醫(yī)院普外科感染現(xiàn)狀與管理措施研究

魏勇

[摘要] 目的 探討醫(yī)院普外科感染現(xiàn)狀與管理措施研究。方法 回顧性分析該院2015年2月—2016年1月期間的普外管理措施（對照組），發(fā)現(xiàn)管理效果不佳，并于2016年2月—2017年1月開始實施針對性降低感染率的管理措施（研究組），并將其感染措施實施前后的管理質(zhì)量評分、科室滿意度評分及感染率進行對比。結(jié)果 研究組實施針對性降低感染率的管理措施后，其管理質(zhì)量評分為（90.66±8.13）分，科室滿意度評分為（91.55±7.97）分，均高于對照組（P<0.05），其感染率為4.00%，低于對照組16.00%（P<0.05）。結(jié)論 對醫(yī)院普外科感染現(xiàn)狀進行分析，實施針對性的預(yù)防感染措施后，可提高管理質(zhì)量，降低感染的發(fā)生率，提高科室滿意度評分，其效果顯著，值得在臨床中推廣、實施。

[關(guān)鍵詞] 普外科；醫(yī)院感染；醫(yī)院感染管理；管理質(zhì)量

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（b）-0006-02

[Abstract] Objective This paper tries to investigate the status quo and management measures of general surgical infections in hospitals. Methods A retrospective analysis of the general management measures of the hospital from February 2015 to January 2016 （control group） found that the management effect was not good， and the targeted reduction in infection rate was implemented management measures （study team） from February 2016 to January 2017. Compare the management quality scores， department satisfaction scores， and infection rates before and after the implementation of infection measures. Results After implementing the management measures to reduce the infection rate， the study group scored（90.66±8.13）points for management quality and（91.55±7.97）points for department satisfaction， which were higher than the control group（P<0.05）. The rate was 4.00%， lower than the control group 16.00%（P<0.05）. Conclusion The analysis of general infection status in hospitals and the implementation of targeted infection prevention measures can improve the quality of management， reduce the incidence of infection， and improve the department satisfaction score. The results are significant and worthy of promotion and implementation in clinical practice.

[Key words] General surgery； Hospital infection； Hospital infection management； Management quality

醫(yī)院感染管理為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的關(guān)鍵性內(nèi)容，其醫(yī)院對于院內(nèi)感染控制質(zhì)量優(yōu)劣是對醫(yī)院整體的服務(wù)質(zhì)量進行衡量的標準之一，其護理管理為醫(yī)院中管理的分支，其于感染控制中起關(guān)鍵性作用[1]。該研究為探討醫(yī)院普外科感染現(xiàn)狀與管理措施研究，回顧性分析于2015年2月—2017年1月實施的護理管理措施，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析該院的普外管理措施（對照組），發(fā)現(xiàn)管理效果不佳，并于2016年2月—2017年1月開始實施針對性降低感染率的管理措施（研究組），并隨機選取期間收治的200例普外科患者作為該次的研究對象，具體如下。

研究組：100例患者，其中男性患者、女性患者各為56例、44例，上限年齡值為80歲，下限年齡值為9歲，平均年齡值為（44.64±10.33）歲；上限住院值為130 d，下限住院值為8 d，平均住院日為（60.55±9.97）d；其中肝臟手術(shù)者26例，膽道手術(shù)者23例，血管疾病手術(shù)者18例，乳房手術(shù)者9例，甲狀腺手術(shù)者9例，外傷手術(shù)者15例。

對照組：100例患者，其中男性患者、女性患者各為58例、42例，上限年齡值為79歲，下限年齡值為10歲，中位年齡值為（44.50±10.91）歲；上限住院值為128 d，下限住院值為7 d，中位住院日為（60.39±9.75）d；其中肝臟手術(shù)者27例，膽道手術(shù)者22例，血管疾病手術(shù)者19例，乳房手術(shù)者8例，甲狀腺手術(shù)者10例，外傷手術(shù)者14例。1.2 方法

回顧性分析該院2015年2月—2016年1月期間的普外管理措施（對照組），發(fā)現(xiàn)管理效果不佳，并于2016年2月—2017年1月開始實施針對性降低感染率的管理措施（研究組），具體措施如下。

1.2.1 現(xiàn)狀分析 該研究在實施針對性降感染管理措施前，即2015年2月—2016年1月期間，其感染率為16.00%，共發(fā)生16例感染，其中下呼吸道感染7例，泌尿系統(tǒng)感染3例，手術(shù)切口感染3例及胃腸道感染3例，針對上述感染現(xiàn)狀，實施針對性的護理管理措施。該研究對其導(dǎo)致感染率較高的因素進行分析：①醫(yī)護人員抗感染意識不足；②患者機體免疫力較低，醫(yī)院空氣不流通，使得呼吸道感染概率提高等；③醫(yī)院監(jiān)管不到位，使得感染的概率提高[2]。

1.2.2 實施管理護理對策 （1）重視醫(yī)院感染：建立醫(yī)護人員預(yù)防感染的觀念，強化監(jiān)測力度，將醫(yī)院的管理地位提高，強化其監(jiān)測的深度，組織醫(yī)護人員熟練掌握抗感染的知識，培養(yǎng)基層的管理人員，實施目標性監(jiān)測，規(guī)范化醫(yī)院感染的管理措施[3]。（2）強化科室的護理管理措施，針對該院各科室強化其護理管理措施，合理安排早晚班，實現(xiàn)具有彈性制度的早晚班護理措施，定期對科室內(nèi)的空氣進行消毒、強化儲菌區(qū)域的清潔消毒措施的管理，對于呼吸道感染的高?；颊撸瑢嵤?4 h監(jiān)測，可予以抗感染的預(yù)防措施；對于長期臥床或神志不清的患者需強化護理管理措施，以此降低感染的發(fā)生概率[4]。（3）強化監(jiān)測傳播途徑：通過逆向追蹤患者易感染的高發(fā)部位及傳播途徑，要求醫(yī)護人員需穿戴手套，對醫(yī)療用具進行消毒、清潔，重點培養(yǎng)醫(yī)護人員的護理措施及洗手規(guī)范，維持好病房內(nèi)的清潔工作。（4）強化對易感染人群的保護措施：①需嚴格遵循無菌措施；②需隔離易感患者，避免交叉感染，加強地面清潔，可提高潔凈度，降低感染的發(fā)生。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者經(jīng)相應(yīng)護理管理方案干預(yù)的管理質(zhì)量評分、科室滿意度評分及感染率。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組實施針對性降低感染率的管理措施后，其管理質(zhì)量評分為（90.66±8.13）分，科室滿意度評分為（91.55±7.97）分，均高于對照組（P<0.05），其感染率為4.00%，低于對照組16.00%（χ2=8.000 0，P<0.05）。見表1。

3 討論

醫(yī)院感染，為住院患者于醫(yī)院內(nèi)繼發(fā)的感染，醫(yī)院感染管理為依據(jù)醫(yī)院在診斷、感染中出現(xiàn)的感染等客觀的現(xiàn)象，采取相關(guān)的理論及方法抑制醫(yī)院感染，以此將醫(yī)院感染的概率降低，提高工作的效率，從而保障患者的生命安全，提高生活質(zhì)量。

該研究首先對于醫(yī)院的感染現(xiàn)狀進行分析，得出呼吸道為高發(fā)的感染部位，且由于醫(yī)院的抗感染制度不規(guī)范，醫(yī)護人員對于抗感染的意識缺乏，導(dǎo)致感染概率的提高，于此基礎(chǔ)上開展針對性的抗感染措施，可使得管理措施更具備專業(yè)性。該文研究數(shù)據(jù)顯示，研究組實施針對性降低感染率的管理措施后，其管理質(zhì)量評分為（90.66±8.13）分，科室滿意度評分為（91.55±7.97）分，均高于對照組（P<0.05），其感染率為4.00%，低于對照組（P<0.05），表明提高通過針對性的管理措施，可提高管理質(zhì)量，降低感染的概率。張小紅等[5]學(xué)者亦在《醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀調(diào)查研究》一文中表明，對于醫(yī)院感染的現(xiàn)狀進行分析后，培養(yǎng)醫(yī)護人員的專業(yè)技能，貫徹抗感染的理念，對于病房內(nèi)護理措施嚴格依據(jù)無菌操作實施，可降低醫(yī)院的感染率，提高整體的護理質(zhì)量，其研究結(jié)論與該文研究結(jié)論基本一致。

綜上所述，對醫(yī)院普外科感染現(xiàn)狀進行分析，實施針對性的預(yù)防感染措施后，可提高管理質(zhì)量，降低感染的發(fā)生率，提高科室滿意度評分，其效果顯著，值得在臨床中推廣、實施。

[參考文獻]

[1] 劉銀梅，余紅，楊惠英，等.某醫(yī)院外科住院手術(shù)患者切口部位感染現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國消毒學(xué)雜志，2016，33（6）：573-575.

[2] 張瑩，孫麗麗，樸海燕，等.2012年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查與分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（22）：5410-5412.

[3] 郭鳳玲，溫世寶，胡旻，等.2013年河南省60所中醫(yī)院醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，21（10）：2441-2443.

[4] 劉瑞平，賈海琴，阿娜日瓦，等.2012年至2014年醫(yī)院感染病原菌分布及耐藥性分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2016，48（4）：453-457.

[5] 張小紅，何紅，王玲，等.醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀調(diào)查研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，12（18）：4219-4221.

（收稿日期：2018-04-17）