加味天麻鉤藤湯聯(lián)合硝苯地平對肝陽上亢型高血壓的應(yīng)用效果分析

陳靜，曹莎

（中國人民解放軍第102醫(yī)院 高壓氧科，江蘇 常州 213000）

0 引言

在現(xiàn)今慢性病中高血壓較為常見，是導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生的主要因素。中醫(yī)認(rèn)為發(fā)生高血壓的主要原因有肝陽上亢、肝腎陰虛，患者勞倦、飲食不規(guī)律、素體陽盛等，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、心煩、口干口苦等癥狀[1-2]。在高血壓疾病中肝陽上亢型較為常見，現(xiàn)對加味天麻鉤藤湯聯(lián)合硝苯地平治療效果作分析。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

選擇64例肝陽上亢型高血壓患者，2016年4月到2017年4月作為選取時(shí)間，將其均分各組32例，分組方法為計(jì)算機(jī)表法。實(shí)驗(yàn)組32例患者中，男女分別為18:14，其年齡范圍在41至67歲，平均（56.18±3.05）歲；參照組32例患者中，男患者和女患者分別為20:12，其年齡范圍在42至68歲，平均（56.74±3.27）歲。2組肝陽上亢型高血壓患者均對本次實(shí)驗(yàn)予以了解，研究其基本數(shù)據(jù)，不存在差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對參照組采取硝苯地平控釋片（欣然）（生產(chǎn)廠家：上海現(xiàn)代制藥股份有限公司 批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20000079）治療，取30 mg讓患者在清晨起床后服用，每天1次，連續(xù)治療4周。

表1 分析64例患者的臨床療效

對實(shí)驗(yàn)組采取加味天麻鉤藤湯聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療，硝苯地平的使用方式同參照組一致，加味天麻鉤藤湯的組方為：石決明15 g、桑寄生15 g、天麻9 g、杜仲15 g、黃岑12 g、鉤藤12 g、梔子15 g、夜交藤15 g、川牛膝12 g、酸棗仁15 g、朱茯神12 g、益母草15 g、丹參10 g。將鉤藤挑出，將其他藥材放在藥罐中加水煎煮，使用文火煎煮20分鐘左右，之后將鉤藤加入，使用武火煎煮，待沸騰后取150 mL藥汁，之后加水繼續(xù)煎煮，取150 mL藥汁，將兩次藥汁混合，分兩次服用，每天1劑，連續(xù)服用4周。

1.3 判定指標(biāo)

判定64例肝陽上亢型高血壓患者的臨床療效、舒張壓和收縮壓。臨床療效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：患者的體征、臨床癥狀得到顯著改善，稱之為顯效；患者的體征、臨床癥狀有稍微改善，稱之為有效；患者的體征、臨床癥狀未發(fā)生改善，稱之為無效。按照《中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則》對患者的舒張壓和收縮壓進(jìn)行判定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究中涉及的64例肝陽上亢型高血壓患者的所有數(shù)據(jù)，均采取SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析處理，使用表示計(jì)量資料（舒張壓和收縮壓），使用t檢驗(yàn)方法對其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)；使用（%）率表示計(jì)數(shù)資料（臨床療效），使用檢驗(yàn)方法對其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)。組間數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 分析64例患者的臨床療效

與實(shí)驗(yàn)組相比較，參照組患者的臨床療效較低，行卡方檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05），具體詳情見表1。

2.2 分析64例患者的舒張壓和收縮壓

實(shí)驗(yàn)組患者的舒張壓和收縮壓分別為（73.28±7.26）mmHg和（102.52±13.25）mmHg，參照組患者的舒張壓和收縮壓分別為（89.24±9.83）mmHg和（125.23±15.72）mmHg。行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，t=7.3879、6.2486，P＜0.05。

3 討論

高血壓疾病的主要癥狀為動(dòng)脈壓升高，但目前發(fā)病因素還尚未明確。由于高血壓疾病具有較長的病程，導(dǎo)致患者不能嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，因此控制率較低[3-4]。以往臨床常使用西藥治療高血壓，主要包含鈣離子通道阻滯劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及受體阻滯劑等，藥效均顯著，服用方式簡單?；颊唛L期服用西藥治療，會(huì)使患者出現(xiàn)精神抑郁情況，影響療效[5]。中醫(yī)中高血壓屬于氣血虧虛、淤血阻竅、肝火上炎、肝陽上亢、肝腎陰虛以及痰濁上蒙等證型，其中肝陽上亢型患者較多，主要由陰陽失衡導(dǎo)致。天麻鉤藤湯具有清火熄風(fēng)、平肝潛陽效果[6-7]。此方中石決明具有除熱明目、咸寒質(zhì)重、平肝潛陽的作用，鉤藤、天麻具有平肝熄風(fēng)的功效，川牛膝和益母草具有平降肝陽、活血利水的作用，黃岑、山梔具有清肝降火的作用，朱茯神具有安神的作用，以上藥物合用可滋補(bǔ)肝腎、平肝潛陽，明顯改善患者的頭暈、目眩等癥狀[8]。本組研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床療效較優(yōu)，舒張壓和收縮壓均低于參照組，組間數(shù)據(jù)對比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對肝陽上亢高血壓患者采取加味天麻鉤藤湯聯(lián)合硝苯地平治療，將患者的頭痛、口干口苦、急躁易怒等癥狀予以改善，無不良反應(yīng)發(fā)生，臨床療效顯著。

[1] 鄒耀東,丁文杰.天麻鉤藤湯輔助硝苯地平控釋片治療老年性高血壓[J].中國民間療法,2015,(1):60-61.

[2] 吳立華,洪傳桃,洪長華.天麻鉤藤湯聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(30):114-115.

[3] 李長杰.天麻鉤藤湯加減應(yīng)用在肝陽上亢型高血壓治療中的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,(30):174.

[4] 魏鳳群,張玉美.天麻丹藤湯結(jié)合硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓療效研究[J].家庭醫(yī)藥,2017,(1):23.

[5] 李學(xué)民.天麻鉤藤湯治療老年高血壓陰虛陽亢證49例[J].光明中醫(yī),2017,(18):2657-2659.

[6] 湯燕醒.活血降壓方足浴方治療高血壓病60例臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2017,(9):49-51.

[7] 王冬毅,丁慶學(xué).天麻鉤藤湯加減對肝陽上亢型高血壓病患者的臨床療效研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2015,(21):74-75.

[8] 彭和根.聯(lián)合應(yīng)用天麻鉤藤湯和硝苯地平緩釋片治療高血壓的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,(2):156-157.