細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)患糾紛的影響分析

蔡珊

[摘要] 目的 分析細(xì)節(jié)護(hù)理管理的加強(qiáng)在婦產(chǎn)科護(hù)理中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)患糾紛的影響。方法 選取該院婦產(chǎn)科在2016年1月—2017年9月期間收治160例患者作為觀察對(duì)象，按照收治順序?qū)⒒颊叻譃槌Ｒ?guī)組（前80例患者）和強(qiáng)化組（后80例患者），常規(guī)組患者接受常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)，在常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上對(duì)強(qiáng)化組患者加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理。結(jié)果 強(qiáng)化組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率分別為3.75%、3.75%，常規(guī)組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率分別為17.65%、16.25%，強(qiáng)化組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率均顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；常規(guī)組患者、強(qiáng)化組患者護(hù)理滿意度分別為81.25%、93.75%。強(qiáng)化組患者護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 細(xì)節(jié)護(hù)理管理的加強(qiáng)在婦產(chǎn)科護(hù)理中對(duì)減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)患糾紛具有積極影響，能有效改善護(hù)患關(guān)系，降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，促進(jìn)患者康復(fù)。

[關(guān)鍵詞] 細(xì)節(jié)護(hù)理管理；婦產(chǎn)科護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)；護(hù)患糾紛

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）09（c）-0055-02

護(hù)理人員要加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理，采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法保證婦產(chǎn)科患者的護(hù)理效果，提高患者臨床安全感，給予患者更為優(yōu)質(zhì)、全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，降低患者護(hù)理方向，減少護(hù)患糾紛事件的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院的和諧發(fā)展[1-2]。該次研究在2016年1月—2017年9月期間選取了160例該院婦產(chǎn)科收治的患者進(jìn)行分組研究，探究在婦產(chǎn)科護(hù)理中加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)患糾紛的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為該院收治的160例婦產(chǎn)科患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：簽署知情同意書(shū)、無(wú)認(rèn)知功能障礙；排除標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)自主行為能力、近期進(jìn)行精神疾病治療、合并嚴(yán)重心肝腎等臟器疾病。經(jīng)該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后開(kāi)始研究，根據(jù)收治順序?qū)⑺x患者分為常規(guī)組和強(qiáng)化組，前收治80例患者為常規(guī)組，患者年齡22～40歲，平均年齡（34.27±3.44）歲，其中，生殖系統(tǒng)疾病、妊娠綜合征、胎位不正患者分別有32例、35例、13例；后收治80例患者為強(qiáng)化組，患者年齡23～40歲，平均年齡（34.35±3.56）歲，其中，生殖系統(tǒng)疾病、妊娠綜合征、胎位不正患者分別有33例、35例、12例；兩組患者性別、年齡、疾病類型等基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)，包括：入院健康宣教、堅(jiān)持無(wú)菌操作、定時(shí)查房、調(diào)整輸注速度、用藥指導(dǎo)、叮囑患者注意事項(xiàng)等。

在常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上對(duì)強(qiáng)化組患者加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理，具體包括：①心理細(xì)節(jié)護(hù)理。因?yàn)閶D產(chǎn)科護(hù)理工作量的加重，護(hù)理人員在完成常規(guī)護(hù)理工作后，忽視了與患者之間良好關(guān)系的建立，未取得患者的信任，阻礙了后期護(hù)理工作的展開(kāi)。因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通交流，了解患者的實(shí)際情況，通過(guò)信息傳遞了解患者的內(nèi)心活動(dòng)和心理狀態(tài)，施加針對(duì)性的心理干預(yù)，幫助患者加強(qiáng)心理建設(shè)。護(hù)理人員可以通過(guò)交流溝通、音樂(lè)、認(rèn)知行為療法等疏導(dǎo)患者的不良情緒，并對(duì)患者展開(kāi)疾病相關(guān)知識(shí)健康宣教，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心，建立良好護(hù)患關(guān)系，保證護(hù)理工作的順利開(kāi)展。②環(huán)境細(xì)節(jié)護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)重視環(huán)境細(xì)節(jié)護(hù)理管理，保證病患環(huán)境的整潔、靜謐、適合的溫濕度等，并適當(dāng)擺放綠植、裝扮病房，為患者創(chuàng)設(shè)溫馨的住院環(huán)境。③加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)。細(xì)節(jié)護(hù)理模式下對(duì)護(hù)理人員理論知識(shí)、專業(yè)操作技能、服務(wù)意識(shí)等夠具有較高的要求，需要護(hù)理人員保持高度的責(zé)任心和臨床觀察能力。因此，婦產(chǎn)科應(yīng)定期組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，讓護(hù)理人員明白細(xì)節(jié)護(hù)理的重要性和目的，提高護(hù)理人員對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理的認(rèn)知，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力。此外，還應(yīng)建立有效的激勵(lì)機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制，將臨床護(hù)理細(xì)致化，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的護(hù)理積極性，提高護(hù)理水平。④規(guī)范護(hù)理文書(shū)記錄。婦產(chǎn)科病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)注重質(zhì)量，向護(hù)理人員不斷強(qiáng)調(diào)護(hù)歷記錄書(shū)寫(xiě)的重要性，規(guī)范護(hù)理文書(shū)記錄，準(zhǔn)確記錄患者病情。醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理人員的法律法規(guī)知識(shí)，并讓其在護(hù)理過(guò)程中充分體現(xiàn)對(duì)患者的尊重，尊重患者的知情權(quán)、治療權(quán)，且重視護(hù)理工作中的每個(gè)細(xì)節(jié)，給予患者全方位、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)設(shè)和諧的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率。并采取護(hù)理部自擬的滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估比較兩組患者護(hù)理滿意度，調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度、住院環(huán)境、護(hù)患溝通、護(hù)理業(yè)務(wù)能力等，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為3個(gè)檔次，即非常滿意、滿意、不滿意，護(hù)理滿意度=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)患就糾紛發(fā)生率比較

強(qiáng)化組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率均顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

強(qiáng)化組患者護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

因此，要加強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理人員的培訓(xùn)教育，在婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理，全面優(yōu)化對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)[3-5]。在婦產(chǎn)科護(hù)理中施加細(xì)節(jié)護(hù)理管理，通過(guò)環(huán)境細(xì)節(jié)護(hù)理改善整個(gè)住院環(huán)境的布置。營(yíng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，消除患者的陌生感；通過(guò)心理細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，全面準(zhǔn)確評(píng)估患者心理活動(dòng)，采取針對(duì)性的措施疏導(dǎo)患者不良情緒，提高患者治療信心和積極性，建立良好、和諧的護(hù)患關(guān)系，保證護(hù)理工作的順利開(kāi)展；加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)，嚴(yán)格要求護(hù)理人員，保持高水平的職業(yè)素質(zhì)，提高其業(yè)務(wù)能力，有效提高護(hù)理水平；通過(guò)規(guī)范臨床護(hù)理文書(shū)記錄，強(qiáng)化護(hù)理人員法律法規(guī)意識(shí)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高[6-7]。

該次研究結(jié)果顯示，強(qiáng)化組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率分別為3.75%、3.75%，均顯著低于常規(guī)組（P<0.05）；常規(guī)組患者、強(qiáng)化組患者護(hù)理滿意度分別為81.25%、93.75%。強(qiáng)化組患者護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)組患者（P<0.05）。這與李洪霞[8]結(jié)果相符，說(shuō)明了在婦產(chǎn)科護(hù)理中加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理能有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)患糾紛的產(chǎn)生，改善護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理管理的加強(qiáng)在婦產(chǎn)科護(hù)理中對(duì)減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)患糾紛具有積極影響，能有效改善護(hù)患關(guān)系，降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，促進(jìn)患者康復(fù)。

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（收稿日期：2018-06-28）