新式教學模式在血液透析護生帶教中的應(yīng)用研究

劉東瑜

[摘要] 目的 針對血液透析中心護理實習生的帶教方法進行探析。方法 該院腎內(nèi)科血液透析中心在2015年7月—2017年11月期間接收了47名護理專業(yè)實習護士生，通過運用隨機數(shù)字表示法將這47名護理專業(yè)實習護士生分為對照組和觀察組，其中對照組有24名護理專業(yè)實習護士生，觀察組有23名護理專業(yè)實習護士生，不同的小組選擇不同的帶教方法，對照組護理實習生采用傳統(tǒng)的帶教方法，觀察組的護理實習生采用一對一的帶教負責制，對兩組護理實習生進行考核以及效果評價等。結(jié)果 通過對比觀察組和對照組兩組護理實習生的理論考試成績我們發(fā)現(xiàn)，對照組護理實習生的理論考試成績比觀察組護理實習生的理論考試成績低，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），并且對照組護理實習生的臨床實踐操作水平明顯低于觀察組護理實習生的臨床實踐操作水平，兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。結(jié)論 帶教老師在帶教的過程當中對護理實習生進行一對一帶教十分有效，這種帶教的方式有著非常顯著的效果，這種帶教的方式不但能夠更好的適應(yīng)現(xiàn)如今我國學生發(fā)展的實際需求，對于提高護生的實習效果，提高患者對護理的滿意度，有者較好的效果。

[關(guān)鍵詞] 新式教學模式；血液透析；護生帶教；應(yīng)用；研究

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）04（b）-0135-02

在我國的臨床醫(yī)學中，血液透析這種治療方法也可以稱作是一種腎臟代替療法，這種治療的方法主要是通過將患者的血液由體內(nèi)引流到體外，再通過醫(yī)療設(shè)備實現(xiàn)物質(zhì)的交換，清除患者體內(nèi)的代謝物，最后一步同時也是最為重要的一步就是將凈化之后的血液重新回輸?shù)交颊叩纳眢w中去。這項臨床上非常有效的治療手段在上個世紀中葉開始應(yīng)用，截至目前，出現(xiàn)了很多的治療模式，例如血液透析等。

縱觀我國的血透中心護理工作，這項工作具有非常明顯的特點，在做這項工作的時候不但會有可能遇到原發(fā)病種多樣的患者，而且還有可能遇到病情復(fù)雜并且病情多變的患者，由此可見，這項工作與其它一些臨床科室的相關(guān)工作比較而言，不但要求護理人員掌握更為專業(yè)的理論知識，同時還要求相關(guān)的護理人員有良好的臨床技能操作，所以更嚴格的要求在我院血透中心相關(guān)的實習人員，不但如此，這也會增加護生在臨床工作中的難度。該文論述的主要目的是對新式教學模式在血液透析護生帶教中的應(yīng)用情況進行研究，對在該院進行實習的護生進行分組，并運用不同的帶教方式實現(xiàn)對兩組護理實習生的帶教，并對帶教之后的兩組實習生的相關(guān)情況進行對比分析，探討在臨床中有效的帶教方式更適合運用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院腎內(nèi)科血液透析中心接收了47名護理專業(yè)實習護士生，全部為女生，年齡在18～22歲之間，其中16名護士生為中專學歷，有22名護士生為大專學歷，有9名護士生為本科學歷。這47名護理專業(yè)實習護士生的實習時間全部為4周。通過運用隨機數(shù)字表法將這47名護理專業(yè)實習護士生分為對照組和觀察組，其中對照組有24名護理專業(yè)實習護士生平均年齡（20±1.9）歲，觀察組有23名護理專業(yè)實習護士生平均年齡（20±1.7）歲，將對照組和觀察組兩組護理專業(yè)實習護士生的一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），詳細請參見表1。

1.2 帶教方的方法

1.2.1 帶教老師要進行合理選擇 學生的某些行為很容易受到帶教老師的影響，所以帶教老師要提高自身素質(zhì)帶教老師的自身素質(zhì)不但會影響學生的專業(yè)態(tài)度，同時還會影響學生的專業(yè)實踐能力，所以在選擇帶教教師時一定要選擇那些責任心比較強以及事業(yè)心比較強和業(yè)務(wù)技術(shù)水平比較高的帶教老師，另外對于帶教老師的綜合素質(zhì)能力也有著很高的要求，這里也要求臨床帶教護士有著3年及3年以上的血透工作經(jīng)驗，并且要求其對于理論知識的儲備一定要豐富，并且有規(guī)范的操作技能，對業(yè)務(wù)操作熟練的同時，也要能夠很好的掌握最新的技術(shù)，要有足夠的耐心對護理實習生進行帶教。除此之外，統(tǒng)一的培訓護理實習生也非常的有必要，進行統(tǒng)一的培訓也就意味著對護理實習生的實際情況進行及時的了解，并結(jié)合實際情況作出合理的、符合實際的護理計劃，例如要對護生的學歷層次等情況進行了解，實現(xiàn)更好的培訓，在培訓的過程中要對護理實習生進行嚴格的要求。

1.2.2 方法 不同的小組選擇不同的帶教方法，傳統(tǒng)的帶教方法被對照組護理實習生所采用，傳統(tǒng)的帶教方法所遵循的基本原則是統(tǒng)一帶教，護理實習生進行統(tǒng)一學習。

在對護理實習生進行帶教的時候，采用一對一的帶教方式對觀察組的護理實習生實施帶教，也就意味著帶教老師要承擔起相應(yīng)的責任，在實行一對一帶教的過程中不但要實現(xiàn)對護理實習生的分期講課，還要對護理實習生進行集中的講課，另外，對護理實習生進行小組的劃分也十分必要，這樣能夠?qū)崿F(xiàn)小組之間的討論交流，有助于護理實習生之間相互學習，最后還可以對護理實習生進行考核，對其學習情況進行檢驗。

①進行理論學習。掌握充分的理論知識是護理實習生最重要的任務(wù)，所以要想方法讓護理實習生掌握更多的理論知識，可以對這些護理實習生進行崗前培訓，培訓的實踐為2 d。培訓的內(nèi)容是多方面的，不但要求護理實習生要能夠很好地熟悉醫(yī)院的環(huán)境以及醫(yī)院中的各項規(guī)章制度，更要求了解如何對不同的醫(yī)療器械進行消毒，還要保障能夠很好地學習建立血管通道方面的知識。除此之外，帶教老師還要向護理實習生詳細的介紹透析臨床的指標以及具體的方法和效果等知識。

②進行實踐操作。對護理實習生進行帶教的主要目的就是讓其能夠在掌握更多的理論知識的同時能夠更好地進行實踐操作。由此可見，帶教老師僅僅傳授給學生相關(guān)的理論知識是遠遠不夠的，還要帶領(lǐng)學生進行實踐操作，也就意味著帶教老師在帶教的過程中要能夠合理是向護理實習生演示不同儀器的使用方法，通過演示之后保障護理實習生能夠獨立完成相關(guān)操作，另外，還要為護理實習生講解不同儀器使用時的注意事項，讓護理實習生能夠更好地進行實踐操作。

③進行小組討論。進行小組討論是帶教過程當中一項非常重要的內(nèi)容，護理實習生在學習的過程中難免會對于一些特殊的儀器操作產(chǎn)生疑惑，所以帶教老師恰當?shù)闹v解十分必要。在向護理實習生進行講解的過程中有必要進行專題講解，讓護理實習生能夠?qū)W習到更多的知識，掌握更扎實的技能。

④每周進行考核。對護理實習生每周進行考核是非常重要的內(nèi)容，對護理實習生進行考核的標準是每周一次，考核的主要內(nèi)容包括對理論知識的考核，還包括對臨床技能的考核，護理實習生難免會在考核中出現(xiàn)或多或少的問題，這就要求帶教老師能夠針對護理實習生所出現(xiàn)的問題予以更為詳細的講解，讓護理實習生能夠有所改進，實現(xiàn)帶教的真正意義。

⑤進行終末考核。進行終末考核也就意味著對護理實習生在四周的實習期之后進行測評，也同樣包括有理論知識考核和臨床操作考核這兩個方面的考核內(nèi)容，考核實行百分制作。

1.3 效果評價

對護理實習生進行相關(guān)的考核就意味著要對其學習情況或者說學習效果進行評價，在這里，對護理實習生的考核實行百分制，將評價的標準分為3個等級，這3個等級分別是優(yōu)秀和一般以及不合格。

1.4 統(tǒng)計方法

運用SPSS 3.0統(tǒng)計學軟件對所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，運用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過對比觀察組和對照組兩組護理實習生的理論考試成績我們發(fā)現(xiàn)，對照組護理實習生的理論考試成績比觀察組護理實習生的理論考試成績低，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），并且對照組護理實習生的臨床實踐操作水平明顯低于觀察組護理實習生的臨床實踐操作水平，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01），詳情參見表2。

3 討論

選擇一種科學合理的帶教方式十分重要，帶教老師自身的文化素養(yǎng)對于護理實習生的知識的學習以及能力的傳授有著直接的影響，也同樣影響著學生對護理工作的主動性和積極性，所以帶教老師在帶教的過程中要有非常嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，要以身作則，耐心地引導學生學習知識。

由此可見，帶教老師在帶教的過程當中對護理實習生進行一對一帶教十分有效，這種帶教的方式有著非常顯著的效果，這種帶教的方式不但能夠更好地適應(yīng)現(xiàn)如今我國學生發(fā)展的實際需求，同時對于提高我國臨床護理的質(zhì)量也有著非常積極的意義，還有助于防止醫(yī)患之間出現(xiàn)問題糾紛，提高患者對護理的滿意度，這種帶教的方式值得在臨床上廣泛的推廣運用。

[參考文獻]

[1] 劉芝萍，馬維可.血透室護理帶教工作探討[J].中國高等醫(yī)學教育，2012，5（45）：90-91.

[2] 夏梅，徐義，張世瓊.影響護生臨床實習效果的因素及對策[J].中國實用護理雜志，2016，22（8）：72-73.

[3] 楊俊華，晏娟.臨床護生分層次帶教與建立護生職業(yè)規(guī)劃理念的實踐[J].中國實用護理雜志，2014，27（6）：78-79.

[4] 王雪芬，張廣來.不同層次護理實習生臨床實習中的應(yīng)用[J].檢驗醫(yī)學與觀察，2015，8（8）：11-12.

[5] 汪蜻，徐紅燕，楊芳.血透室護士分層次培訓探討[J].護理學雜志，2014，11（23）：55-57.

（收稿日期：2018-01-17）