建立護理崗位管理績效考核系統(tǒng)的實踐分析

桂莉

[摘要] 目的 分析基于護理崗位管理下實施護理人員績效考核的效果。方法 實施專家會議法，明確規(guī)定各級護士的考核錄入標準、工作范圍及相應的績效考核方案，建立一套科學完善的易于操作的護理崗位管理模式和績效考核系統(tǒng)，運用信息化平臺將績效考核落實到護理實踐中。結果 實施經(jīng)改善優(yōu)化的考核系統(tǒng)后，醫(yī)護滿意度、患者滿意度及護士對績效考核滿意度均顯著提升，護士離職率明顯下降（P<0.05）。結論 對護士實施以績效考核為支撐的護理崗位管理利于護理團隊的穩(wěn)定，充分調動護士的積極性，有效促進護理管理效率和護理質量的顯著提升。

[關鍵詞] 護理崗位管理；績效考核；信息化平臺；護理管理；滿意度；實踐

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（c）-0075-02

Analysis of Practice of Establishment of Nursing Post Management Performance Examination System

GUI Li

Pingyi County Psychiatric Hospital， Linyi， Shandong Province， 273300 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of establishment of nursing post management performance examination system. Methods The expert meeting method was implemented， and the examination input standards， work range and corresponding performance examination plan at various levels were definitely stipulated， and a series of scientific and perfect nursing post management model and performance examination system easy to operate was established， and the performance examination was implemented into the nursing practice by the information platform. Results After the improved and optimized examination system， the satisfactory degree of doctors and nurses， and patients and satisfactory degree of nurses to the performance examination obviously increased， and the nurse turnover rate obviously decreased（P<0.05）. Conclusion The nursing post management supported by the performance examination for nurses is conductive to the stability of nursing team， fully motivate the enthusiasm of nurses， and effectively promote the obvious improvement of nursing management efficacy and nursing quality.

[Key words] Nursing post management； Performance examination； Information platform； Nursing management； Satisfactory degree； Practice

自“優(yōu)質護理服務示范工程”開展以來，我國醫(yī)院護理工作的改革和護理工作質量增添了新的評價標準，醫(yī)院管理者為促進醫(yī)療護理改革大多將護理崗位管理和護理工作績效考核作為醫(yī)院的重要研究課題[1]。加強醫(yī)院護理崗位管理可有效提升醫(yī)療質量，促進醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展，加快醫(yī)院改革的重要舉措[2]。醫(yī)院管理者應基于崗位管理建立相應的績效考核制度、崗位分配方案以及激勵機制，利于護士隊伍和醫(yī)院的健康穩(wěn)定性發(fā)展[3]。

1 實施方法

1.1 以臨床護理能力為核心設置護理崗位能級

根據(jù)不同護理單元的護理工作量合理配置護士的數(shù)量。并根據(jù)護士崗位分層模式并綜合考慮醫(yī)院實際情況，以護士的臨床護理實踐能力作為評價其護理工作能力的重要指標，根據(jù)醫(yī)院職稱體系、臨床護理經(jīng)驗與受教育文化程度，利用專家會議法將護士詳細劃分為N1～N6 6個能級，分別對應見習、初級、?？啤⒐歉?、資深、專家等護理崗位，將傳統(tǒng)的護士工作管理轉換為護理崗位管理，各個能級設立明確的考核錄入標準，一旦考核通過就可晉升。以臨床護理實踐能力為主要評價護理工作能力的護理崗位能級設置體系可使護士看到未來職業(yè)的發(fā)展前景，并將護理人員的工作積極性充分調動起來，最終提升護理工作效率和護理服務質量。

1.2 基于崗位管理構建績效考核體系

（1）①績效考核原則?？冃Э己说目茖W合理性對于人力資源管理有著良好的導向激勵作用。對護士的工作做出科學公正的評價，從而保證護士的崗位能級與薪酬待遇相匹配，充分調動護士的工作積極性，保證護理隊伍的穩(wěn)定健康發(fā)展和護理質量的提升。護理部門應在以護士職級、年資、出勤等為績效考核指標的基礎上優(yōu)化改進考核體系，并將護理崗位管理作為績效考核的基本原則，根據(jù)不同護士崗位的工作內容和考核標準，通過設置不同的績效考核系數(shù)展示崗位管理的高要求、高強度、高風險、高技術等內涵。

②績效考核的計算?？冃Э己擞嬎隳Ｐ椭饕獏⒖冀梃b定量評分法與勞動分值法，將考核標準盡可能細分化，對所有護士實施全方位多層次的量化考核，護士績效考核計算方式如下。護士的績效考核分=30×能級系數(shù)×崗位系數(shù)+50×能級系數(shù)×班次系數(shù)+20×出勤天數(shù)+質量積分。質量積分即是指護士工作質量總積分

③績效考核的結果應用價值根據(jù)績效考核結果分別給予護士發(fā)放不同的薪酬以及獎金。護士獎金計算公式：護士個人獎金=護士個人績效分/全科護士績效總分×科室護士總獎金。

（2）信息平臺下的護理績效考核由護理部門和信息科共同進行護士績效考核系統(tǒng)的設計，同時做好與醫(yī)院信息化平臺的對接工作，充分利用此平臺做好醫(yī)院護理人員的績效考核工作，將其績效考核結果作為獎金分配的重要參考依據(jù)。護士長首次可將部門所有護士的姓名、崗位、在院工作年限等信息輸入護理績效考核系統(tǒng)中，之后績效考核時護士的出勤信息可從護士排班系統(tǒng)中直接提出、崗位信息及工作質量等數(shù)據(jù)，通過計算機對每位護士的績效和獎金進行自動結算。

1.3 評價指標

比較評價該績效考核系統(tǒng)實施前后護士對績效考核滿意度（6個項目）、患者護理滿意度（10個項目）、醫(yī)生對護理工作滿意度（8個項目）以及醫(yī)院護士離職率。每個項目分為很滿意（8分）、滿意（6分）、較滿意（4分）、一般滿意（2分）、不滿意（0分）等5個等級?；颊邼M意度= （很滿意項目數(shù)×8+滿意項目數(shù)×6+較滿意項目人數(shù)×4+一般滿意項目數(shù)×2+不滿意項目數(shù)×0）/（總項目數(shù)×8）。護士離職率=離職護士人數(shù)/在離職護士總人數(shù)×100.00%。

2 結果

實施經(jīng)改善優(yōu)化的考核系統(tǒng)后，醫(yī)護滿意度、患者滿意度及護士對績效考核滿意度明顯提升，詳見表1。并且績效改革后醫(yī)院護士離職率6.25%（4/64）明顯低于改革前醫(yī)院護士離職率11.29%（7/62）（P<0.05）。

3 討論

醫(yī)院只有護理崗位設置足夠合理化才能確保崗位管理績效考核實施的有效性，通過護士崗位管理可促進護理管理水平的顯著提升，此外，可將護士工作的積極性充分的調動起來，促進臨床護士隊伍的穩(wěn)定發(fā)展。護理部門不斷加強護士崗位管理，推動護士按學歷、護理技能水平進行崗位分配，建立科學先進的護理人力競激勵機制，形成廣泛合理的用人機制[4-6]。促使不同能級的護士承擔與之相符的工作崗位，完成自己的護理任務，如此可護理人員的工作效能不僅可以得到有效提升，同時利于護士未來獲得更好的職業(yè)發(fā)展，為推行崗位管理奠定了夯實的基礎?？冃Э己梭w系的科學合理化是確保崗位管理績效考核順利實施的關鍵，可充分發(fā)揮護士的主觀能動性，利于實現(xiàn)管理目標[7]。改革后的績效考核運行實施在醫(yī)護滿意度及患者滿意度方面成效顯著，護士離職率大大降低，可見，績效考核系統(tǒng)優(yōu)化對優(yōu)質護理在臨床護理工作中有效開展的重要性。通過利用高效便捷的信息化平臺實現(xiàn)崗位管理績效考核的應用推廣，良好的護理績效考核體系必須依靠信息系統(tǒng)才能得以實現(xiàn)[8]，醫(yī)院護理管理采用數(shù)據(jù)對接的方式，保障了考核指標數(shù)據(jù)的完整性和準確性。護士長在績效考核系統(tǒng)中輸入護理人員個人信息后，計算機將每位護士的個人績效和獎金分配進行自動結算。綜上，信息化平臺不僅為護理績效考核的應用實踐提供條件，更促使護理管理效率的顯著提升。

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（收稿日期：2018-04-07）