護理流程管理在封閉式精神病區(qū)中的應用

任正麗

[摘要] 目的 研究與分析護理流程管理在封閉式精神病區(qū)中的應用。方法 選取該院封閉式精神病區(qū)2015年3月—2017年3月收治的神經(jīng)病患者100例，按照入院順序分為對照組與觀察組，各50例。對照組實施常規(guī)護理模式，觀察組實施護理流程管理。對比護理前后兩組患者精神狀況以及護理滿意度。結(jié)果 兩組患者護理前精神量表評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后觀察組精神量表評分顯著高于對照組，觀察組護理滿意度為96.0%，顯著高于對照組76.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 護理流程管理在封閉式精神病區(qū)應用之后效果顯著，即能有效改善患者精神狀態(tài)以及心理狀態(tài)，且還能促使患者達到較高的護理滿意度，因此值得推廣于臨床應用。

[關(guān)鍵詞] 護理流程管理；封閉式精神病區(qū)；應用

[中圖分類號] R183 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）03（b）-0080-02

近幾年，由于社會競爭的日趨激烈，臨床上發(fā)生精神病的患者也逐漸增加。目前針對精神病患者，主要采取封閉式管理的模式，其能在一定程度上保障患者獲得有效的治療和護理[1]。而作為一種新型的護理模式，護理流程管理是一種以科學化、規(guī)范化優(yōu)質(zhì)護理流程為核心的現(xiàn)代護理方法，其最終目的在于高效服務于患者、持續(xù)增強護理人員的業(yè)務能力[2-3]。因此該文選取該院2015年3月—2017年3月收治的100例精神病患者，按照入院順序分為對照組與觀察組，各50例，即對護理流程管理在封閉式精神病區(qū)中的應用進行了研究與分析，取得令人滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院100例精神病患者為對象進行研究，按照入院順序分為對照組與觀察組，各50例。其中，對照組患者男29例，女21例，年齡為20～65歲，平均年齡為（41.12±3.14）歲，病程為0.6～2年，平均病程為（1.1±0.3）。觀察組患者男27例，女23例，年齡為21～62歲，平均年齡為（42.23±4.25）歲，病程為0.5～2年，平均病程為（1.0±0.3）。對比兩組患者基線資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），值得研究。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理模式，即遵醫(yī)囑指導患者合理用藥、飲食以及進行康復訓練等。采取護理流程管理護理觀察組患者，具體方法為：（1）組建流程管理小組。即設(shè)置醫(yī)院護理部領(lǐng)導為小組負責人，有精神病科的護士長以及護理人員作為小組成員，對其實施相應的業(yè)務指導以及培訓之后，將護理流程管理應用于臨床。（2）設(shè)計流程方案。由小組成員共同商討制定護理流程方案，確保護理流程管理系統(tǒng)化、規(guī)范化，一般以開始認識-改進-再認識為原則設(shè)計流程方案。（3）重新審視流程管理。即盡快梳理尚未進入規(guī)范化狀態(tài)的護理工作，要不斷變換審視角度，確保各個護理環(huán)節(jié)能夠緊密相扣，從而達到改進和完善護理流程的目的。（4）臨床應用。①指導患者進行放松訓練，即放松意向、深呼吸放松心境、放松全身骨骼肌肉等。要將具體的放松方法與步驟詳細的告知患者，確保其焦慮、緊張的心境能夠獲得有效的緩解，從而在臨床診治以及護理過程中能夠達到較高的配合度。②組織患者進行適當?shù)氖覂?nèi)比賽，例如書法比賽、繪畫比賽、歌詠比賽等。在比賽進行的過程種，注意將患者的積極性充分調(diào)動起來，并確保每位患者都能積極參與到各類比賽中去。③組織患者進行心理型游戲，以便調(diào)整和緩解患者的心理狀態(tài)。在日常交流的過程中，可組織患者通過體驗、模仿、觀摩等方式，接受自我、感知自我，從而確保其能與周圍人友善相處。最后是改善患者的日常交往能力，即通過與周圍人的交流增強自身處理和解決問題的能力，同時營造輕松的交流氛圍，保證患者情緒穩(wěn)定，并促使能充分感受到滿足和愉悅等。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者護理前后精神狀況與滿意度情況。①采用簡明精神量表（BPRS）對兩組護理前后精神狀況進行評分，因子包括思維障礙、焦慮抑郁、缺乏活力以及量表總分等[4]。②采用自制調(diào)查問卷對兩組患者護理后的滿意度情況進行調(diào)查，總分為100分，其中非常滿意≥90分、基本滿意≥70分、不滿意<70分。

1.4 統(tǒng)計方法

將研究所得的最后數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行處理。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理前后精神狀況對比

兩組患者護理前精神量表評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組精神量表評分顯著優(yōu)于對照組，且組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意度對比

觀察組護理滿意度為96.0%（48/50），與對照組76.0%（38/50）相比顯著較高，且組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床上，精神疾病屬于慢性疾病，且病情特殊，此類患者一旦發(fā)病，其需接受長時間的治療和護理，再加上患者各種癥狀易復發(fā)，因而對其社會交往能力、日常生活能力以及社會定位等均存在嚴重的影響[5]。護理流程管理是以患者為中心、以流程設(shè)定為引導而采取的規(guī)范化、科學化護理管理模式，其既能增強工作人員的護理積極性，又能培養(yǎng)期主動服務患者的意識，同時還能促使患者達到較高的護理滿意度。在實施護理流程管理的過程中，其要求每一位護理人員都能充分發(fā)揮出工作積極性與主動性，并且要形成良好的護理習慣，確保能夠顯著改善患者的精神狀態(tài)，提升臨床護理質(zhì)量[6-7]。因此，在封閉式精神病區(qū)應用護理流程管理，既有利于患者的臨床治療與康復，又能促使患者獲得優(yōu)質(zhì)高效的護理服務，同時還能促使其病情快速康復。

該文的研究中，采用常規(guī)護理措施護理對照組患者，通過對50例患者實施護理管理為觀察組。通過對比兩組患者的精神情況與護理滿意度，評價兩種護理方式實施的重要性，改善患者臨床療效。結(jié)果顯示：護理前，兩組患者精神量表評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；而護理后，觀察組精神量表評分情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），分析護理流程管理在實施中效果較為明顯；實施后觀察組護理滿意度為96.0%，高于對照組76.0%（P<0.05）。分析護理流程管理在封閉式精神病區(qū)的應用具有十分重要的臨床價值和意義。通過建立良好的管理小組，加強臨床的工作實力，完善護理流程。在護理上指導患者進行放松訓練，緩解不良情緒，適當進行解壓，改善日常生活能力，改變精神狀況，達到臨床目的[8-9]。

綜上所述，護理流程管理的實施，對改善封閉式精神病區(qū)有顯著意義，幫助臨床患者降低精神心理狀態(tài)，臨床療效較為明顯，改善醫(yī)患糾紛，提高患者對臨床的護理滿意度，因此值得推廣于臨床應用。

[參考文獻]

[1] 公寶霞，初鳳艷.護理流程管理在開放式精神病區(qū)中的應用[J].黑龍江科學，2016，7（24）：28-29.

[2] 孫紅.流程管理在精神科臨床護理工作中的應用觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（5）：252.

[3] 許云華，付文英.護理流程管理在開放式精神病區(qū)中的應用[J].中國醫(yī)藥導報，2015，12（5）：149-152.

[4] 曾萍，黃穎.流程管理在精神科臨床護理工作中的應用[J].中國當代醫(yī)藥，2012，19（23）：169-170.

[5] 吳秀敏.精神科開放式病區(qū)護理管理的進展[J].天津護理，2011，19（4）：235-237.

[6] 江春梅，王曉娥，金淑娟.護理風險管理在精神科病房實施消防演練中的應用[J].護理研究，2010，24（3）：258-259.

[7] 陳軼，吳怡萍.移動護理平臺在大病區(qū)護理流程優(yōu)化再造管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，20（5）：113-114.

[8] 朱紅姣，駱偉娟，韋驅(qū)，等.精神科全程責任包干護理模式的構(gòu)建探討[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2015，12（4）：150-152.

[9] 向鳳玲，田繼書.根因分析法在預防精神科口服給藥錯誤管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（6）：109-112.

（收稿日期：2017-12-12）