任務式教學法在手術室護理實習生教學中的應用

李蓉 閆娟麗 王卉

[摘要] 目的 討論任務式教學法在手術室護理實習生教學中的應用效果。方法 選擇2017年1月—2018年1月于該院手術室實習護理專業(yè)實習生64名，按照隨機數字表發(fā)均分成兩組，每組32名；對照組采用常規(guī)教學方式，觀察組則采取任務式教學；比較兩組實習護生在教學結束后理論成績、實踐操作成績以及對教學的滿意度差異。結果 護理教學后，觀察組實習護生理論成績、各項實踐操作成績均明顯高于對照組；觀察組實習護生對教學的滿意度均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 任務式教學方式能夠幫助手術室實習護生掌握專業(yè)理論知識，并有效提高實習護生實踐操作能力，護生對該教學方式的滿意度較高。

[關鍵詞] 任務式教學法；手術室護理；護理教學；應用

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（c）-0118-02

手術室護理是外科臨床護理學中十分重要的一個組成部分，但大部分在手術室進行護理實習的學生專業(yè)基礎比較差，且手術室內傳統(tǒng)教學模式存在“教與學脫節(jié)”“理論與實踐脫節(jié)”的缺點，極不利于提起實習護生學習熱情，還可能影響教學質量與實習護生的就業(yè)質量[1]。因此，如何改變手術室護理傳統(tǒng)教學模式，提高臨床教學質量，是目前臨床教學管理人員急需解決的問題[2]。任務驅動教學法又稱為任務式教學法，是建立在建構主義教學理論基礎上的一種教學方式，其中心理念以解決問題、完成任務為主，是一種學生、老師、任務多維互動的教學模式，有利于學生自主學習能力與評判性思維能力的培養(yǎng)[3]。為了提高手術室護理臨床教學質量，提高實習護生理論與實踐能力，該研究于2017年1月—2018年1月將討論任務式教學法在手術室護理實習生教學中的應用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇來該院手術室進行實習的護理專業(yè)實習生64名，按照隨機數字表法分成兩組，每組32名。對照組男生1名，女生31名；平均年齡（20.1±0.5）歲；包括22名?？?，10名本科；觀察組女生32名；平均年齡（19.8±0.6）歲；包括23名?？疲?名本科；經分析，兩組實習護生性別、年齡、學歷比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組實習護生接受常規(guī)教學，主要為演示性教學，帶教老師按照教學進程，對每一個手術室護理實訓項目采用先講解示教而后實習護生回示的方式，最后進行分組練習。

觀察組實習護生采用任務式教學法；在充分了解手術室護士日常具體工作內容與方法之后，教師需嚴格根據學生學習情況及手術室護理臨床教學大綱中的要求，設計出具體的學習任務，在與手術室護士長討論上述學習任務的可行性之后，確定最終學習任務實施方案。然后，教師應與手術室護士長一同設計一項針對手術室護理內容的綜合任務“手術的護理配合”，并根據手術過程，將綜合任務細化為外科洗手、打無菌包、穿脫（戴）手術衣（手套）、患者手術體位安置、手術器械識別與傳遞、手術臺管理、靜脈留置針置管、穿針引線共8個小任務，每堂課分配2個任務，課堂教學流程按照“創(chuàng)設情境→提出任務→教師指導實習護生完成任務操作→實習護生模仿并深化訓練→反饋與總結”進行。

該次教學共為6個學時，其中2個學時為實習護生自主安排課外學習。

1.3 觀察指標

比較兩組實習護生在教學結束后，對手術室護理相關理論知識的掌握情況，手術室護理實踐操作能力情況。實習護生理論考核內容包括理論知識與技能知識，總分100分，兩組實習護生考試方式、考試內容與時間均一致；實踐操作能力考核參考學校自編的《手術室護理技能考核項目及評分標準》，主要包括打無菌包、辨認手術器械、穿脫手術衣、靜脈留置針置管四項，每項總分均為100分，兩組實習護生考核均由相同兩名老師進行評分。

通過實習護生對該次教學進行滿意度評分（總分100分），比較兩組實習護生對該次教學的滿意情況。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對所有數據進行統(tǒng)計學分析處理，各組計量資料結果用（x±s）表示，兩組比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習護生理論成績、實踐操作成績比較

護理教學后，觀察組實習護生理論成績、各項實踐操作成績均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；詳見表1。

2.2 兩組實習護生對教學的滿意度比較

護理教學結束后，觀察組對教學的滿意度為（96.3±3.2）分，對照組實習護生對教學的滿意度為（82.6±3.5）分。兩組實習護生對教學的滿意度差異有統(tǒng)計學意義（t=16.34，P<0.01）。

3 討論

手術室是患者在院內進行手術治療的重要場所，手術室不但要求醫(yī)護人員需要具備完整的理論基礎，還需具備較強的實踐能力，手術室實習護生在短期內順利完成實習任務并成功達到實習目標的難度較大[4]。隨著當今社會對技能型人才的需求越來越大，專業(yè)性較強的職業(yè)教育應該以職業(yè)技能為目標，讓學生明白每節(jié)課的任務，并能夠帶著明確的目的去聽課、學習[5]。故手術室護理臨床帶教應綜合手術室自身獨特的環(huán)境特點與對護理人員的技術要求指標，確定教學目的與每次的教學任務，并采取能夠有效提高手術室實習護生護理專業(yè)理論及實踐操作技能的臨床教學方式十分重要[6]。

在傳統(tǒng)教學方式的模式中，教師普遍關注學生經知識傳授后所能記住的知識點，而任務式教學方法則更加注重一個學科的中心概念及原則，力求能夠讓學生更加積極、自主地對自身所學知識進行建構、加工，從而更好地記住知識、運用知識[7]。相關研究表示[8]，基于任務的任務式教學方法適用于醫(yī)學教學實踐，它能夠成功轉變傳統(tǒng)教學方式中以教師為主的模式，教師從原來的“主角”轉變成學生的“配角”，且學生亦不再把學習當成一項任務，而是能夠根據每次課堂任務去學習，從傳統(tǒng)教學方式中的被動接受知識變成了主動帶著任務去尋求知識，實習護生學習熱情得到明顯提高。另外，通過任務驅動教學活動，實習護生的自主學習能力得以培養(yǎng)，這還為實習護生以后更好開展后續(xù)的護理學習打下堅實的基礎[9]。

由上述研究結果得，觀察組實習護生在教學結束后，理論知識考核成績，打無菌包、辨認手術器械、穿脫手術衣、靜脈留置針置管這四項實踐操作成績均明顯優(yōu)于對照組實習護生，實習護生對該次教學的滿意度得分亦明顯高于對照組（P<0.05）；表示任務式教學方法更有利于手術室實習護生對理論知識的理解與掌握、對實踐技能的掌握與操作，護生更加喜愛此類教學方式。這可能與任務式教學方式以實習護生為主體，并且實習護生在理解和完成任務的過程中能夠得到老師更明確的指導有關。

綜上所述，任務式教學法能夠明顯提高手術室實習護生的理論成績與實踐操作成績，護生滿意度較高，在手術室護理?？婆R床教學中應用與推廣價值均較高。

[參考文獻]

[1] 植娟，孫國珍.任務教學法在《手術室護理》教學中的應用[J].全科護理，2016，14（9）：871-874.

[2] 別逢桂，李亞楠，曹艷冰，等.臨床路徑教學法在手術室護生帶教中的應用[J].全科護理，2016，14（4）：409-412.

[3] 植娟，孫國珍.任務式教學法在手術室護理教學中的應用[J].護理研究，2014，28（17）：2161-2162.

[4] 劉中文，高學農，賀大菊，等.兩段式階梯教學法在手術室護理實習生教學中的應用研究[J].護理研究，2015，29（4）：495-496.

[5] 賀立輝，彭靜君.任務驅動教學法在普外科實習護生教學中的應用[J].護理學報，2015，22（11）：17-19.

[6] 李秀芬.手術室護理帶教方法改進和應用[J].醫(yī)藥前沿，2017， 7（29）：272-273.

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[8] 羅曉琴.任務教學法在兒科護理見習教學中的應用與效果評價[J].醫(yī)學理論與實踐，2016，29（23）：3296-3298.

[9] 侯紅艷.任務式教學法在提高專科生護理操作技能和教學滿意度中的應用[J].河南醫(yī)學高等?？茖W校學報，2015，27（5）：669-671.

（收稿日期：2018-03-22）