“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下杭州市城市網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老服務(wù)需求研究①

浙江商業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院 陳君

杭州，是馬可·波羅口中的“東方最美之都”。然而，早在2010年，杭州就比全國(guó)平均水平提前了11年進(jìn)入了老齡化社會(huì)，受資金、人力、土地等資源限制，社會(huì)養(yǎng)老能力有限，養(yǎng)老成為擺在杭州乃至全國(guó)面前的一大難題。2015年，國(guó)務(wù)院提出《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》以來，中國(guó)掀起了一股“互聯(lián)網(wǎng)+傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)”的產(chǎn)業(yè)升級(jí)、創(chuàng)新熱潮。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”全面融入教育、交通、醫(yī)療、保健等與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的家庭服務(wù)業(yè)，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”成為備受學(xué)術(shù)界關(guān)注的一個(gè)重要研究領(lǐng)域?；诖?，本文在搜集“杭州市城市老年人網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老需求調(diào)查”數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，分析當(dāng)下網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老服務(wù)需求意愿，為豐富和完善老年人網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老服務(wù)體系提供依據(jù)。

1 調(diào)查方法與變量定義

1.1 調(diào)查對(duì)象與抽樣方法

本次調(diào)查以杭州市8個(gè)市轄區(qū)(西湖區(qū)、上城區(qū)、下城區(qū)、江干區(qū)、拱墅區(qū)、濱江區(qū)、蕭山區(qū)及余杭區(qū))的小區(qū)、街道和休閑購(gòu)物場(chǎng)所的中老年人為對(duì)象開展調(diào)查，共投放調(diào)查問卷600份，回收問卷582份，回收率97%；其中，有效卷544份，有效率93.47%。樣本抽取采用多階段隨機(jī)抽樣方法進(jìn)行。下面的統(tǒng)計(jì)結(jié)果基于有效樣本，采用PASW Statistics 18.0軟件開展分析。

1.2 變量定義

本文在設(shè)置自變量時(shí)，考慮了三個(gè)方面的因素對(duì)老年人獲取網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老服務(wù)時(shí)產(chǎn)生的可能影響，分別是個(gè)人因素、家庭因素和經(jīng)濟(jì)因素。其中，個(gè)人因素調(diào)研包括性別、年齡、戶籍、婚姻狀況、職業(yè)、文化水平、身體狀況等信息；家庭因素調(diào)研包括子女?dāng)?shù)、居住方式、生活照料等信息；經(jīng)濟(jì)因素調(diào)研包括收入來源、每月收入、每月支出等信息。

本文將網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老需求進(jìn)行歸納，總結(jié)出四個(gè)大類，13個(gè)細(xì)分變量，分別是“生活照料需求”“醫(yī)療康體需求”“文娛精神需求”“自我實(shí)現(xiàn)需求”。其中，“生活照料需求”包括洗衣做飯、打掃衛(wèi)生、買菜購(gòu)物、洗澡理發(fā)、陪同外出；“醫(yī)療康體需求”包括醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診、家庭病床(上門治療)、緊急救護(hù)、康體鍛煉；“精神心理需求”包括聊天解悶、心理開導(dǎo)；“自我實(shí)現(xiàn)需求”包括文體娛樂、學(xué)習(xí)培訓(xùn)。變量定義，如表1所示。

表1 變量定義

2 杭州市城市老年人樣本的基本情況分析

2.1 樣本的個(gè)人情況

此次問卷調(diào)查，共采集到544份有效樣本，其中男性中老年人共244份，占總樣本的44.9%；女性中老年人共300份，占總樣本的55.1%。從采集的樣本中可以看出，女性中老年人數(shù)量稍高于男性中老年人，但在比例上差異不明顯。在年齡分布方面，48歲～50歲的中老年人共78人，占總樣本的14.3%；51歲～60歲的中老年人共186人，占總樣本的34.2%，在樣本中所占比重較大；61歲～70歲的老年人共192人，達(dá)到總樣本的35.2%；71歲～80歲的老年人共72人，占比13.2%；81歲以上的老年人共16人，占比為2.9%。在戶口方面，城鎮(zhèn)居民戶人數(shù)最多，共有236人，占總樣本的43.4%；而農(nóng)村戶口僅次于城鎮(zhèn)居民戶，共206人，占比37.9%；城鎮(zhèn)外來務(wù)工人員人數(shù)較少，有94人，占比17.3%；其他類人數(shù)僅8人，占比1.5%。在文化方面，不識(shí)字或很少識(shí)字的老年人人數(shù)最多，占總樣本的33.8%；小學(xué)文化水平和初中文化水平的人數(shù)旗鼓相當(dāng)，占比分別為16.9%和17.6%；高中、中專文化水平的人數(shù)為102，占總樣本的18.8%；而大專及以上文化水平人數(shù)最少，有70人，占比12.9%。在身體狀況方面，被調(diào)查居民多數(shù)身體健康，所占比例為70.6%；能夠自理的老年人所占比例為23.2%；能夠半自理的人數(shù)占比為5.8%；不能自理的老年人僅占0.4%。

2.2 樣本的家庭情況

在居住方式方面，從樣本中可以明顯看出中老年人和子女或?qū)O輩居住的人數(shù)是樣本的主體，共296人，占總樣本的54.4%；夫妻同住的中老年人共178人，占總樣本的32.7%；自己?jiǎn)巫〉闹欣夏耆巳藬?shù)較少，有64人，占總樣本的11.8%；保姆照料的中老年人和與其他親戚朋友居住的中老年人人數(shù)均很少，分別為4人與2人，占比分別僅為0.7%和0.4%。在生活照料方面，被調(diào)查的中老年人大多可以自己照料生活，占比為64.3%，生活由老伴照料的人數(shù)為104人，占19.1%；生活由兒女子孫或其他親戚照料的人數(shù)為58人，占比為10.7%；生活由保姆或鐘點(diǎn)工照料的人數(shù)為22人，占比為4.0%；生活靠鄰里幫助僅為2人，生活由政府、社區(qū)、集體照料的人數(shù)為8人?？梢?，目前中老年人日常生活大部分都由自己或者老伴照料。

2.3 樣本的經(jīng)濟(jì)情況

隨著生活水平的不斷提高，社會(huì)福利等條件的不斷完善，老年人的收入水平也在不斷提高。通過樣本調(diào)查，在收入方面，月收入1000元以下的老年人人數(shù)最少，僅有52人，占總樣本的9.6%；月收入介于1000～1999元的中老年人占比最大，為30.5%，達(dá)166人；月收入在2000～2999元的中老年人比例僅次于月1000～1999元的中老年人，為22.1%，共120人；月收入3000～3999元的中老年人共94人，占比17.3%；每月收入4000元以上的中老年人人數(shù)共112人，占總樣本的20.6%。在消費(fèi)方面，月消費(fèi)介于1500～2500元的中老年人占比最大，為30.5%，共166人；月消費(fèi)800～1500元和消費(fèi)2500～3500元的中老年人人數(shù)相當(dāng)，分別為106人和102人，占比分別為19.5%和18.8%；每月消費(fèi)3500元以上的中老年人共86人，占比15.8%；而每月消費(fèi)800元以下的中老年人人數(shù)最少，為84人，占總樣本的15.4%。

3 杭州市城市老年人網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老服務(wù)需求分析

調(diào)研在設(shè)計(jì)老年人對(duì)網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老服務(wù)需求維度的時(shí)候，生活照料需求、醫(yī)療康體需求、文娛精神需求、自我實(shí)現(xiàn)需求所包含的題量不同，故分?jǐn)?shù)范圍也有所不同。為了能更直觀地比較不同維度需求的狀況，本文將各維度滿足程度的分值進(jìn)行加權(quán)處理，具體的做法是以各維度滿足程度得分除以該維度的題目數(shù)量生成新變量，在同一范圍(1～5分)來比較各維度滿足程度的高低，從而更加深入地描述老年人網(wǎng)絡(luò)需求程度的基本狀況。為求慎重起見，本文分別對(duì)四個(gè)維度需求滿足程度的得分進(jìn)行均值假設(shè)檢驗(yàn)。由于四個(gè)維度滿足程度得分的總體均值是未知的，本文試以各維度滿足程度得分的理想最大值和理想最小值之間的均值(3分)作為總體均值，參與單均值假設(shè)檢驗(yàn)，具體結(jié)果如表2所示。

表2 單個(gè)樣本檢驗(yàn)表

從表2可知，醫(yī)療康體需求、生活照料需求、文娛精神需求這3個(gè)方面的均值均大于檢驗(yàn)值3，且Sig.(雙側(cè))值小于0.01，說明這3方面與老年人的生活有著較大的相關(guān)性，在一定程度上反映了老年人網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老服務(wù)需求由高到低依次為醫(yī)療康體需求、生活照料需求、文娛精神需求、自我實(shí)現(xiàn)需求。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，隨著年齡的增長(zhǎng)，健康已經(jīng)成為老年人追求的目標(biāo)，由于就診不便、醫(yī)藥費(fèi)太高、交通不便、信息不暢、醫(yī)療水平低下等因素的存在使得老年人就醫(yī)看病成了一大難題，沒有人陪、行動(dòng)不便等主觀因素也有著較大的影響。在調(diào)研中得知，即使生活能夠自理的老年人占較大比重，但是仍然有較多的家務(wù)活、需要為后代操心等現(xiàn)實(shí)問題的存在，老年人的內(nèi)心希望能夠使自己的晚年生活更加輕松。此外，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)的文體娛樂設(shè)施比較落后，大部分老人交流對(duì)象單一、有煩惱無人訴說、閑暇活動(dòng)單調(diào)，老年人對(duì)這方面的需求也較為強(qiáng)烈。大部分老年人表示身體健康、家庭和樂，能夠有一個(gè)安詳?shù)耐砟晟罹鸵呀?jīng)很滿足，對(duì)自我實(shí)現(xiàn)這方面的需求程度較低也在情理之中。

3.1 生活照料需求分析

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的各項(xiàng)器官逐漸退化，基本活動(dòng)能力受到一定限制，在生活各方面有了較多不便，而子女生活工作的忙碌使得他們難以對(duì)父母提供細(xì)致的照料。因此，在網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老平臺(tái)提供“洗衣做飯”服務(wù)方面，老年人“完全同意”的呼聲最高，達(dá)38.6%；“比較同意”和“不能確定”分別占12.1%和37.5%。在網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老平臺(tái)提供“打掃衛(wèi)生”服務(wù)方面，“完全同意”和“比較同意”的比例分別占29.6%和14.9%；“不能確定”占39.2%。在網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老平臺(tái)提供“買菜購(gòu)物”服務(wù)方面，“完全同意”“比較同意”“不能確定”的比例分別是38.8%、6.3%和39.9%。在網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老平臺(tái)提供“洗澡理發(fā)”服務(wù)方面，“完全同意”“比較同意”“不能確定”的比例分別是39%、6.8%和54.2%。在網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老平臺(tái)提供“陪同外出”服務(wù)方面，“完全同意”“比較同意”“不能確定”的比例分別是23.3%、18.6%和45%。不難看出，老年人對(duì)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)提供生活照料需求較為認(rèn)可，每一項(xiàng)均得到4～5成老年人的支持，而持“不能確定”態(tài)度的潛在需求人群也有3～4成。

3.2 醫(yī)療康體需求分析

在調(diào)查訪談過程中，發(fā)現(xiàn)老年人對(duì)醫(yī)療康體存在較大的需求，老年人對(duì)這一方面平時(shí)均較為關(guān)注。調(diào)研結(jié)果顯示，37.7%的受訪者表示“完全同意”并接受網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老平臺(tái)推行“醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診”服務(wù)；“比較同意”和“不能確定”的受訪者分別占11.4%、46.9%。在網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老平臺(tái)提供“家庭病床(上門診療)”服務(wù)方面，“完全同意”“比較同意”和“不能確定”的比例分別是36.2%、23.2%和40.6%。在網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老平臺(tái)提供“緊急呼救”服務(wù)方面，“完全同意”“比較同意”和“不能確定”的比例分別是48.3%、14%和37.7%。在網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老平臺(tái)提供“康體鍛煉”服務(wù)方面，“完全同意”“比較同意”和“不能確定”的比例分別是32.5%、11.9%和44.9%。由此可見，近6成老年人愿意嘗試通過網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老平臺(tái)來享受“家庭病床(上門診療)”和“緊急呼救”服務(wù)，約5成老年人愿意嘗試通過網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老平臺(tái)來享受“醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診”服務(wù)，超4成的老年人愿意嘗試通過網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老平臺(tái)來定制“康體鍛煉”服務(wù)，在一定程度上說明老年人對(duì)醫(yī)療康體需求的重視。

3.3 精神心理需求分析

隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，越來越多的老年人逐步重視精神心理需求。在網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老平臺(tái)提供“聊天解悶”服務(wù)方面，需求程度差異較大，“完全同意”“比較同意”“不能確定”的比例分別是16.0%、19.1%和59.4%。在網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老平臺(tái)提供“心理開導(dǎo)”服務(wù)方面，“完全同意”“比較同意”“不能確定”的比例分別是16.9%、16.2%和65.4%。這反映了杭州市城市老年人對(duì)“精神心理”的需求程度遠(yuǎn)不如對(duì)“生活照料需求”和“醫(yī)療康體需求”強(qiáng)烈，在一定程度上說明當(dāng)今社會(huì)，老年人的關(guān)注重心仍停留在最基本的生活照料和醫(yī)療健康等養(yǎng)老需求上，對(duì)非物質(zhì)的精神心理需求仍存有較大的引導(dǎo)宣傳和服務(wù)空間。

3.4 自我實(shí)現(xiàn)需求分析

老年人的自我實(shí)現(xiàn)需要表現(xiàn)為發(fā)揮余熱、積極參與社會(huì)活動(dòng)，例如休閑娛樂活動(dòng)、知識(shí)教育活動(dòng)、社會(huì)交往活動(dòng)、政治參與活動(dòng)等。本文在調(diào)研時(shí)將老年人的網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老自我實(shí)現(xiàn)需求大致分為兩類，分別是文體娛樂服務(wù)需求和學(xué)習(xí)培訓(xùn)服務(wù)需求。在網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老平臺(tái)提供“文體娛樂”服務(wù)方面，“完全同意”“比較同意”“不能確定”的比例分別是19.9%、10.8%和30.3%，持“比較不同意”和“完全不同意”等不贊成觀點(diǎn)的比例為39%，表明老年人有文體娛樂服務(wù)方面的需求，但此需求或許更多地聚焦在看電視、聽廣播方面。在網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老平臺(tái)提供“學(xué)習(xí)培訓(xùn)”服務(wù)方面，“完全同意”“比較同意”“不能確定”的比例分別是7.4%、19.3%和33.1%，持“比較不同意”“完全不同意”觀點(diǎn)的比例分別為32%和8.3%，說明3成老年人在退休后，仍保持較大的學(xué)習(xí)熱情，會(huì)通過再培訓(xùn)學(xué)習(xí)來豐富自己的生活；而4成的老年人不贊成通過網(wǎng)絡(luò)提供學(xué)習(xí)培訓(xùn)服務(wù)，這既有部分老年人觀念上認(rèn)為學(xué)習(xí)培訓(xùn)應(yīng)通過面對(duì)面教學(xué)的傳統(tǒng)方式，也有持退休后無需再學(xué)習(xí)的落后理念。

4 “互聯(lián)網(wǎng)+”視域下網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建路徑

4.1 創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)載體，搭建“互聯(lián)網(wǎng)+”網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老服務(wù)新平臺(tái)

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、通信技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、云計(jì)算技術(shù)、大數(shù)據(jù)分析技術(shù)等新技術(shù)的逐步成熟，“互聯(lián)網(wǎng)+”網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的搭建成為了不僅僅只停留在概念層面的可能。網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)在提高老年人照護(hù)效率方面有著不可忽視的重要作用，是未來養(yǎng)老領(lǐng)域的發(fā)展趨勢(shì)，也必將成為養(yǎng)老的重點(diǎn)突破方向之一?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)以互聯(lián)、開放、共享、便捷為特征，利用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，為老年人提供智慧化的高效養(yǎng)老服務(wù)。網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)從體系上可以由基礎(chǔ)接入設(shè)施、大數(shù)據(jù)資源、智能分析平臺(tái)、運(yùn)營(yíng)支持平臺(tái)、服務(wù)應(yīng)用與評(píng)價(jià)平臺(tái)、交互展示平臺(tái)等6個(gè)部分組成，圍繞信息的采集、信息的分析、信息的整理、信息的輸送、信息的服務(wù)，開展跨領(lǐng)域、跨行業(yè)、跨部門的全方位網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老服務(wù)。

4.2 協(xié)同“政企社校家”五位治理，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老服務(wù)新生態(tài)

當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老模式存在服務(wù)范圍窄、靈活性低、精準(zhǔn)度差、程序繁瑣等問題。隨著社會(huì)老齡化程度的加劇，養(yǎng)老服務(wù)需求與供給的矛盾日益凸顯。從客觀上看，應(yīng)大力轉(zhuǎn)變以政府為養(yǎng)老服務(wù)單一創(chuàng)新主體的方式，加強(qiáng)“政企社校家”五位協(xié)同治理的引導(dǎo)與建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老服務(wù)供給主體的多元化，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老服務(wù)新生態(tài)，緩解養(yǎng)老矛盾。一是通過政府的政策制定和資金支持，為網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老服務(wù)聚集資源；二是吸納專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)和企業(yè)，為網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老提供專業(yè)的服務(wù)；三是發(fā)揮社區(qū)的地緣優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老宣傳，為網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老提供優(yōu)質(zhì)、貼心的基礎(chǔ)服務(wù)；四是聯(lián)合學(xué)校開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)、組建志愿者隊(duì)伍，為網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老提供公益服務(wù)；五是持續(xù)發(fā)揮家庭的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，為網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老提供支持保障。總之，推動(dòng)我國(guó)網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展，應(yīng)構(gòu)建一個(gè)政府、企業(yè)、社區(qū)、學(xué)校、家庭共同參與的多元化服務(wù)生態(tài)體系。

4.3 立足老年人民生民意，組建豐富多元的網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老服務(wù)新內(nèi)容

老年人的生活品質(zhì)是衡量國(guó)家社會(huì)進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)繁興、文明發(fā)達(dá)的重要標(biāo)志。網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)基于提升老年人的生活品質(zhì)、立足老年人的民意，推出服務(wù)內(nèi)容。據(jù)上文調(diào)查，最受歡迎的網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老服務(wù)符合馬斯洛需求理論，圍繞著基礎(chǔ)民生，為醫(yī)療康體需求和生活照料需求。在醫(yī)療康體方面，應(yīng)滿足老年人的醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診、家庭病床(上門治療)、緊急救護(hù)、康體鍛煉等需求，還可以涵蓋提供健康知識(shí)、養(yǎng)生食譜、疾病防治、藥品信息等服務(wù)；在生活照料方面，應(yīng)為老年人提供但不限于洗衣做飯、打掃衛(wèi)生、買菜購(gòu)物、洗澡理發(fā)、陪同外出等服務(wù)。另外，精神心理需求和自我實(shí)現(xiàn)需求也逐步地受到老年人關(guān)注。老年人離崗后，社交圈的縮小，孤獨(dú)感隨之增加，容易造成與社會(huì)脫節(jié)。在精神心理需求方面，應(yīng)為老年人提供聊天解悶、心理輔導(dǎo)等服務(wù)，排解其負(fù)面情緒；在自我實(shí)現(xiàn)需求方面，應(yīng)開發(fā)適合老年人的影視娛樂節(jié)目和交友平臺(tái)，提供讀書、寫字、繪畫、音樂等學(xué)習(xí)培訓(xùn)服務(wù)，豐富老年人的精神世界。

參考文獻(xiàn)

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