流動(dòng)采血血液質(zhì)量與人性化管理問題

張國強(qiáng) 李少華 譚珊珊

[摘要] 隨著無償獻(xiàn)血事業(yè)的不斷發(fā)展，無償獻(xiàn)血知識(shí)的普及與推廣，越來越多的人參與到無償獻(xiàn)血當(dāng)中，由于街頭流動(dòng)采血方式的快捷與方便性，各地的采血方式已經(jīng)全面的向街頭流動(dòng)采血發(fā)展。因?yàn)榱鲃?dòng)采血的特殊性，流動(dòng)采血受到氣溫、設(shè)施等外界因素的影響比較多，因此如何保障血液的質(zhì)量極為重要。在這個(gè)新發(fā)明、新技術(shù)不斷更新的當(dāng)下，比如：血液保存箱、標(biāo)本保存箱，血小板振蕩儀、核酸檢測等等一些措施相繼實(shí)行，但所有的措施都是人操作的，都的是在采血初始是沒有差錯(cuò)的前題下。所以人才是保證采血以及血液樣本的質(zhì)量至關(guān)重要的。該文主要對流動(dòng)采血車及獻(xiàn)血屋上由于人的因素而影響到采血質(zhì)量以及管理問題進(jìn)行探究。

[關(guān)鍵詞] 流動(dòng)獻(xiàn)血；服務(wù)質(zhì)量；服務(wù)意識(shí)；管理與對策

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（c）-0126-02

[Abstract] With the continuous development of voluntary blood donation enterprise， and promotion and popularity of voluntary blood donation knowledge， more and more people participate in the voluntary blood donation， and the blood donation method in various places develops to the street mobile blood donation comprehensively due to the quickness and convenience， and because the mobile blood donation is affected by the temperature and facilitations and other external factors， how to ensure the blood quality is very important， with the implementation of the blood preservation， specimen preservation， platelets oscillatory instrument and nucleic acid test measures， the talents become vital to ensuring the blood donation and quality of blood samples because all measures are affected by human factors， and the paper mainly studies the blood collection quality and management problems in the mobile blood collection cars and blood donation rooms affected by human factors.

[Key words] Mobile blood donation； Service quality； Service awareness； Management and strategies

隨著無償獻(xiàn)血的發(fā)展以及宣傳，無償獻(xiàn)血已經(jīng)在社會(huì)上得到普遍認(rèn)可，越來越多的人知道這是公益事業(yè)。人們對無償獻(xiàn)血的要求也越來越具體、越來越高。使采血工作模式也發(fā)生著巨大的改變，由集體組織獻(xiàn)血到流動(dòng)采血車再到現(xiàn)在固定的獻(xiàn)血屋占到多數(shù)。雖然現(xiàn)在固定的獻(xiàn)血屋比流動(dòng)采血車條件更好，但還是有外界各個(gè)因素的影響，血液的質(zhì)量會(huì)受到不同程度的破壞。因此，不但要從街頭采集到充足的血液以保證臨床用血，還應(yīng)該保證獲取血液的質(zhì)量。如果想要保證充足的血液，如何留住固定的無償獻(xiàn)血者，不斷地發(fā)展新的無償獻(xiàn)血者，就應(yīng)當(dāng)為無償獻(xiàn)血者提供高質(zhì)量貼近人心的護(hù)理服務(wù)，并且在日后獻(xiàn)血工作中增強(qiáng)護(hù)理的管理水平[1]。

1 由于人的因素而出現(xiàn)血液質(zhì)量的原因

1.1 服務(wù)意識(shí)

獻(xiàn)血工作人員要有很好的為無償獻(xiàn)血者服務(wù)的服務(wù)意識(shí)，一些無償獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血之前并沒有做好充足的心理準(zhǔn)備，而只是臨時(shí)起意，這樣就很容易導(dǎo)致獻(xiàn)血者在進(jìn)到獻(xiàn)血場所時(shí)出現(xiàn)不知所措，如果采血工作人員不能主動(dòng)與無償獻(xiàn)血者進(jìn)行溝通，這樣就會(huì)導(dǎo)致無償獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血熱情持續(xù)降低。而獻(xiàn)血工作人員對無償獻(xiàn)血者提出的問題不能給予耐心回答，這些都會(huì)導(dǎo)致無償獻(xiàn)血者對采血產(chǎn)生不信任感，影響兩者這間的關(guān)系，并使采血最佳時(shí)機(jī)延誤，從而不能保障采集血液的質(zhì)量[2]，以及獻(xiàn)血者對下次獻(xiàn)血的熱情。

1.2 工作能力

一次愉快的，沒有什么心理壓力、沒有疼痛的快速的獻(xiàn)血過程，是每一個(gè)獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血的原動(dòng)力。所以獻(xiàn)血工作人員的溝通以及操作能力，是至關(guān)重要的。采血護(hù)士叫到獻(xiàn)血者的姓名并對獻(xiàn)血者信息進(jìn)行核對時(shí)，獻(xiàn)血者相對就會(huì)不由自主的緊張起來，這時(shí)就需要采血護(hù)士對獻(xiàn)血進(jìn)行必要的安撫與溝通，如果采血護(hù)士沒有做到這些，而是將采血的針頭直接刺入獻(xiàn)血者血管中，獻(xiàn)血者就有可能因?yàn)檫^度緊張，而出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)，例如面色蒼白、心跳加快以及大汗淋漓等癥狀。在采集血液時(shí)的穿刺過程中，因?yàn)楂I(xiàn)血者較胖，血管深而細(xì)，或者因采血護(hù)士穿刺技術(shù)不夠熟練，就有可能導(dǎo)致血流不暢，進(jìn)而使采集血液時(shí)間較長，或者血量不足，影響血液質(zhì)量。有時(shí)甚至?xí)蜓簺]有與保存液充分混勻而出現(xiàn)血袋里有凝塊的現(xiàn)象，造成血液無法使用，造成血液的浪費(fèi)。

1.3 合理的采血操作流程

可以說采血、留樣是保證血液質(zhì)量和用血安全的重中之重，一個(gè)合理的采血操作流程就顯得非常重要。采集血液前，采血護(hù)士要檢查血袋、試管，核對獻(xiàn)血者信息。采集血液中，采血護(hù)士又要對登記表進(jìn)行登記、簽名又要和獻(xiàn)血者進(jìn)行交流，還要觀察獻(xiàn)血者有無不良反應(yīng)，沒有一個(gè)合理的規(guī)劃，很容易出現(xiàn)差錯(cuò)。采集血液后，還要核對獻(xiàn)血者，核對試管，對試管進(jìn)行混勻。有些采血護(hù)士在獻(xiàn)血人多的時(shí)候?yàn)榱思涌焖俣?，圖一時(shí)方便，簡化了采集血液的流程。如果采血護(hù)士沒有核對獻(xiàn)血者的基本信息，在人多時(shí)就會(huì)出現(xiàn)叫了張三，有可能來了李四的情況。沒有對試管內(nèi)是否存有抗凝劑進(jìn)行核查，或者沒有充分混勻，這樣一來，檢驗(yàn)結(jié)果就有可能會(huì)受到影響。所以一個(gè)合理的采血操作流程既不使采血護(hù)士感到繁瑣又能快速地、合理地進(jìn)行操作，就很有必要。

2 嚴(yán)格的管理制度及人性化的管理理念

2.1 嚴(yán)格的管理制度

一個(gè)獻(xiàn)血車組出去，4～5個(gè)人，工作時(shí)各干各的，如果沒有一個(gè)嚴(yán)格的規(guī)章制度，很容易出現(xiàn)散漫的工作情緒，工作時(shí)出現(xiàn)漫不經(jīng)心，對什么都無所謂，對工作差錯(cuò)后的嚴(yán)重后果沒有敬畏之心。所以，相關(guān)部門要制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，并組織相關(guān)人員定期學(xué)習(xí)，加深印象，這樣才可以提升服務(wù)工作的整體水平。使相關(guān)人員在工作中提高意識(shí)，不敢犯錯(cuò)。

2.2 人性化的理念

2.2.1 對無償獻(xiàn)血者的人性化服務(wù) 無償獻(xiàn)血者是一個(gè)比較特殊的群體，他們不求回報(bào)地為社會(huì)為患者獻(xiàn)出自己的血液，這個(gè)群體應(yīng)當(dāng)?shù)玫礁嗳说淖鹬豙3]，就應(yīng)當(dāng)?shù)玫礁鼉?yōu)質(zhì)的獻(xiàn)血服務(wù)。對于無償獻(xiàn)血者來說，采血工作人員的態(tài)度以及熱情可以直接影響到獻(xiàn)血者對獻(xiàn)血的積極性，決定著獻(xiàn)血人員是否會(huì)成為固定的獻(xiàn)血者。如何提高獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量，就需要更加人性化的服務(wù)。也就是說采血工作人員應(yīng)當(dāng)盡心盡力地去為每一位無償獻(xiàn)血者服務(wù)，在血液采集過程中，應(yīng)當(dāng)凡事以獻(xiàn)血者為主，一切為了獻(xiàn)血者。

2.2.2 工作人員的人性化管理 完全的嚴(yán)格的規(guī)章制度只會(huì)使獻(xiàn)血工作人員刻板而不熱情，想要提高獻(xiàn)血工作人員在血液采集過程中的人性化服務(wù)質(zhì)量，就要提高工作人員的人性化服務(wù)理念。醫(yī)護(hù)工作人員不僅要有好采血技術(shù)，還要經(jīng)常參加專業(yè)的教育與培訓(xùn)，持續(xù)的改進(jìn)、提高專業(yè)技術(shù)，才是提高血液質(zhì)量，提高對獻(xiàn)血者的服務(wù)的根本。在這個(gè)根本之上，在管理過程中要有好的管理方法，例如上級領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常性與在外的工作人員進(jìn)行溝通，深層次地去了解他們的感受，并解決他們工作與生活之中遇到的困難。經(jīng)常組織一些必要的文體活動(dòng)，增強(qiáng)工作人員之間的溝通交流，增強(qiáng)工作人員之間的凝聚力與團(tuán)隊(duì)意識(shí)。同時(shí)也可以很好地調(diào)動(dòng)其積極性與主人翁意識(shí)，才會(huì)有更多的熱情與愛心投入到采血工作中，也會(huì)更加的主動(dòng)。工作人員之間也會(huì)增進(jìn)感情與友誼，使采血車上工作人員的凝聚力與團(tuán)隊(duì)精神得到提高，在工作中互相幫助，使獻(xiàn)血服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)，使獻(xiàn)血者在一個(gè)和諧的氛圍中獻(xiàn)血。

3 小結(jié)

綜上所述，在流動(dòng)采血過程中，提高獻(xiàn)血者獻(xiàn)血熱情，保障采集血液的質(zhì)量，做好血液檢驗(yàn)鏈條的第一關(guān)，就應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)?shù)墓芾泶胧?，同時(shí)積極提高工作人員的人性化服務(wù)熱情，這也是推動(dòng)全社會(huì)自愿無償捐血的動(dòng)力和要求。為了保障臨床能夠用上充足而安全的血液，血站工作人員應(yīng)當(dāng)跟上時(shí)代的潮流，多學(xué)習(xí)、多交流，持續(xù)改進(jìn)提高自己服務(wù)理念與服務(wù)模式。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 梁春梅.淺談流動(dòng)采血護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和管理問題[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，6（14）：2871-2872.

[2] 王志芬.門診采血過程中的護(hù)理體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（26）：119.

[3] 韓雪冬.流動(dòng)采血車獻(xiàn)血反應(yīng)原因分析及護(hù)理對策[J].中外女性健康研究，2015，10（24）：17.

（收稿日期：2017-11-25）