磁性化管理對手術(shù)室持續(xù)護理質(zhì)量改進的影響觀察

屠曉微 何春艷

[摘要] 目的 分析磁性化管理對手術(shù)室持續(xù)護理質(zhì)量改進的影響。方法 資料選取2016年1月—2017年12月該院采用手術(shù)治療的128例患者作為調(diào)查對象，將其分為觀察組和對照組，各64例，給予對照組患者實施常規(guī)護理管理，而觀察組患者實施磁性化管理，分別觀察兩組實施不同護理管理后護士職業(yè)倦怠情況和患者對護理管理滿意度。結(jié)果 實施前，觀察組和對照組護理人員去人格化傾向率和情感枯竭率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；實施后，觀察者組護理人員去人格化傾向率和情感枯竭率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；以及實施后，觀察組患者對護理管理滿意度評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 磁性化手術(shù)護理管理可有效提升手術(shù)室持續(xù)護理質(zhì)量改進和患者對護理管理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 磁性化管理；手術(shù)室；持續(xù)質(zhì)量改進；滿意度

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）04（a）-0060-02

隨著人們的生活水平和要求不斷的提升，患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求也逐漸提升，而為解決這一應(yīng)對和銜接的問題需要護理人員高超的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)，基于此，隨之而來的是護理人員不斷增加的壓力。日常工作中患者對護理人員護理工作的滿意度下降，同樣會使得護理團隊離職率增加，這一問題使得手術(shù)護理管理工作面臨嚴峻考驗[1]。而磁性化管理理念主要通過提升護理人員工作環(huán)境和氛圍，降低護理人員對護理工作的倦怠感和日常工作中的事故率，提升護理人員對工作的滿意度。2016年1月—2017年12月該次調(diào)查主要針對常規(guī)護理管理和磁性化管理對提高手術(shù)室持續(xù)質(zhì)量改進的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次選取2016年1—12月64例患者作為對照組，而2017年1—12月64例患者作為觀察組，同時選取兩年度內(nèi)18名護理人員作為管理實施對象，對照組男性患者34例、女性患者30例，年齡范圍19～53歲，平均年齡（38.2±5.38）歲；觀察組男性患者37例、女性患者27例，年齡范圍20～55歲，平均年齡（37.9±4.02）歲。而18名護理人員中女性16名、男性2名，年齡范圍20～49歲，平均年齡（32.8±4.83）歲。其中中專學(xué)歷8名、大專學(xué)歷7名，本科以上3名；護士10名、護師4名、主管護師3名，副主任護師1名。對比兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標準

①患者無先天性、凝血功能障礙、精神障礙以及妊娠和哺乳等情況；②患者對該次調(diào)查知情同意書內(nèi)容詳細了解，征得同意并簽署。

1.3 方法

1.3.1 對照組 給予對照組實施常規(guī)護理管理。

1.3.2 觀察組 給予觀察組在常規(guī)護理管理基礎(chǔ)上聯(lián)合實施磁性化管理，詳細內(nèi)容如下：（1）組織管理：①完善組織架構(gòu)：應(yīng)完善科室主任-護士長-各職稱護理三級管理架構(gòu)；②提升管理效能：組間培訓(xùn)小組：由科室主任和護士長擔任小組組長，主要負責擬定學(xué)習(xí)和考核內(nèi)容，由高級職稱護理人員擔任宣導(dǎo)監(jiān)督員，進行學(xué)習(xí)帶教和監(jiān)督執(zhí)行工作，而一線工作護理人員為完全執(zhí)行護理管理計劃內(nèi)容；轉(zhuǎn)變管理理念：應(yīng)將原有的堵漏式服務(wù)管理辦法轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)見性護理管理辦法，轉(zhuǎn)變護理人員陳舊的護理觀念，與時俱進；增強護理人員責任心：組織結(jié)構(gòu)中的科室主任和護士長應(yīng)明確每位護士的工作區(qū)域和責任劃分，明確每次培訓(xùn)的教學(xué)內(nèi)容、學(xué)術(shù)中心等[2]；③創(chuàng)新管理模式：完善管理規(guī)章制度和考核績效體系，科學(xué)、合理護理人員排班制度，建立福利薪資透明信息平臺；（2）磁性化管理教學(xué)：①實施三級教學(xué)管理：將科研、教學(xué)以及醫(yī)療三者相結(jié)合，將實踐與理論充分融合；②探索磁性教學(xué)模式：強化崗前培訓(xùn)，如醫(yī)院的規(guī)章制度、醫(yī)務(wù)人員道德倫理、工作態(tài)度和責任心等，提升護理人員重視自我形象，保持良好精神面貌投入工作；（3）關(guān)注護理滿意度：①對于手術(shù)室重要治療場所，服務(wù)中心往往只強調(diào)患者一人，但卻忽視了執(zhí)行服務(wù)的護理人員，目前患者數(shù)量增多導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，所以護理人員日常工作環(huán)境對于護理人員是否可以積極、樂觀、向上的工作至關(guān)重要，加上醫(yī)院和患者對護理工作標準要求不斷提升，使得大量護理人員流失。而對于高強度的手術(shù)室科室的護士長應(yīng)多與護士進行溝通，多聽取護理人員的意見和心聲，疏導(dǎo)護理人員在工作中的不滿和意見導(dǎo)致的負面情緒；②鼓勵人人參與，調(diào)動護理人員積極性：磁性化護理管理主要應(yīng)尊重護理人員，無論是言行、舉止以及反饋意見等均應(yīng)積極聽取和采納，鼓勵護理人員自主創(chuàng)新、調(diào)動護理人員工作和學(xué)習(xí)積極性，提升護理人員對工作環(huán)境的歸屬感，同時護士長還應(yīng)創(chuàng)新排班理念，科學(xué)合理運用人力資源，主要注重彈性制和減壓制，緩解由于護士量不足所致工作壓力大；③重視護理人員個性發(fā)展和教育支持：大多數(shù)護理人員對于護理工作未當做終身事業(yè)，僅當做謀生的職業(yè)，磁性化管理應(yīng)鼓勵護理人員的個性發(fā)展和教育支持，通過不斷學(xué)習(xí)新理念、新知識等提高護理人員專業(yè)水平，研究表明高薪資可降低護理人員離職率，同時護士長還應(yīng)根據(jù)護理人員特長擬定發(fā)展計劃[3]。

1.4 觀察指標

分別觀察兩組實施不同護理管理前后護士職業(yè)倦怠情況和患者對護理管理滿意度評分。

1.5 療效判定標準

采用護士職業(yè)倦怠表統(tǒng)計，共計20道題目，主要包括個人成就、去人格化以及情緒衰竭3大項目，每項分數(shù)為0～6分評價，分數(shù)越高說明護士工作倦怠。而護理管理滿意度主要評價業(yè)務(wù)水平、護理管理、服務(wù)態(tài)度、關(guān)愛病人、健康教育5方面，每一項為20分，分數(shù)越高說明滿意度越高。

1.6 統(tǒng)計方法

調(diào)查采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件計算處理，計量和計數(shù)資料以t檢驗和χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組實施不同護理管理后護士職業(yè)倦怠率，見表1。

對比兩組患者對護理管理滿意度評分，見表2。

3 討論

磁性化護理管理主要提升護理人員對自身能力的認識，目前，護理工作多元化發(fā)展，對于手術(shù)護理管理應(yīng)著重重視專業(yè)技術(shù)水平和職業(yè)道德素質(zhì)，創(chuàng)新管理理念和改革管理體系，轉(zhuǎn)變原有的陳舊護理管理理念，重視護士對本職工作的滿意度，提升護理人員工作的積極性，讓護理人員對護理工作作為終身事業(yè)，在謀生基礎(chǔ)上通過提升歸屬感提升自主學(xué)習(xí)能力[4]。

3.1 留住和吸引高優(yōu)質(zhì)護理人才

對于手術(shù)護理人員極易受到地位、待遇、薪資等因素影響，導(dǎo)致大量優(yōu)質(zhì)護理人員流失。所以對于擬定解決方案至關(guān)重要。通過該次研究發(fā)現(xiàn)，磁性化護理管理通過人性化管理理念，降低護理人員流失，提升護士對護理工作的滿意度[5]。通過該次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組護理人員情感枯竭率和去人格化傾向率分別為5人（27.78%）和5例（27.78%），而對照組為9人（50.0%）和12人（66.67%），相比觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），而觀察組個人成就感為16人（88.89%），而對照組為7人（38.89%），相比觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明通過實施磁性化護理管理可有效提升護理人員對工作的積極性，降低護理人員對工作的倦怠和去人格化傾向。主要改善護理工作環(huán)境，大力支持薪資和績效資源，提升護理人員對工作的歸屬感和勞動的成就感[6]。

3.2 提升患者對護理管理工作的滿意度評分

通過磁性化護理管理，明確護理人員工作責任和區(qū)域，進而護理人員對自主的審視、要求均有所積極[7]。通過該次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組患者對護理人員的服務(wù)態(tài)度、工作能力、關(guān)愛溝通、健康教育、環(huán)境管理等滿意評分均明顯高于對照組，這主要由于手術(shù)通過實施磁性化護理管理模式提升護理人員個人素質(zhì)、能力、水平，持續(xù)提升護理質(zhì)量。綜上所述，磁性化護理管理可有效穩(wěn)定手術(shù)室護理人員情緒，避免優(yōu)質(zhì)人才的流失，提升護理質(zhì)量持續(xù)提升。

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（收稿日期：2018-01-06）