)失敗[1]。已有大量研究證實，患者手術(shù)治療期間，手術(shù)室護理可改善患者的不良情緒，提升患者手術(shù)依從性。在手術(shù)室護理開展過程中，護理人員需要與患者進行交談，目的是緩解患者不良情緒，增加患者對手術(shù)治療及護理的認知，預(yù)防醫(yī)患糾紛的發(fā)生。通過護患溝通，護理人員可及時地將各種治療及護理措施告知患者，保證在患者支持下開展相應(yīng)的操作，同時，引導(dǎo)患者表達自身的負面情緒，給予相應(yīng)的鼓勵，幫助患者建立手術(shù)信心，提升患者的依從性，保證手術(shù)順利的開展。由此看來，臨床開展手術(shù)室護理時，非常有必要進行護患溝通。

2 手術(shù)室護理中護患溝通方式

2.1 術(shù)前溝通

（1）尊重患者，建立信任：①對患者基本情況盡量全面的了解，包含年齡、文化程度、認知疾病及手術(shù)情況、手術(shù)名稱等，尤其注意文化程度、年齡、性別等，據(jù)此將患者性格特點分析出來，之后以患者性格特點為依據(jù)，針對性的溝通；②術(shù)前1 d，訪視工作良好開展，訪視中禮貌地對待患者，稱呼患者的方式要恰如其分，或采用尊稱，讓患者感受到尊重，和諧護患間的關(guān)系，獲取患者的信任；③溝通期間，要以誠懇的態(tài)度、溫柔的語言進行，向患者及家屬介紹自己的基本信息，讓其知曉自己是手術(shù)的巡回護士，幫助患者及家屬理解巡回護士的工作，同時，告知他們整個手術(shù)過程中自己會一直陪伴，增強患者的安全感[2]。

（2）因人而異，靈活多變：①疾病知識、麻醉知識、手術(shù)知識介紹過程中，所采取的方式、語言要與患者的年齡、認知能力、文化程度相符合，例如患者具有較高文化程度時，專業(yè)術(shù)語可適當(dāng)應(yīng)用，但若文化程度較低，語言要盡量直白、通俗易懂；②患者年齡較大情況下，反應(yīng)通常比較慢，護理人員宣講相關(guān)知識時，要具備充足的耐心，患者若沒聽懂，講解要不斷重復(fù)，直至患者理解。

（3）特殊問題，特殊對待：術(shù)前，因患者較少了解自身的疾病及手術(shù)，因而一些特殊問題會由患者提出，如手術(shù)是否可將疾病根治、手術(shù)是否一定會成功等。對于此種問題，護理人員回答時，答案要盡可能與主治醫(yī)生一致，禁止出現(xiàn)含糊其辭的語言，同時，將手術(shù)過程、手術(shù)步驟詳細地介紹給患者，增加患者對手術(shù)的了解。

2.2 術(shù)中溝通

（1）耐心解釋，爭取配合：①各項手術(shù)常規(guī)準備開展過程中，溝通要始終進行，耐心的解釋，讓患者了解到手術(shù)開展的必要性，盡力爭取患者的配合；②要求患者做出相應(yīng)的配合時，對語氣要十分注意，命令式的詞語禁止采用，應(yīng)以語言給予患者尊重，輕柔、敏捷地實施相應(yīng)的動作，不可出現(xiàn)粗暴動作[3]。

（2）關(guān)心患者，及時溝通：①部分患者術(shù)中并非采取全麻方式，因而在整個手術(shù)過程中會保持清醒的狀態(tài)，此時，患者對周圍的環(huán)境非常敏感，意識狀態(tài)高度集中，此時，護理人員可與患者交談一些輕松的話題，轉(zhuǎn)移患者注意力，預(yù)防嚴重不良心理狀態(tài)的產(chǎn)生，保持術(shù)中生命體征穩(wěn)定；②術(shù)中，手術(shù)器械聲音、儀器聲音、吸引器聲音等聲音的存在會導(dǎo)致患者煩躁感、緊張感加劇，使生命體征變化受到一定程度的影響，此時，護理人員應(yīng)將聲音來源及時地解釋給患者，并將這些儀器、設(shè)備使用的目的、必要性講解患者，安撫患者情緒；③部分手術(shù)操作過程需牽拉臟器，并使用壓脈帶，導(dǎo)致患者術(shù)中的舒適程度比較低，甚至部分患者不能忍受，對此，應(yīng)及時、耐心地進行勸導(dǎo)鼓勵，保證手術(shù)操作順利進行。

2.3 術(shù)后溝通

①術(shù)后回訪于術(shù)后第3天的下午進行，由1名護士進行，進入患者病房后，護士應(yīng)先開展簡短的自我介紹，并將回訪目的詳細的說明，待獲得患者及家屬同意后再正式的開展回訪；②向患者及家屬傳達手術(shù)很成功的信息，囑咐患者安心休養(yǎng)、恢復(fù)，同時，術(shù)后注意事項適當(dāng)?shù)慕榻B，增強患者自身及家屬的自我保護意識；③向患者及家屬詢問對手術(shù)室護理工作的滿意情況、意見建議等，據(jù)此進行護理服務(wù)的改進；④部分患者術(shù)中某些器官功能會被改造或摘除，對于此類患者，護理人員術(shù)后回訪中應(yīng)區(qū)別對待，注意調(diào)整自身的情緒及面部表情，將關(guān)心、同情柔和地、自然地傳達給患者，并給予患者鼓勵，讓患者勇敢的面對現(xiàn)實[4]。

2.4 語言溝通結(jié)合非語言溝通

從術(shù)前訪視開始，直至術(shù)后回訪結(jié)束，整個過程中，除語言溝通外，護理人員還應(yīng)恰當(dāng)?shù)亟Y(jié)合非語言溝通方式。①術(shù)前訪視中，護理人員初見患者時，可主動與患者握手，并做簡單自我介紹，拉近與患者的距離，提升患者對術(shù)前禁食等準備工作的依從性；②手術(shù)過程中，向患者傳遞信息時，除了語言外，也可利用體態(tài)、動作、手勢等，促進患者信任程度的提升，另外，還要以患者具體的年齡采取適當(dāng)?shù)姆钦Z言溝通方法，例如兒童患者，可采取觸摸形式，減輕患兒的恐懼情緒等；③術(shù)后回訪溝通中，可以利用肢體語言等幫助患者樹立術(shù)后康復(fù)信心，也可以給予患者肢體按摩，緩解患者的不適感[5]。

2.5 提高護理人員的溝通水平

良好的護患溝通有賴于護理人員高超的溝通水平，為能與患者不斷變化的需求相適應(yīng)，手術(shù)室還應(yīng)組織護理人員定期參與培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容除手術(shù)室專科護理知識及技巧外，要著重開展護患溝通培訓(xùn)，講解適合手術(shù)室護士的溝通方式，提高護士的溝通能力。同時，鼓勵護士利用閑暇時間學(xué)習(xí)護患溝通的理論知識，參與知識講座等，促進自身溝通能力的持續(xù)提升，從而更好地開展護患溝通工作。

3 手術(shù)室護理中護患溝通的應(yīng)用效果

對于患者來說，手術(shù)屬于特殊經(jīng)歷，多數(shù)患者會以比較復(fù)雜的心態(tài)進入手術(shù)室，此時，護患溝通的良好開展就非常重要，通過該項工作的開展，緩解患者的不良心理，保證手術(shù)順利的開展?；谧o患溝通的重要性，越來越多醫(yī)院手術(shù)室護理中開始應(yīng)用護患溝通，取得良好的應(yīng)用效果。多項研究指出，手術(shù)室護理中開展護患溝通后，可有效降低患者的焦慮、抑郁評分，提高患者對護理工作的滿意度[6]。護患溝通過程中，手術(shù)室護士不僅會宣傳手術(shù)、疾病的相關(guān)知識，同時會注重自身的講解語言、語氣、態(tài)度等，并盡量以易懂的語言宣教，使患者對手術(shù)及疾病的了解不斷增加，消除患者的恐懼感；與此同時，在整個手術(shù)期間，護理人員會針對患者的具體情況采取適當(dāng)?shù)臏贤ǚ椒?，促進患者不良情緒得到明顯的緩解，提高患者依從性及配合程度，保證手術(shù)的順利完成，提高手術(shù)效果，提升患者的滿意程度。

綜上所述，手術(shù)室護理人員開展護患溝通時，要根據(jù)患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的心理特點及護理需求，有針對性地實施護患溝通，提高患者的認知程度，緩解患者的不良情緒，保證手術(shù)順利開展，促使患者術(shù)后良好的康復(fù)。

[參考文獻]

[1] 孫惠.手術(shù)室護理中應(yīng)用護患溝通性語言的效果與優(yōu)勢研究[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（33）：253-254.

[2] 楊曉珍.護患溝通在舒適化手術(shù)室護理患者中的應(yīng)用[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，38（11）：1306-1307.

[3] 陶穎.護患溝通性語言在手術(shù)室護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（27）：241-242.

[4] 黃美紅.手術(shù)室護理中護患溝通對患者精神狀況影響的調(diào)查分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（12）：164-165.

[5] 張薩日娜.護患溝通性語言在手術(shù)室護理中的運用探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（89）：293.

[6] 王永峰.護患溝通對構(gòu)建和諧護患關(guān)系的價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（33）：6634.

（收稿日期：2018-04-20）