傳染病防治管理措施的應(yīng)用價(jià)值研究

楊鴻帆

[摘要] 目的 對(duì)傳染病防治管理措施的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，為今后的傳染病預(yù)防管理工作，提供有價(jià)值的參考依據(jù)。方法 對(duì)2015年1月—2017年6月該地區(qū)常見(jiàn)流行傳染病發(fā)病情況進(jìn)行調(diào)查分析，對(duì)實(shí)施預(yù)防控制措施前后的發(fā)病情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 實(shí)施科學(xué)預(yù)防控制措施后，該地區(qū)流行傳染病的發(fā)病率較實(shí)施前發(fā)生顯著降低（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)常見(jiàn)流行傳染病的發(fā)病特點(diǎn)，實(shí)施有針對(duì)性的預(yù)防控制措施，可有效控制傳染病的發(fā)病率，研究與應(yīng)用價(jià)值顯著，值得關(guān)注。

[關(guān)鍵詞] 流行傳染??；預(yù)防；管理措施；發(fā)病率

[中圖分類(lèi)號(hào)] R183 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）02（a）-0149-03

Study on Application Value of Prevention and Control Measures of Infectious Diseases

YANG Hong-fan

Pengzhou Disease Prevention and Control Center （Pengzhou Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital）， Chengdu， Sichuan Province， 611930 China

[Abstract] Objective To evaluate and analyze the application value of prevention and control measures of infectious diseases and provide valuable reference for the future prevention and management work of infectious diseases. Methods The onset situation of common epidemic diseases from January 2015 to June 2017 were investigated and the morbidity before and after the implementation of prevention and control measures was compared. Results After the implementation of scientific prevention and control measures， the morbidity of epidemic diseases obviously decreased compared with that before the implementation（P<0.05）. Conclusion The targeted prevention control measures according to the onset features of common epidemic diseases can effectively control the morbidity of infectious disease， and the research and application values are obvious， which is worth attention.

[Key words] Epidemic disease； Prevention； Management measures； Morbidity

傳染病在臨床上屬于一種危害嚴(yán)重的疾病，為目前研究與關(guān)注的重點(diǎn)。近幾年，隨著傳染病臨床發(fā)病率的不斷上升，病癥傳播危害所帶來(lái)的影響逐漸擴(kuò)大，因此，傳染病在現(xiàn)代社會(huì)流行原因與預(yù)防措施分析研究的必要性越發(fā)明顯[1]。該次研究中，選取于2015年1月—2017年6月該地區(qū)56例常見(jiàn)流行傳染病患者，以對(duì)傳染病防治管理措施的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析為目的，對(duì)該地實(shí)施流行傳染病預(yù)防控制措施前后的發(fā)病情況進(jìn)行了回顧性對(duì)比分析，結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來(lái)源于該地區(qū)常見(jiàn)流行傳染病患者，共計(jì)選擇56例作為研究對(duì)象，包括有男32例，女24例，年齡19～62歲，平均（39.1±12.2）歲。所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床資料完整。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 對(duì)該地區(qū)常見(jiàn)流行傳染病發(fā)病情況進(jìn)行調(diào)查分析，對(duì)實(shí)施預(yù)防控制措施前后的發(fā)病情況進(jìn)行對(duì)比。

1.2.2 預(yù)防控制流行傳染病的方法 ① 重視全民參與。在開(kāi)展相關(guān)流行傳染病的預(yù)防、控制以及管理工作的過(guò)程中，需要依據(jù)國(guó)內(nèi)各個(gè)地區(qū)流行傳染病的發(fā)病特點(diǎn)展開(kāi)詳細(xì)的分析研究，加大全民積極參與預(yù)防控制力度。必要時(shí)可實(shí)施三級(jí)保健網(wǎng)，對(duì)綜合性預(yù)防以及控制方法予以執(zhí)行。并且需要對(duì)做好人群免疫預(yù)防相關(guān)工作給予高度重視，展開(kāi)必要育苗接種，在源頭上做好降低傳染病發(fā)病率的工作。除此外，應(yīng)注意對(duì)居民生活衛(wèi)生條件予以改善，應(yīng)對(duì)食品監(jiān)督、管理工作給予足夠重視，有效防止傳染病的發(fā)生、傳播。針對(duì)傳染病展開(kāi)定期監(jiān)測(cè)，包括發(fā)病情況、死亡情況、宿主分布以及種類(lèi)、病原體特征以及居民的免疫水平等。② 注意加強(qiáng)對(duì)傳染源、易受感染、傳播途徑的預(yù)防控制。針對(duì)已經(jīng)感染的患者，應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離，對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性的控制和治療。對(duì)于疑似傳染患者，依據(jù)實(shí)際情況展開(kāi)分級(jí)治療、分級(jí)管理，針對(duì)攜帶病原患者，需要定期展開(kāi)訪(fǎng)問(wèn)，做好記錄。針對(duì)接觸者而言，對(duì)其應(yīng)展開(kāi)必要的檢疫處理。對(duì)動(dòng)物傳染源，需要依據(jù)具體情況，展開(kāi)有效、合理控制管理。除此外，針對(duì)有寵物的家庭，需要展開(kāi)相應(yīng)預(yù)防接種，做好檢疫等防控措施。針對(duì)腸道傳染病，需要做好環(huán)境清潔、殺毒處理等工作。血液類(lèi)傳染病，應(yīng)加強(qiáng)避孕套合理使用，注射器做到有效管理。針對(duì)呼吸道疾病則需展開(kāi)必要的空氣消毒。針對(duì)易感體質(zhì)人群，應(yīng)對(duì)其展開(kāi)免疫、個(gè)人防護(hù)、藥物免疫處理。并且應(yīng)對(duì)流行傳染病暴發(fā)、流行期的緊急預(yù)防工作給予高度重視，可利用限制人流、封閉病原體、污染源等預(yù)防控制措施對(duì)傳染病實(shí)施有效控制，進(jìn)而達(dá)到預(yù)防傳染病的效果。③對(duì)傳染病控制管理體系進(jìn)行完善。在傳染病發(fā)生、傳播的過(guò)程中，應(yīng)注意對(duì)傳染病展開(kāi)有效監(jiān)測(cè)，包括有對(duì)發(fā)病原因進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)發(fā)病群體死亡因素進(jìn)行分析，在預(yù)防和控制傳染病的過(guò)程中，進(jìn)行監(jiān)測(cè)為一種有效手段，因此應(yīng)高度重視監(jiān)測(cè)工作的開(kāi)展。除此外，應(yīng)對(duì)流行傳染病的預(yù)防、控制體系予以完善。④做好日常清潔、環(huán)境保護(hù)工作，應(yīng)對(duì)傳染源進(jìn)行控制。從人們居住環(huán)境、飲用水的供應(yīng)系統(tǒng)、食物、蚊蟲(chóng)、水體等傳染媒介展開(kāi)控制、防范，注意降低傳染病的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)表示采取χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施科學(xué)預(yù)防控制措施后，該地區(qū)流行傳染病的發(fā)病率較實(shí)施前發(fā)生顯著降低（P<0.05）。

3 討論

傳染病的流行原因研究顯示，其可能與自然環(huán)境破壞、飲食結(jié)構(gòu)不合理、工業(yè)發(fā)展推動(dòng)人口流動(dòng)加劇3個(gè)方面。自然環(huán)境被破壞為傳染病流行的主要原因，多表現(xiàn)在自然環(huán)境為人類(lèi)生存、發(fā)展基礎(chǔ)，若是在生存、生產(chǎn)生活中，自然環(huán)境被破壞，必然會(huì)導(dǎo)致生態(tài)環(huán)境之間不平衡的發(fā)生，從而為傳染病的傳播流行創(chuàng)造了條件，最終誘發(fā)傳染病的傳播與流行[2-3]。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人類(lèi)物質(zhì)生活水平不斷提高，對(duì)自然環(huán)境的要求也逐漸增加，自然資源是一種有限資源，在不斷索取的情況下，必將會(huì)造成不平衡發(fā)展?fàn)顟B(tài)，造成人類(lèi)生存受到傳染病侵害[4]。

傳染病醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素分析顯示，缺乏醫(yī)院內(nèi)感染知識(shí)、專(zhuān)業(yè)水平掌握程度不夠、制度及流程執(zhí)行不嚴(yán)、安全管理制度不完善、標(biāo)志不清晰、醫(yī)院感染管理控制力不足、醫(yī)務(wù)人員與患者之間的溝通不良等因素均為主要危險(xiǎn)因素。對(duì)于大多數(shù)的綜合醫(yī)院的傳染病科以及一些傳染病專(zhuān)科醫(yī)院，特別是基層醫(yī)院的傳染病科，均普遍存在著醫(yī)院感染防治知識(shí)缺乏的情況。對(duì)消毒、隔離的重視不夠，各項(xiàng)技術(shù)操作沒(méi)有完全嚴(yán)格按照操作規(guī)范展開(kāi)，并且缺乏無(wú)菌觀念，病原微生物醫(yī)務(wù)物工作者的手傳遞給他人或者是自己，最終造成感染的發(fā)生，此為醫(yī)院傳染病傳播的主要途徑。因經(jīng)濟(jì)條件的制約，一些國(guó)內(nèi)基層醫(yī)院的設(shè)備不完善，科室的設(shè)置科學(xué)性欠缺，譬如說(shuō)，婦產(chǎn)科并未進(jìn)行分科，正常應(yīng)下設(shè)婦科、產(chǎn)科[5]。護(hù)理人員多并非婦幼、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)院校畢業(yè)的專(zhuān)業(yè)人員，而多為普通院校畢業(yè)，因此，護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)明顯缺乏，護(hù)理人員臨床經(jīng)驗(yàn)、應(yīng)變能力均相對(duì)較差，對(duì)一些常用藥物的藥理作用熟悉程度也不夠，從而導(dǎo)致致病菌傳播，誘發(fā)院內(nèi)感染的發(fā)生。在傳染病醫(yī)院，由于個(gè)別的護(hù)理工作者會(huì)存在粗心大意、有章不循、工作態(tài)度馬虎等情況，造成實(shí)際工作操作中，對(duì)體征、臨床癥狀的觀察不仔細(xì)，一些異常未能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，延誤處理時(shí)機(jī)，護(hù)理記錄模糊不清，誘發(fā)用藥差錯(cuò)等不良護(hù)理事件的發(fā)生。在醫(yī)院傳染病管理中，存在諸多問(wèn)題，表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：①受到醫(yī)療設(shè)備等因素的制約，治療室、消毒設(shè)施、洗滌清潔設(shè)施尚需進(jìn)一步完善，空調(diào)設(shè)備濾網(wǎng)清潔間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，醫(yī)院感染控制機(jī)構(gòu)在過(guò)去多是由護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科管理，或者是護(hù)理人員兼管，缺乏專(zhuān)業(yè)管理知識(shí)；②一些護(hù)理人員對(duì)醫(yī)療消毒工作不認(rèn)真，對(duì)操作技術(shù)規(guī)范、流程熟悉程度缺乏，造成病房的環(huán)境細(xì)菌、病毒指數(shù)超標(biāo)。

隨著工業(yè)的不斷發(fā)展，使得社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，世界范圍內(nèi)的流動(dòng)人口逐漸增多，各地區(qū)不同范圍人口流動(dòng)為傳染病傳播流行的重要因素[6]。這是因?yàn)?，世界?jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，世界范圍內(nèi)人口數(shù)量飛速增加，人與人的基礎(chǔ)也逐漸增多，活動(dòng)空間變小，交通工具越來(lái)越先進(jìn)，因此使得世界范圍縮小，若是一個(gè)地區(qū)發(fā)生傳染病例，必定會(huì)由于人口流動(dòng)而增加接觸機(jī)會(huì)，造成地區(qū)傳播流行加快，最終引起世界范圍的傳播盛行[7]。

對(duì)于人類(lèi)健康而言，傳染病會(huì)造成巨大的危害，長(zhǎng)期以來(lái)，傳染病都是人類(lèi)社會(huì)抵制、抗?fàn)幍膶?duì)象。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展速度的增加，醫(yī)療水平的快速提高，使得現(xiàn)代社會(huì)對(duì)傳染病預(yù)防控制引起高度重視，預(yù)防控制管理措施也越來(lái)越專(zhuān)業(yè)，人們對(duì)傳染病的恐懼得到了一定程度緩解，傳染病遞質(zhì)以及應(yīng)對(duì)能力也得到明顯提升，為人類(lèi)與傳染病之間的斗爭(zhēng)營(yíng)造了一個(gè)明顯優(yōu)勢(shì)。然而，值得注意的是，若是想實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代社會(huì)傳染病流行更加科學(xué)、合理以及完善的預(yù)防、控制，需要對(duì)人類(lèi)對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)予以進(jìn)一步提升，特別是需要對(duì)傳染病發(fā)病原因、傳播流行機(jī)制、危害影響等給予高度重視，使人類(lèi)能夠有更加完善的應(yīng)對(duì)傳染病的能力。除此外，還需要注重醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)水平提升，醫(yī)療條件的改善，從而保證傳染病能夠得到更進(jìn)一步的防控，在傳染病控制過(guò)程中，建立相對(duì)完善的疾病控制管理機(jī)制，減少或者是避免傳染病對(duì)人類(lèi)造成的危害。

本次研究中，以對(duì)傳染病防治管理措施的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析為目的，以對(duì)傳染病防治管理措施的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析為目的，對(duì)本地實(shí)施流行傳染病預(yù)防控制措施前后的發(fā)病情況進(jìn)行了回顧性對(duì)比分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)施科學(xué)預(yù)防控制措施后，本地區(qū)流行傳染病的發(fā)病率較實(shí)施前發(fā)生顯著降低。這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)[13]報(bào)道結(jié)果相似，由此證實(shí)，針對(duì)常見(jiàn)流行傳染病的發(fā)病特點(diǎn)，實(shí)施有針對(duì)性的預(yù)防控制措施，可有效控制傳染病的發(fā)病率，研究與應(yīng)用價(jià)值顯著，值得關(guān)注。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 孫蔭眾，谷桂菊.對(duì)傳染病預(yù)防中公眾與個(gè)體權(quán)益的倫理思考[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（1）：101-103.

[2] 宋昌宇，蒲興蓮，廖耘，等.平塘縣2004-2012年法定乙類(lèi)傳染病流行特征分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，41（7）：1313-1316.

[3] 楊雪松，袁曉寧，張文麗，等.綜合醫(yī)院在傳染病防治中的作用[J].中華醫(yī)院管理雜志，2011，27（1）：63-65.

[4] 趙家平.大學(xué)生傳染病發(fā)病情況的監(jiān)測(cè)及對(duì)策[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012，11（6）：121-123.

[5] 朱科倫，梁建新.疾病的免疫預(yù)防[J].廣州醫(yī)藥，2011，12（1）：99-102.

[6] 閔奇萍.傳染病醫(yī)院預(yù)防控制及其感染管理的措施分析[J].抗感染藥學(xué)，2015，12（4）：580-583.

[7] 宋九云.建立傳染病預(yù)防控制長(zhǎng)效機(jī)制對(duì)提高綜合醫(yī)院傳染病預(yù)防控制能力的作用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（35）：19-20.

[8] 龍巖，楊蕾，袁悅，等.綜合性醫(yī)院預(yù)防醫(yī)務(wù)人員發(fā)生傳染病的實(shí)踐與思考[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2015，33（3）：338.

（收稿日期：2017-00-00）