探討心理護理及康復(fù)指導(dǎo)對乳腺癌患者術(shù)后的影響

趙婷玲

（江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212001）

0 引言

乳房是女性的主要特征，乳腺癌患者經(jīng)過手術(shù)治療后，患者極易出現(xiàn)嚴重負面情緒，對患者術(shù)后恢復(fù)造成研究英系那個，因此采用心理護理聯(lián)合康復(fù)指導(dǎo)能夠有效緩解患者術(shù)后負面情緒，對提高患者術(shù)后生活質(zhì)量具有積極作用[1]。

1 資料與方法

1.1 基本資料

患者納入標(biāo)準(zhǔn)為患者全部經(jīng)過經(jīng)影像學(xué)、病理學(xué)以及各項臨床癥狀確診為乳腺癌；并均滿足手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，患者自主意識清晰并且自愿配合本次研究?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)為具有神經(jīng)功能障礙患者；存在手術(shù)禁忌癥患者；無法配合該項研究患者；交流溝通障礙以及意識障礙和語言障礙患者。將我院2015年5月至2017年5月進行手術(shù)治療的乳腺癌患者200例作為研究對象，根據(jù)患者床號分為實驗組和參照組，每組100例，參照組患者最小年齡31歲，最大年齡68歲，平均（46.1±3.6）歲，實驗組患者最小年齡29歲，最大年齡71歲，平均（47.6±4.2）。2組患者年齡以及各項臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對比（P＞0.05），該分組具有可比性。

1.2 方法

參照組患者術(shù)后給予常規(guī)護理干預(yù)，指導(dǎo)患者術(shù)后進行身體康復(fù)鍛煉，對患者負面情緒給予心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者建立良好的飲食習(xí)慣，切記不可吸煙、喝酒、并且不可食用辛辣以及帶有刺激性食物，保持營養(yǎng)均衡[2]。實驗組在參照組患者護理基礎(chǔ)之上給予針對性心理護理干預(yù)以及康復(fù)指導(dǎo)，主要方式分為以下幾點：①根據(jù)患者實際情況給予相應(yīng)的心理護理，護理工作人員在對待患者時，服務(wù)態(tài)度應(yīng)當(dāng)盡量親切并溫柔，與患者交流溝通時采用溫和語言對患者疑問進行耐心解答，根據(jù)患者臨床實際情況對心理狀態(tài)以及術(shù)后病情恢復(fù)進行全面評估與記錄，幫助患者逐漸緩解患者心理壓力以及負面情緒，根據(jù)患者不同情況給予相應(yīng)的健康教育，使患者能夠保持良好心態(tài)接受治療和護理[3]；②術(shù)后根據(jù)患者恢復(fù)情況實施鍛煉，給予相應(yīng)康復(fù)指導(dǎo)，幫助患者進行上肢以及肩關(guān)節(jié)的康復(fù)鍛煉，幫助患者進行舉手運動，指導(dǎo)患者沿著墻面進行上行練習(xí)，在患者術(shù)后14天可指導(dǎo)患者進行肩關(guān)節(jié)鍛煉，按照患者臨床恢復(fù)情況給予康復(fù)指導(dǎo)，在鍛煉過程當(dāng)中給予患者正確指導(dǎo)以及避免患者進行劇烈運動。手術(shù)能夠影響患者淋巴系統(tǒng)，從而引發(fā)淋巴水腫，因此在對患者進行康復(fù)指導(dǎo)中應(yīng)當(dāng)加強預(yù)防水腫，并且促進患者淋巴回流，有效防止水腫現(xiàn)象發(fā)生，促進患者早日康復(fù)[4]。

表1 2組患者術(shù)后各項評分比較

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

2組患者負面情緒改善情況采用抑郁自評量表以及焦慮自評量表進行評價，分數(shù)越低表明患者負面情緒越少，生活質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)采用我院自制調(diào)查表對患者進行評價，總分為100，分數(shù)越高證明患者生活質(zhì)量越高，2組患者護理滿意度評分采用我院自制調(diào)查表對患者進行評價，總分值為100分[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件對患者心理評分、生活質(zhì)量評分、滿意度評分以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，予以t檢驗，組間對比統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05）。

2 結(jié)果

實驗組患者術(shù)后焦慮評分、抑郁評分、生活質(zhì)量評分、護理滿意度評分等均優(yōu)于參照組患者各項評分，組間對比差異性顯著（P＜0.05)，見表1。

3 討論

乳腺癌病人體內(nèi)虛弱是疾病發(fā)生的主要愿意，病情逐漸發(fā)展患者體內(nèi)虛弱也是導(dǎo)致癌變的主要因素，因體內(nèi)虛弱而致癌，而癌變而越來越虛，對患者進行心理護理以及康復(fù)訓(xùn)練對乳腺癌患者術(shù)后具有重要作用，也可采取食物療法對患者體內(nèi)營養(yǎng)進行補充，逐漸提高患者自身免疫系統(tǒng)，促進患者術(shù)后康復(fù)，吸收豐富的、高營養(yǎng)的食物能夠有效促進患者體內(nèi)營養(yǎng)均衡，對術(shù)后痊愈具有用藥作用[6-7]。有研究指出乳腺癌發(fā)病規(guī)律，是因為乳腺癌高危因素而導(dǎo)致，比如家族病史、月經(jīng)初潮過早、患有乳腺良性疾病沒有及時醫(yī)治、患者吸煙、飲酒等情況，目前臨床治療乳腺癌疾病多半采用手術(shù)方式治療，但手術(shù)治療后患者乳房會出現(xiàn)缺陷，對患者心理狀態(tài)以及生理情況等均具有嚴重影響[8-9]。根據(jù)張雪雁、賀赟等人研究結(jié)果表明[10]，對乳腺癌患者術(shù)后給予心理護理，能夠有效緩解患者術(shù)后負面情緒以及促進患者早日康復(fù)，對患者病情恢復(fù)具有重要作用，并且心理護理對患者術(shù)后提高生活質(zhì)量也具有重要意義，以上研究結(jié)果與本文研究結(jié)果相一致，本文研究結(jié)果表明，對我院收治的120例乳腺癌患者術(shù)后給予相應(yīng)心理護理和康復(fù)指導(dǎo)，實驗組患者負面情緒各項評分顯著優(yōu)于參照組患者，并且患者生活質(zhì)量也具有顯著提升，患者護理滿意度也相對參照組較高，組間對比具有顯著性差異。

綜上所述，對乳腺癌患者術(shù)后進行心理護理和康復(fù)指導(dǎo)，對改善患者負面情緒具有重要作用，能夠有效提高患者生活質(zhì)量，患者對該種護理方式的滿意度也相對較高，值得在臨床廣泛應(yīng)用。

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[10] 王旭.心理護理對乳腺癌術(shù)后患者康復(fù)期健康狀況的影響[J].心理醫(yī)生,2017,23(1).

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