微信平臺(tái)輔助PBL教學(xué)模式在血管外科臨床見習(xí)中的應(yīng)用價(jià)值

孟慶宇 李喜春 林樹森 趙明宇 董廣龍

[摘要] 目的 探討微信平臺(tái)輔助PBL教學(xué)模式在血管外科臨床見習(xí)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2017年3—6月間于該院血管外科見習(xí)的學(xué)生共30名，將其以數(shù)字隨機(jī)表法的形式均分為觀察組及對(duì)照組，每組15名。對(duì)對(duì)照組學(xué)生采取問題式學(xué)習(xí)模式（PBL）進(jìn)行教學(xué)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用微信平臺(tái)進(jìn)行輔助教學(xué)，時(shí)間為1個(gè)月，教學(xué)結(jié)束時(shí)對(duì)比觀察兩組學(xué)生理論知識(shí)及臨床實(shí)踐能力。結(jié)果 經(jīng)不同方式教學(xué)后，觀察組學(xué)生理論基礎(chǔ)分?jǐn)?shù)及臨床實(shí)踐能力分?jǐn)?shù)均明顯高于對(duì)照組學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)兩組學(xué)生采取滿意度調(diào)查問卷結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組學(xué)生教學(xué)滿意度明顯高于對(duì)照組學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 微信平臺(tái)輔助PBL教學(xué)模式可有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情及學(xué)習(xí)效率，值得于臨床教學(xué)中進(jìn)一步推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 問題學(xué)習(xí)；微信平臺(tái)；血管外科

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）04（a）-0153-02

隨著近年來我國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)與水平也在隨之不斷提高，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的要求也愈發(fā)的嚴(yán)格[1]。以往臨床中對(duì)于學(xué)生的培訓(xùn)主要采取常規(guī)PBL教學(xué)模式，但隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，利用網(wǎng)絡(luò)對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)也逐漸成為一種趨勢(shì)。目前，血管外科是眾多學(xué)者們重點(diǎn)研究的科目之一，其診斷技術(shù)及治療理念不斷的創(chuàng)新，僅依靠傳統(tǒng)的教學(xué)模式僅能提供基礎(chǔ)性知識(shí)，遠(yuǎn)無法滿足目前臨床教學(xué)所需[2]。如何讓本科學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，更多的接觸最新的研究成果，是目前血管外科臨床教學(xué)中需要重點(diǎn)討論的問題。同時(shí)，由于目前研究該學(xué)科的學(xué)者眾多，如何辨別研究成果的利弊，需要帶教醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)的指正。由于常規(guī)教學(xué)模式為面對(duì)面教學(xué)，使得帶教醫(yī)生的教學(xué)受到了極大限制[3]。為探究更為合適的教學(xué)方法，該研究特選2017年3—6月間于該院血管外科見習(xí)的學(xué)生30名進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院血管外科見習(xí)的學(xué)生共30名，將其以數(shù)字隨機(jī)表法的形式均分為觀察組及對(duì)照組，每組15名。其中觀察組男生8名，女生7名，年齡19～23歲，平均（21.23±0.32）歲，本科9名，大專6名；對(duì)照組男生9名，女生6名，年齡18～22歲，平均（20.02±0.24）歲，本科8名，大專7名。兩組學(xué)生于性別、年齡及學(xué)歷等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)臨床帶教教學(xué)模式，觀察組采用微信平臺(tái)輔助PBL教學(xué)模式，觀察組的教學(xué)模式如下。

1.2.1 PBL教學(xué)模式 該模式是以問題為中心，讓學(xué)生帶著問題進(jìn)行分組討論學(xué)習(xí)，在帶教醫(yī)生的指導(dǎo)下圍繞所提問題進(jìn)行學(xué)習(xí)探討的教學(xué)模式。該模式重點(diǎn)在于將學(xué)生的“被動(dòng)學(xué)習(xí)”變?yōu)椤爸鲃?dòng)學(xué)習(xí)”。該教學(xué)模式主要鍛煉學(xué)生自主學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)并解決問題的能力。

1.2.2 微信平臺(tái) 平臺(tái)建立：帶教醫(yī)生登錄微信平臺(tái)，注冊(cè)血管外科公眾號(hào)。在學(xué)生全部添加公眾號(hào)后，帶教教師需進(jìn)入微信平臺(tái)的后臺(tái)，實(shí)時(shí)進(jìn)行資料的推送、消息的傳播等操作。同時(shí)，于開課前1周建立微信群聊，方便帶教教師布置學(xué)習(xí)任務(wù)及病理的討論

模式應(yīng)用：依據(jù)大綱，將典型病例引入微信平臺(tái)當(dāng)中，將所引入病例臨床表現(xiàn)、體征以及檢查項(xiàng)目等設(shè)計(jì)多個(gè)問題。在征得該科患者同意后，將患者查體結(jié)果、病史及其它檢查資料以文字、圖片及視頻等形式發(fā)布在平臺(tái)上，帶教醫(yī)生根據(jù)病例情況對(duì)學(xué)生提出問題，并要求學(xué)生查閱資料解決問題。在帶教醫(yī)生提出問題后，學(xué)生們可在平臺(tái)進(jìn)行搜索相關(guān)知識(shí)。同時(shí)，學(xué)生可在建立的微信群聊中進(jìn)行討論研究，嘗試應(yīng)用所學(xué)知識(shí)解決問題，調(diào)動(dòng)學(xué)生配合學(xué)習(xí)的熱情，提高其臨床能力。帶教醫(yī)生需關(guān)注學(xué)生討論情況，在平臺(tái)發(fā)出相應(yīng)資料供學(xué)生搜索，通過動(dòng)畫、圖片或視頻等多種方式幫助學(xué)生理解知識(shí)。此外，學(xué)生可在所建立的微信群中分享所學(xué)知識(shí)，并可同時(shí)提出疑惑，帶教醫(yī)生根據(jù)學(xué)生問題，在平臺(tái)推送相關(guān)知識(shí)進(jìn)行教學(xué)，鞏固知識(shí)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，正態(tài)分布的計(jì)量資料采用（x±s）表示，均數(shù)之間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采取χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生考核結(jié)果對(duì)比

經(jīng)不同方式教學(xué)后，觀察組學(xué)生理論基礎(chǔ)分?jǐn)?shù)及臨床實(shí)踐能力分?jǐn)?shù)均明顯高于對(duì)照組學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組學(xué)生滿意度調(diào)查對(duì)比

對(duì)兩組學(xué)生采取滿意度調(diào)查問卷結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組學(xué)生教學(xué)滿意度明顯高于對(duì)照組學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

傳統(tǒng)的血管外科臨床教學(xué)限制了學(xué)生自我學(xué)習(xí)[4]，無法調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情并且無法滿足各層次的學(xué)生所需，使得其在臨床見習(xí)中收獲的知識(shí)有限[5]。目前微信已經(jīng)成為多數(shù)人的社交及獲取信息的工具[6]。應(yīng)用微信平臺(tái)對(duì)PBL教學(xué)進(jìn)行輔助，打破了常規(guī)教學(xué)的時(shí)空限制，可有效提高學(xué)生信息的獲取效率，極大程度上提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。該次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組學(xué)生理論基礎(chǔ)分?jǐn)?shù)及臨床實(shí)踐能力分?jǐn)?shù)均明顯高于對(duì)照組學(xué)生。結(jié)果表明，在血管外科的臨床教學(xué)中，使用微信平臺(tái)輔助PBL教學(xué)模式可有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，具有極高的可行性。目前，血管外科是目前臨床中的重點(diǎn)科室，其發(fā)展迅速且知識(shí)面廣泛，若無法進(jìn)行傳播最新研究成果，學(xué)生的學(xué)習(xí)就缺乏了明確的方向，從而事倍功半[7]。該次研究當(dāng)中，觀察組學(xué)生在前沿知識(shí)及病例的分析中明顯優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生。該結(jié)果提示，應(yīng)用微信平臺(tái)輔助PBL教學(xué)可極大程度增加帶教醫(yī)師與學(xué)生之間的互動(dòng)，更方便于帶教醫(yī)師將學(xué)科前沿及臨床知識(shí)傳播，幫助其建立明確的學(xué)習(xí)方向，更佳符合綜合診治的理念。

微信平臺(tái)輔助PBL教學(xué)模式是在傳統(tǒng)教學(xué)模式上加以網(wǎng)絡(luò)的輔助，在整個(gè)教導(dǎo)學(xué)習(xí)過程中，應(yīng)時(shí)刻謹(jǐn)記帶教醫(yī)師與學(xué)生間的關(guān)系。在互動(dòng)答疑過程中，帶教醫(yī)師應(yīng)起到引導(dǎo)作用，不可像傳統(tǒng)教學(xué)般進(jìn)行講解，應(yīng)引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行自我思考，協(xié)助其完成知識(shí)的學(xué)習(xí)。同時(shí)，帶教醫(yī)師應(yīng)妥善利用網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)，幫助學(xué)生脫離傳統(tǒng)思維定式，引導(dǎo)其發(fā)散性及創(chuàng)造性的思維模式。除此以外，帶教醫(yī)師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行主觀思考，鼓勵(lì)其自主尋找解決問題的方法。與此同時(shí)，帶教醫(yī)師應(yīng)根據(jù)每個(gè)同學(xué)不同的性格特點(diǎn)，適當(dāng)進(jìn)行一對(duì)一教導(dǎo)，為其制定個(gè)性化的學(xué)習(xí)方案。該次研究結(jié)果表明，觀察組學(xué)生對(duì)于教學(xué)滿意程度明顯高于對(duì)照組，這表明微信平臺(tái)輔助PBL教學(xué)相比于常規(guī)教學(xué)模式，更易得到學(xué)生的認(rèn)可。

微信平臺(tái)存在高效、便捷等特點(diǎn)，可對(duì)PBL教學(xué)進(jìn)行輔助及補(bǔ)充，有效提高教學(xué)質(zhì)量。但是，目前國(guó)內(nèi)使用微信平臺(tái)輔助PBL教學(xué)仍處于摸索階段，其模式的制定及適用的人群都有待進(jìn)一步探討。同時(shí)，微信平臺(tái)的日常維護(hù)需要投入大量精力，對(duì)于教學(xué)水平及資料匹配也存在著更高的要求，使得帶教醫(yī)師需要付出更多的時(shí)間，這也是此種模式的不足[8]。

綜上所述，微信平臺(tái)輔助PBL教學(xué)模式可有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情及學(xué)習(xí)效率，值得于臨床教學(xué)中進(jìn)一步推廣使用。

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（收稿日期：2018-01-07）