婦產(chǎn)科護(hù)理管理中安全文化理念的應(yīng)用研究

劉玉芳

[摘要] 目的 研究婦產(chǎn)科護(hù)理管理中安全文化理念的應(yīng)用效果。方法 2016年3月—2017年3月，選取該院護(hù)士110名分組原則以抽簽法為主，分觀察組（n=55）和對照組（n=55）。對照組予以常規(guī)管理，觀察組予以安全文化理念管理。比較安全文化知曉率、患者滿意度、護(hù)理差錯發(fā)生率。結(jié)果 與對照組安全文化知曉率、患者滿意度比較，觀察組較高；與對照組護(hù)理差錯發(fā)生率比較，觀察組較低，優(yōu)勢突出（P<0.05）。結(jié)論 安全文化理念可有效提高婦產(chǎn)科護(hù)士的安全文化知識知曉程度，減少護(hù)理差錯的發(fā)生，值得借鑒。

[關(guān)鍵詞] 婦產(chǎn)科；護(hù)理管理；安全文化理念

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（a）-0041-02

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的社會地位有了相應(yīng)的變化，兒童以及婦女的社會地位逐漸升高，所以婦產(chǎn)科的護(hù)理工作顯得尤為重要，婦產(chǎn)科的護(hù)理工作較為繁瑣，工作量大，患者的心理壓力相對較高，護(hù)理工作者的工作負(fù)荷較重，極易發(fā)生各種護(hù)患糾紛[1]。該研究探討婦產(chǎn)科護(hù)理管理中安全文化理念的應(yīng)用效果，特選取2016年3月—2017年3月該院護(hù)士10名進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院護(hù)士110名，分組原則以抽簽法為主，分觀察組（n=55）和對照組（n=55）。觀察組年齡區(qū)間是22～48歲，平均年齡為（35.06±12.27）歲；其中9名本科、8名中專、38名大專。對照組年齡區(qū)間是23～48歲，平均年齡為（35.52±11.96）歲；其中11名本科、7名中專、37名大專。兩組基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有優(yōu)異的可比價(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 對照組 加強(qiáng)管理，告知產(chǎn)婦相關(guān)危險(xiǎn)因素，做好風(fēng)險(xiǎn)事件的預(yù)防。

1.2.2 觀察組 ①安全教育：護(hù)士長要定期對婦產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行安全培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)士的安全意識，工作時間不長的護(hù)士是重點(diǎn)培訓(xùn)的對象，護(hù)士在工作過程中，一定要將安全放于首位，不斷規(guī)范自身的語言和行為。②加強(qiáng)技能培訓(xùn)：護(hù)士要不斷豐富自身的理論知識與操作技巧，才能更好地滿足臨床的需求。護(hù)士要加強(qiáng)對心理學(xué)的學(xué)習(xí)，有助于對患者更好地開展心理疏導(dǎo)工作，最大限度消除患者住院的緊張以及焦慮等負(fù)性情緒，增強(qiáng)患者治療疾病的信心以及依從性[2]。③崗位輪換：根據(jù)護(hù)士的個人性格特點(diǎn)、崗位性質(zhì)、工作能力以及工作年限對其工作進(jìn)行排班和輪換，間隔時間保持在1年、6個月、3個月等，有助于護(hù)士熟悉不同崗位的工作內(nèi)容和工作環(huán)境，激發(fā)護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性和動力，使其潛力得到充分的發(fā)揮。④建立報(bào)告制度：建立不良事件、風(fēng)險(xiǎn)事件的報(bào)告制度，督促護(hù)士對于發(fā)現(xiàn)的問題，及時的上報(bào)，及早找出不良事件或者風(fēng)險(xiǎn)事件的預(yù)防方法，強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵[3]。⑤制定獎懲制度：對于工作表現(xiàn)積極、良好的護(hù)士，要給予一定的獎勵，可以是口頭獎勵，也可以是獎金等，更多的給予護(hù)士物質(zhì)以及精神方面的鼓勵，目的是充分調(diào)動護(hù)士工作的積極性和熱情，嚴(yán)格、徹底地落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作。對于護(hù)理工作中存在紕漏的人員，要進(jìn)行一定的懲罰，可以是口頭懲罰，也可以通過扣除獎金的方式進(jìn)行懲罰。要定期評選表現(xiàn)突出、優(yōu)秀的護(hù)士，并將其與獎金掛鉤[4]。⑥加強(qiáng)安全監(jiān)督：建立下級與上級的安全管理制度，在晨會或者交班時護(hù)士長要將發(fā)現(xiàn)的問題總結(jié)、點(diǎn)評，并綜合性地提出整改措施。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

①安全文化知曉率：以自行問卷調(diào)查方式對評定管理效果，100分是滿分，85分以上時基本知曉、60～85分是部分知曉、60分以下是不知曉，部分知曉+基本知曉=知曉率。

②患者滿意度：抽取55例患者，以自制問卷調(diào)查表評定患者的滿意度，90分以上（包括90）分代表一級滿意；80分以上，90分以下，代表二級滿意；70分以上，80分以下代表三級滿意，總分在70分以下代表不滿意。一級滿意+二級滿意+三級滿意=滿意度。

③護(hù)理差錯發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，安全文化知曉率、患者滿意度、護(hù)理差錯發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理人員安全文化知曉率比較

安全文化知曉率：觀察組的96.4%（53/55）遠(yuǎn)比對照組的78.2%（43/55）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 患者滿意度比較

患者滿意度：觀察組的96.4%（53/55）遠(yuǎn)比對照組的80%（44/55）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 比較護(hù)理差錯發(fā)生率

觀察組中1例出現(xiàn)護(hù)理差錯，發(fā)生率為1.8%（1/55）、對照組中9例出現(xiàn)護(hù)理差錯，發(fā)生率為16.4%（9/55），觀察組的均比對照組的低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.040 0， P=0.007 9<0.05）。

3 討論

婦產(chǎn)科的患者均為女性，女性的心理承受能力一般較差，負(fù)擔(dān)較重，一定程度上降低了護(hù)理措施的安全性，護(hù)理糾紛以及護(hù)理差錯的發(fā)生率相比其他科室較高。婦產(chǎn)科的護(hù)理人員基本均是女性，每天均要面臨焦慮、緊張的產(chǎn)婦或者孕婦，還有嬌貴的新生兒以及繁多的家屬等，夜班頻繁，人際關(guān)系復(fù)雜，助產(chǎn)護(hù)士一般年齡較大，在工作以及家庭方面承受的壓力較重，身心負(fù)荷嚴(yán)重，工作的倦怠感強(qiáng)烈，此外婦產(chǎn)科的護(hù)理工作具有風(fēng)險(xiǎn)高、需求性強(qiáng)、多變性以及復(fù)雜性等一系列特點(diǎn)，所以尋求一種積極、安全的管理模式，提高婦產(chǎn)科工作者的工作能力，強(qiáng)化婦產(chǎn)科的管理質(zhì)量，是當(dāng)前廣大臨床醫(yī)護(hù)人員廣泛關(guān)注的內(nèi)容[5-6]。

安全文化是順應(yīng)了醫(yī)療模式發(fā)展起來的一種新穎的護(hù)理模式，為保證醫(yī)院管理安全奠定了一定的基礎(chǔ)，安全文化的前提是安全，將患者作為中心，對患者的健康以及安全進(jìn)行充分的考慮，為患者提供一個安全的、舒適的治療環(huán)境，一定程度上保障了臨床治療效果。安全文化通過規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、系統(tǒng)?？茖W(xué)的安全管理，及時的發(fā)現(xiàn)并有效的處理護(hù)理期間發(fā)生的各種安全隱患，不斷提高婦產(chǎn)科的護(hù)理管理質(zhì)量，保證了臨床治療的有效性以及護(hù)理的安全性，很好地避免了護(hù)患糾紛的發(fā)生[7]。該文研究顯示：護(hù)理差錯發(fā)生率：觀察組為1.8%、對照組為16.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。安全文化提高了護(hù)士工作的規(guī)范性、系統(tǒng)性以及科學(xué)性，真正的落實(shí)了安全文化的管理措施，加強(qiáng)了護(hù)理人員對護(hù)理工作的重視度，嚴(yán)格的規(guī)范護(hù)理人員的各項(xiàng)操作，最大限度降低護(hù)理差錯的發(fā)生率，深化了護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。該文研究顯示：安全文化知曉率：觀察組的為96.4%、對照組的為78.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；患者滿意度：觀察組的為96.4%、對照組為80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。證實(shí)了安全文化在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的價(jià)值，在臨床中具有較高的推廣力度。

綜上所述，在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中應(yīng)用安全文化，可有效減少護(hù)理差錯，增強(qiáng)護(hù)理人員對安全知識的了解，同時贏得患者的好評，效果確切，廣大患者值得信賴并予以推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 吳丹丹.安全文化理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（3）：126-127.

[2] 李麗杰.分析婦產(chǎn)科護(hù)理管理中應(yīng)用安全文化理念的臨床應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（6）：220.

[3] 富春燕，蔡玉娟.婦產(chǎn)科護(hù)理人員職業(yè)危險(xiǎn)因素與防范[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（9）：89-90.

[4] 李正梅，谷劍濤.柔性管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作中的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（8）：183-184.

[5] 蔡彩霞.安全文化理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版，2016，3（19）：171-173.

[6] Oscar Contreras Ortiz，Diaa EE. Rizk，Gabriele Falconi，et al. Guidelines and enabling objectives for training primary healthcare providers， gynecologists and obstetric and gynecology residents in Female Pelvic Floor Medicine and Reconstructive Surgery[J].Neurourol. Urodynam，2017，362.

[7] 沈雅萍，沈麗，李小英.安全文化管理理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（12）：169-170.

（收稿日期：2017-10-09）