ICU護理管理中應(yīng)用層級護理管理的價值評估及研究

陳立晶

[摘要] 目的 研究ICU護理管理中應(yīng)用層級護理管理的價值。方法 選取該院ICU護理管理中護理人員60名為對象進行研究，根據(jù)管理模式的不同將其分為對照組和觀察組，各30名。對照組應(yīng)用常規(guī)護理管理，而在此基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用層級護理管理。比較兩組理論知識、操作技能等考核成績、護理質(zhì)量指標評分以及對護理管理滿意度情況。結(jié)果 觀察組理論知識、操作技能等考核成績與對照組相比均顯著較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組護理質(zhì)量指標如護理人員職業(yè)素質(zhì)、護理措施落實、護理記錄、藥品和器械管理、急救物品管理、病區(qū)管理、基礎(chǔ)護理等評分與對照組相比顯著較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。而觀察組對護理管理滿意度為93.33%（28/30）與對照組80.00%（24/30）相比顯著較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 ICU護理管理中應(yīng)用層級護理管理的效果非常非常顯著，即可有效提升ICU護理質(zhì)量，并提升護理人員理論知識和操作能力水平，并能使其達到較高的滿意度，因此值得應(yīng)用推廣。

[關(guān)鍵詞] ICU護理管理；層級護理管理；應(yīng)用價值；評估研究

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（c）-0032-02

近幾年由于醫(yī)院醫(yī)療水平的不斷提升，臨床護理工作對于ICU護士的要求逐漸提高。即要求ICU護士除了對臨床操作技術(shù)以及相關(guān)基礎(chǔ)知識予以熟練掌握之外，還需具備良好的心態(tài)[1-2]。而通過在ICU護理管理應(yīng)用層級護理管理，其通過根據(jù)護士的工作年限、職稱等劃分為不同的層級，這樣就能促使ICU護士在護理工作中能將自身的技能以及潛力等充分發(fā)揮出來，以達到提升護理質(zhì)量的目的[3-4]。該文對ICU護理管理中應(yīng)用層級護理管理的價值進行了分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院ICU護理管理中護理人員60名為對象進行研究，根據(jù)管理模式的不同將其分為對照組和觀察組，各30名。其中，對照組男4名，女26名，年齡為21～45歲，平均年齡為（25.32±3.27）歲。觀察組男5名，女25名，年齡為20～45歲，平均年齡為（24.03±4.27）歲。兩組基礎(chǔ)資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理管理，而在此基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用層級護理管理。即根據(jù)護理人員職稱、工作年限等劃分層級，主要分為4各層級，包括助理護士、中級護士、責任護士、?？谱o士等。具體護理管理方法為：①助理護士。該層級護士由于其工作年限較短，因此需對相關(guān)規(guī)章制度加強研讀，并對自身禮儀加強訓練。在實際工作中，做好患者清潔工作、管理病房工作、隔離消毒工作等。同時注意在日常工作中對急救相關(guān)知識和技能等予以快速掌握，并對其他護理人員進行觀察，以便對意外事故處理方式、急救儀器操作方式等進行不斷的學習。②中級護士。即首先需樹立積極向上的形象，且在日常護理工作中需對常見疾病以及所使用的藥物予以熟記。在與患者及其家屬進行交流以及接觸的過程中，注意自身的禮儀，且要掌握獨立判斷常見病種以及病情的能力，并要對自身的基礎(chǔ)護理操作技能予以強化。③責任護士。即在臨床護理中，對重癥、疑難患者的護理是責任護士的重點工作，通過預(yù)防和分析患者住院過程中發(fā)生的危險情況，并采取相應(yīng)的措施對這些危險情況加以正確處理。同時責任護士還需制定相關(guān)護理標準，并做好自身護理職業(yè)規(guī)劃，積極參與科室內(nèi)組織的活動，注意對急重癥患者、疑難患者的病情進行密切觀察，并加強總結(jié)。④?？谱o士。在日常護理工作中，?？谱o士工作的重點在于對危重患者加強護理管理，且要不斷提升自己的急救護理既能，以確保能對危重患者加強監(jiān)護和有效急救。由于危重患者多數(shù)存在言語障礙，且無法與?？谱o士進行有效的溝通和交流，因此其需不斷練習非語言交流方式。同時要對醫(yī)院感染的預(yù)見性護理控制措施加以掌握，以便提升自身對疾病的預(yù)見性。專科護士還需通過觀察患者的各項生命指標而判斷其是否處于危險狀態(tài)，且要對各種急救儀器以及重癥監(jiān)護儀器等使用予以熟練掌握，并且注意掌握重癥病房患者的專業(yè)護理知識以及急救知識。

1.3 觀察指標

比較兩組理論知識、操作技能等考核成績（每個考核項目總分均為100分，及格為60分）、護理質(zhì)量指標評分[5]（包括護理人員職業(yè)素質(zhì)、護理措施落實、護理記錄、藥品和器械管理、急救物品管理、病區(qū)管理、基礎(chǔ)護理等）以及對護理管理滿意度情況（采取自制調(diào)查問卷進行調(diào)查，總分為100分，分為3個等級，即滿意80分以上、一般60～80分、不滿意60分以下）。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理人員考核成績對比

觀察組理論知識、操作技能等考核成績與對照組相比均顯著較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理人員護理質(zhì)量評分對比

觀察組護理質(zhì)量指標如護理人員職業(yè)素質(zhì)、護理措施落實、護理記錄、藥品和器械管理、急救物品管理、病區(qū)管理、基礎(chǔ)護理等評分與對照組相比顯著較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組護理人員滿意度情況對比

觀察組對護理管理滿意度為93.33%（28/30）與對照組80.00%（24/30）相比顯著較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

層級護理管理應(yīng)用于ICU護理管理主要是通過對不同護理人員的級別加以明確，并對其實施針對性的護理管理，即按照其工作能力、態(tài)度、年限等劃分為不同的層級，然后對其相應(yīng)的護理責任、權(quán)利、利益等加以明確，最后明確護理管理方式[6]。ICU護理管理中應(yīng)用層級護理管理，則管理者能對每位護理人員實現(xiàn)更深層次的管理，且在不同的分層標準下，每位護理人員都能對自身的工作要求、責任等加以明確，這樣護理人員既能在操作技能以及理論知識掌握上加大投入，同時還能不斷提升工作積極性和責任感，從而達到提升護理質(zhì)量的目的[7]。針對ICU護理人員，一般可劃分為4個層級，即包括助理護士、中級護士、責任護士、專科護士等，其具體的工作內(nèi)容根據(jù)工作范圍而定，這樣既能促使其才能和潛力充分發(fā)揮出來，同時還能增強其臨床護理技能水平以及工作責任心，并能使護理人員對ICU護理管理達到較高的滿意度[8]。該文的研究中，觀察組理論知識、操作技能等考核成績、護理質(zhì)量指標評分等與對照組相比均顯著較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。而觀察組對護理管理滿意度為93.33%與對照組80.00%相比顯著較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此可以看出，ICU護理管理中應(yīng)用層級護理管理具有十分重要的臨床價值和意義。

綜上所述，ICU護理管理中應(yīng)用層級護理管理的效果非常非常顯著，即可有效提升ICU護理質(zhì)量，并提升護理人員理論知識和操作能力水平，并能使其達到較高的滿意度，因此值得應(yīng)用推廣。

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（收稿日期：2018-03-24）